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健康なボランティアに対するオゾン曝露によるエピジェネティック効果の変更 (Geminoz)

2019年7月29日 更新者:David Diaz-Sanchez、Environmental Protection Agency (EPA)
このプロトコルの目的は、健康な個人のエピジェネティックな要因が、オゾン曝露後の肺の炎症に対して多かれ少なかれ反応するかどうかを評価することです。

調査の概要

詳細な説明

ヒトのオゾン曝露を管理した研究では、肺機能の低下 (Devlin et al. 2012; Kim et al. 2011) と炎症の増加 (Kim et al. 2011; Koren et al. 1991; Liu et al. 2009; Romieu et al. . 2008)。 しかし、健康な若いボランティアのオゾンに対する反応の範囲は桁違いであり、個人が数か月後にオゾンにさらされた場合、反応曲線の階層が保持され、長寿命の要因が原因であることを示唆しています. いくつかの研究では、GSTM1 や NQO1 などの酸化ストレス遺伝子の多型が大気汚染物質に対する反応性と関連している可能性があることが示されています (Bergamaschi et al. 2001; Corradi et al. 2002)。 しかし、過去 10 年間で、多くの研究者が、環境毒物への暴露と病気との間の関連の可能性として、エピゲノムを調査し始めました。 エピジェネティクスとは、遺伝子発現と表現型に影響を与える非遺伝的メカニズムを指します (Cortessis et al. 2012)。 一般的に研究されているエピジェネティックな変化には、DNA メチル化、ヒストン修飾、および非コード RNA 発現 (すなわち マイクロ RNA)。 最近、ハーバード公衆衛生大学院で実施された研究では、DNA メチル化が大気汚染によって引き起こされる健康への悪影響を修飾するものとして注目されました (Bind et al. 2012)。 このグループは、VA Normative Aging Study の以前の退役軍人を代表するコホートを使用して、グローバルおよび候補遺伝子内の両方で、DNA メチル化状態を持つ心血管疾患関連の血液バイオマーカーでより強い影響を観察しました。 さらに、サラーム等。肺炎症のマーカーである呼気一酸化窒素の割合が、子供の NOS2 エ​​ピジェネティックおよび遺伝的変異と同様に、短期間の PM 2.5 濃度と相互に関連していることを発見しました (2012)。 したがって、これらの研究は、エピジェネティックな変化が汚染物質に対する感受性に影響を与える可能性があることを示唆しています。 さらに、大気汚染によって引き起こされる健康への影響の潜在的な経路である急性のエピジェネティックな変化は、粒子状物質および周囲のガス状汚染物質の吸入に関連しています (Baccarelli et al. 2009; Bellavia et al. 2013; Bollat​​i et al. 2010; De Prins et al. 2013; Madrigano et al. 2011; Tarantini et al. 2009)。 したがって、個人のエピジェネティックなプロファイルによって、オゾンに対する反応性が多少なりとも変化する可能性があり、オゾンへの曝露自体がエピゲノムに急激な変化を引き起こし、それがオゾン反応性に影響を与える可能性があります。

大気汚染物質に関連するエピジェネティックな変化を調べた以前の研究では、遺伝的要因とエピジェネティックな要因の役割を解明することは困難でした。 これを行う 1 つの方法は、一卵性 (MZ) 双生児を研究することです。 MZ 双生児は、胚発生中に 2 つ以上の娘細胞が単一の受精卵から分裂し、同一の遺伝子配列 (Fraga et al. 2005) であるが異なるエピゲノム (Li et al. 2013; Szyf 2007) を持つ 2 つの個体を形成するときに発生します。 双極性障害や統合失調症障害 (Bonsch et al. 2012; Dempster et al. 2011)、喘息 (Runyon et al. 2012)、自閉症スペクトラム障害 (Wong et al. 2013) など、MZ 双生児が一致しない多くの疾患、および乳がん (Heyn et al. 2013) は、原因としてエピジェネティックな変動性を示唆しています。 したがって、疾患状態の不一致はすでにエピジェネティックな変化と関連付けられているため、エピジェネティックスが一部の被験者のオゾン曝露に対する感受性の原因である可能性がある一方で、他の被験者は反応しないように見えるという考えにさらに妥当性が追加されます. MZ 双生児をこの研究の 1 つのターゲット集団として使用することで、遺伝学の影響を受けずに、エピジェネティクスのみによる変動性を十分に調べることができます。

