- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT02469428
건강한 지원자에 대한 오존 노출에 따른 후생유전학적 영향 수정 (Geminoz)
연구 개요
상세 설명
오존에 대한 제어된 인간 노출 연구는 폐 기능 감소(Devlin et al. 2012; Kim et al. 2011)와 염증 증가(Kim et al. 2011; Koren et al. 1991; Liu et al. 2009; Romieu et al. . 2008). 그러나 건강한 젊은 지원자의 오존에 대한 반응 범위는 매우 크며 개인이 몇 달 후에 오존에 노출되면 응답 곡선에서 계층 구조를 유지하므로 수명이 긴 요인이 원인임을 시사합니다. 여러 연구에서 GSTM1 또는 NQO1과 같은 산화 스트레스 유전자의 다형성이 대기 오염 물질에 대한 반응성과 관련이 있을 수 있음을 입증했습니다(Bergamaschi et al. 2001; Corradi et al. 2002). 그러나 지난 10년 동안 많은 연구자들은 환경 독성 물질에 대한 노출과 질병 사이의 가능한 연결 고리로서 후생유전체를 탐구하기 시작했습니다. 후생유전학은 유전자 발현 및 표현형에 영향을 미치는 비유전적 메커니즘을 의미합니다(Cortessis et al. 2012). 일반적으로 연구되는 후생유전학적 변화에는 DNA 메틸화, 히스톤 변형 및 비암호화 RNA 발현(즉, 마이크로 RNA). 최근 Harvard School of Public Health에서 실시한 작업에서는 DNA 메틸화를 대기 오염으로 인한 건강에 미치는 악영향에 대한 효과 수정자로 살펴보았습니다(Bind et al. 2012). 이 그룹은 VA Normative Aging Study의 이전 전쟁 참전 용사를 대표하는 코호트를 사용하여 전 세계적으로 그리고 후보 유전자 내에서 DNA 메틸화 상태를 가진 심혈관 질환 관련 혈액 바이오마커에서 더 강력한 효과를 관찰했습니다. 또한 Salam et al. 폐 염증의 지표인 분획 호기 산화질소가 단기 PM 2.5 농도 및 어린이의 NOS2 후생유전학적 및 유전적 변이와 상호 관련이 있음을 발견했습니다(2012). 따라서, 이 연구들은 후성 유전적 변화가 오염 물질에 대한 민감성에 영향을 미칠 수 있음을 시사합니다. 또한 대기 오염으로 인한 건강 영향의 잠재적 경로인 급성 후생유전학적 변화는 미립자 물질 및 주변 가스 오염 물질의 흡입과 관련이 있습니다(Baccarelli et al. 2009; Bellavia et al. 2013; Bollati et al. 2010; De Prins 외 2013, Madrigano 외 2011, Tarantini 외 2009). 따라서 개인의 후생유전학적 프로필이 오존에 다소 민감하게 만들 수 있으며, 오존 노출 자체가 후생유전체에 급격한 변화를 일으켜 오존 반응에 영향을 미칠 수 있습니다.
대기 오염 물질과 관련된 후생유전학적 변화를 살펴본 이전 연구는 유전적 요인과 후생유전학적 요인의 역할을 분리하는 데 어려움을 겪었습니다. 이를 수행하는 한 가지 방법은 일란성(MZ) 쌍둥이를 연구하는 것입니다. MZ 쌍둥이는 배아 발달 과정에서 두 개 이상의 딸 세포가 단일 접합체에서 분리되어 유전적 서열은 동일하지만(Fraga et al. 2005) 후성유전체가 다른 두 개체를 형성할 때 발생합니다(Li et al. 2013; Szyf 2007). 양극성 및 정신분열증 장애(Bonsch et al. 2012; Dempster et al. 2011), 천식(Runyon et al. 2012), 자폐 스펙트럼 장애(Wong et al. 2013)와 같이 MZ 쌍둥이가 일치하지 않는 여러 질병 , 유방암(Heyn et al. 2013)은 후생유전학적 변이를 원인으로 내포합니다. 따라서 질병 상태에 대한 불일치가 이미 후생유전학적 변화와 연결되어 있기 때문에 후성유전학이 오존 노출에 대한 일부 피험자의 감수성에 책임이 있을 수 있는 반면 다른 피험자는 반응하지 않는 것처럼 보인다는 개념에 그럴듯함을 더합니다. MZ 쌍둥이를 이 연구의 하나의 대상 모집단으로 사용함으로써 유전학의 영향 없이 후성유전학만으로 인한 가변성을 완전히 탐색할 수 있습니다.