この研究では、研究者は、健康な被験者と健康な双子のペアをきれいな空気とオゾンに制御暴露した後の肺炎症の変化を測定します。 このエンドポイントが選択されたのは、以前の研究で、気道を覆う上皮細胞がオゾンの最初の標的であり、IL-6 や IL-8 などの炎症誘発性サイトカインを生成することによって応答することが示されているためです。 エピジェネティックな変化は組織の種類に依存し、気管支鏡検査中にブラシ生検によって気道上皮細胞を取得し、エピジェネティックな変化についてアッセイすることができます。 研究者は、被験者間のベースラインエピジェネティックプロファイルの違いがオゾンへの反応性に関連しているかどうか、およびオゾン曝露自体が被験者のエピゲノムに急性変化を引き起こすかどうかを判断します.

研究の種類

介入

入学 (実際)

14

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • North Carolina
      • Chapel Hill、North Carolina、アメリカ、27514
        • EPA Human Studies Facility

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~40年 (大人)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. 通常のベースライン 12 誘導安静時心電図。
  2. NHANES III で次のように定義された正常な肺機能:

    • > 80%のFVC。
    • > 80%のFEV1。
    • FEV1/FVC比が80%を超える。
  3. > 96%の酸素飽和度。
  4. 予測される最大心拍数の 80% に達することなく、曝露運動レジメンを完了する能力。

除外基準:

  1. 糖尿病、リウマチ性疾患、免疫不全状態、神経疾患、腎疾患、肝臓疾患、内分泌疾患、悪性腫瘍、心血管疾患、慢性呼吸器疾患、肺がんなどの急性および/または慢性疾患の病歴。
  2. 喘息または喘息の病歴。
  3. フラミンガム リスク スコアが 10 以上。
  4. 妊娠中、妊娠を希望している、または授乳中の女性。
  5. -この研究の過程で使用または処方される可能性のある薬物に対するアレルギー。
  6. すべての訪問の前の 7 日間は、ビタミン C または E (またはビタミン C または E を含むマルチビタミン) の摂取を控えることはできません。
  7. -ホメオパシー/自然療法薬またはオゾンチャレンジの結果に影響を与える可能性のある薬、または研究で使用される可能性のある他の薬を妨げる可能性のある薬を含むすべての訪問の前の7日間、サプリメントの摂取を控えることはできません. ここで特に言及されていない薬は、研究に含める前に研究者と医療スタッフによってレビューされる場合があります。
  8. -未治療の高血圧(収縮期血圧150以上または拡張期血圧90以上)。
  9. 認知症。
  10. 研究者または医療スタッフの判断で、オゾン吸入チャレンジまたは運動に関連するリスクを高める可能性がある特定されていない病気。
  11. 心電図電極の固定に使用される接着剤に対する皮膚アレルギーの病歴。
  12. 英語が分からない、話せない。
  13. 慢性および継続的なアレルギー性鼻炎。
  14. 研究に必要な適度な運動を行うことができない。
  15. 各曝露の前の 1 週間、次の薬を控えたくない、または控えることができない人: イブプロフェン、ナプロキセン、またはアスピリンなどの抗炎症薬。
  16. 抗凝固薬を現在服用しているか、各曝露の前の週に服用していた人。
  17. 現在喫煙者、または過去 2 年以内に喫煙したことがある、または 1 パック年以上の喫煙歴がある、または家の中で喫煙する喫煙者と同居している場合。
  18. 採血やその他の医療処置に反応して失神した病歴。
  19. 処置後、関係する医師の裁量で適切な観察期間滞在することを望まない、または滞在することができず、自転車やオートバイに乗って家に帰らない。
  20. あなたは、すべての訪問の前後24時間激しい運動を控えたくない、または控えることができません.すべての研究訪問の12時間前にカフェインを消費し、暴露の1週間前に抗ヒスタミン薬を使用し、すべての訪問の24時間前にアルコールを飲みます.