이 연구를 위해 연구자들은 건강한 피험자와 건강한 쌍둥이 쌍을 공기와 오존을 청소하기 위해 통제된 노출 후 폐 염증의 변화를 측정할 것입니다. 이 종점은 이전 작업에서 기도를 감싸고 있는 상피 세포가 오존의 첫 번째 표적이며 IL-6 및 IL-8과 같은 전염증성 사이토카인을 만들어 반응한다는 것을 보여주었기 때문에 선택되었습니다. 후생유전학적 변화는 조직 유형에 따라 달라지며 기도 상피 세포는 기관지경 검사 동안 브러시 생검으로 얻어 후생유전학적 변화를 분석할 수 있습니다. 조사관은 피험자 간의 기본 후생유전학적 프로필의 차이가 오존에 대한 반응성과 관련이 있는지 여부와 오존 노출 자체가 피험자의 후성유전체에 급격한 변화를 일으키는지 여부를 결정할 것입니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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North Carolina
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Chapel Hill, North Carolina, 미국, 27514
- EPA Human Studies Facility
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 정상 기준선 12리드 휴식 EKG.
NHANES III에 의해 다음과 같이 정의된 정상적인 폐 기능:
- > 80%의 FVC.
- > 80%의 FEV1.
- FEV1/FVC 비율 > 80%.
- > 96%의 산소 포화도.
- 예상 최대 심박수의 80%에 도달하지 않고 노출 운동 요법을 완료할 수 있는 능력.
제외 기준:
- 당뇨병, 류마티스 질환, 면역 결핍 상태, 신경계 질환, 신장 질환, 간 질환, 내분비 질환, 악성 종양, 심혈관 질환, 만성 호흡기 질환 및 폐암과 같은 급성 및/또는 만성 질환의 병력.
- 천식 또는 천식 병력.
- Framingham 위험 점수 ≥10.
- 임신 중이거나 임신을 시도 중이거나 모유 수유 중인 여성.
- 이 연구 과정에서 사용되거나 처방될 수 있는 모든 약물에 대한 알레르기.
- 모든 내원 전 7일 동안 비타민 C 또는 E(또는 비타민 C 또는 E가 포함된 종합 비타민제) 복용을 자제할 수 없습니다.
- 동종 요법/자연 요법 의약품 또는 오존 챌린지 결과에 영향을 미치거나 연구에 잠재적으로 사용되는 다른 의약품을 방해할 수 있는 의약품을 포함하는 모든 방문 전 7일 동안 보충제 복용을 삼가할 수 없습니다. 여기에 구체적으로 언급되지 않은 약물은 연구에 포함되기 전에 연구자와 의료진이 검토할 수 있습니다.
- 치료되지 않은 고혈압(≥ 150 수축기 혈압 또는 ≥ 90 이완기 혈압).
- 백치.
- 연구자 또는 의료진의 판단에 따라 오존 흡입 도전 또는 운동과 관련된 위험을 증가시킬 수 있는 불특정 질병.
- EKG 전극 고정에 사용되는 접착제에 대한 피부 알레르기 이력.
- 영어를 이해하거나 말하지 못합니다.
- 만성적이고 지속적인 알레르기성 비염.
- 연구에 필요한 적당한 운동을 수행할 수 없습니다.
- 각 노출 전 1주 동안 다음 약물을 삼갈 의사가 없거나 삼가할 수 없는 사람: 이부프로펜, 나프록센 또는 아스피린과 같은 항염증제.
- 각 노출 전 주에 항응고제를 현재 복용 중이거나 복용한 적이 있는 사람.