一時的な除外:

  1. -気管支鏡検査の6週間以内のウイルス性上気道感染症または急性感染症。
  2. -アレルギー性鼻炎の現在の悪化、およびまたは暴露前の1週間の抗ヒスタミン薬の使用。
  3. 汚染物質または刺激物への最近または繰り返しの暴露。

気管支鏡検査の除外基準:

  1. 気管支鏡検査前の真夜中以降の食物または液体。
  2. 気管支鏡検査のAMでベースラインから10%を超えるFEV1の減少。
  3. -気管支鏡検査後1週間以内に、毎日81 mg以上のアスピリン、または他の非ステロイド系抗炎症薬を使用している。
  4. 気管支鏡検査の前夜の真夜中以降、口から何も摂取したくない、または摂取できない。
  5. 処置後 24 時間、地元のローリー/ダーラム/チャペル ヒル地域に滞在したくない、または滞在できない場合。

他の薬の使用は、ケースバイケースで評価されます。 個人の現在の薬物使用により、現時点では研究への参加が妨げられる可能性がありますが、後で再評価され、参加のスケジュールが変更される可能性があります。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:基礎科学
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:クロスオーバー割り当て
  • マスキング:独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
偽コンパレータ:きれいな空気
きれいな空気への暴露は、UNC キャンパスの EPA 人間研究施設の暴露室で行われます。
各被験者は、きれいな空気に 2 時間さらされます。 被験者は自転車で運動します。 各運動セッションは、最大 20 L/分/m2 BSA のレベルでの 15 分間の運動間隔と、それに続く 15 分間の休憩時間で構成され、これを 4 回繰り返します。
実験的:オゾン
オゾンへの暴露は、UNC キャンパスの EPA 人間研究施設の暴露室で行われます。
各被験者は、0.3 ppb のオゾンに 2 時間さらされます。 被験者は自転車で運動します。 各運動セッションは、最大 20 L/分/m2 BSA のレベルでの 15 分間の運動間隔と、それに続く 15 分間の休憩時間で構成され、これを 4 回繰り返します。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
肺の炎症
時間枠:暴露前から暴露後18時間まで
曝露の18時間後、被験者は研究用気管支鏡検査を受け、ブラシ生検による洗浄液と上皮細胞が収集されます。 タンパク質含有量は、洗浄液で評価されます。 炎症性遺伝子の変化は、上皮細胞で測定されます。 上皮細胞から DNA を抽出し、DNA メチル化アレイを実行します。
暴露前から暴露後18時間まで

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
心拍変動の変化
時間枠:曝露前から曝露後18時間まで
被験者が 20 分間休んでいたときの 10 分間の心電図記録 (ホルター心電図で測定)。 Mortara H12+ 12 リード ECG レコーダーで収集。 デジタルで記録された ECG は 180 Hz でサンプリングされます。
曝露前から曝露後18時間まで
1 秒間の強制呼気量 (FEV1)
時間枠:曝露前から曝露後18時間まで
FEV1 は、コンピューターに接続されたドライシール スパイロメーターで実行されるスパイロメトリーによって決定されます。
曝露前から曝露後18時間まで
強制肺活量 (FVC)
時間枠:曝露前から曝露後18時間まで
FVC は、コンピューターに接続されたドライシール スパイロメーターで実行されるスパイロメトリーによって決定されます。
曝露前から曝露後18時間まで
凝固・凝固因子の指標
時間枠:曝露前から曝露後18時間まで
凝固/凝固因子指数は、血液中のさまざまな凝固/凝固因子 (d-ダイマー、PA-1、tPA、vWillebrand 因子、プラスミノーゲン) の平均変化率です。
曝露前から曝露後18時間まで
血液からの炎症因子の指標
時間枠:曝露前から曝露後18時間まで
炎症因子指数は、血中のさまざまな全身性炎症因子 (IL-6、IL-8、TNF-a、IL-1b、CRP) の平均変化率です。
曝露前から曝露後18時間まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:David Diaz-Sanchez, PhD、Environmental Protection Agency (EPA)

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2013年12月1日

一次修了 (実際)

2017年7月1日

研究の完了 (実際)

2018年11月5日

試験登録日

最初に提出

2015年6月5日

QC基準を満たした最初の提出物

2015年6月8日

最初の投稿 (見積もり)

2015年6月11日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2019年7月30日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2019年7月29日

最終確認日

2019年7月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • 13-3697

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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