- 현재 흡연자이거나 지난 2년 이내에 흡연한 적이 있거나 1갑년 이상의 흡연력이 있거나 집 안에서 흡연하는 흡연자와 함께 살고 있는 경우.
- 채혈 또는 기타 의학적 시술에 대한 반응으로 기절한 병력이 있습니다.
- 관련된 의사의 재량에 따라 시술 후 적절한 관찰 기간 동안 머무를 의지가 없거나 머물 수 없고, 자전거나 오토바이를 타고 귀가하지 않습니다.
- 모든 방문 전후 24시간 동안 격렬한 운동, 모든 연구 방문 전 12시간 동안 카페인 섭취, 노출 전 1주일 동안 항히스타민제 사용, 모든 방문 전 24시간 동안 음주를 자제할 의지가 없거나 삼갈 수 없습니다.
임시 제외:
- 바이러스성 상기도 감염 또는 기관지경 검사 6주 이내의 급성 감염.
- 알레르기성 비염의 현재 악화 및/또는 노출 전 1주일 동안의 항히스타민제 사용.
- 오염 물질이나 자극 물질에 대한 최근 또는 반복적인 노출.
기관지경 검사에 대한 제외 기준:
- 기관지경 검사 전 자정 이후에 모든 음식이나 액체.
- FEV1은 기관지경 AM에서 기준선에서 >10% 감소합니다.
- 기관지경 검사 후 1주일 이내에 매일 아스피린 ≥ 81mg 또는 기타 비스테로이드성 항염증제를 사용합니다.
- 기관지경 검사 전날 밤 자정 이후에 입으로 아무것도 먹지 않으려 하거나 할 수 없습니다.
- 시술 후 24시간 동안 현지 롤리/더럼/채플 힐 지역에 머물 의사가 없거나 머물 수 없는 경우.
다른 약물의 사용은 사례별로 평가됩니다. 개인의 현재 약물 사용으로 인해 현재 연구에 참여하지 못할 가능성이 있지만 나중에 재평가되고 잠재적으로 참여 일정이 재조정될 수 있습니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 기초 과학
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 크로스오버 할당
- 마스킹: 하나의
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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가짜 비교기: 깨끗한 공기
깨끗한 공기에 대한 노출은 UNC 캠퍼스의 EPA 인간 연구 시설에 있는 노출 챔버에서 수행됩니다.
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각 피험자는 2시간 동안 깨끗한 공기에 노출됩니다.
피험자는 자전거를 타고 운동합니다.
각 운동 세션은 최대 20 L/min/m2 BSA 수준에서 15분 운동 간격과 15분 휴식 시간으로 구성되며 4회 반복됩니다.
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실험적: 오존
오존에 대한 노출은 UNC 캠퍼스의 EPA 인간 연구 시설에 있는 노출 챔버에서 수행됩니다.
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각 피험자는 2시간 동안 0.3ppb의 오존에 노출됩니다.
피험자는 자전거를 타고 운동합니다.
각 운동 세션은 최대 20 L/min/m2 BSA 수준에서 15분 운동 간격과 15분 휴식 시간으로 구성되며 4회 반복됩니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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폐 염증
기간: 노출 전 ~ 노출 후 18시간
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노출 18시간 후 피험자들은 브러시 생검을 통해 세척액과 상피 세포를 수집하는 연구용 기관지경 검사를 받게 됩니다.
단백질 함량은 세척액에서 평가됩니다.
염증 유전자의 변화는 상피 세포에서 측정됩니다.
상피 세포에서 DNA를 추출하고 DNA 메틸화 어레이를 실행합니다.
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노출 전 ~ 노출 후 18시간
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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심박 변이도의 변화
기간: 노출 전 ~ 노출 후 18시간
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피험자가 20분 전에 휴식을 취한 10분 심전도 기록(Holter ECG로 측정).
Mortara H12+ 12리드 ECG 레코더에서 수집했습니다.
디지털로 기록된 ECG는 180Hz에서 샘플링됩니다.
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노출 전 ~ 노출 후 18시간
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1초간 강제 호기량(FEV1)
기간: 노출 전 ~ 노출 후 18시간
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FEV1은 컴퓨터와 연결된 건식 폐활량계에서 수행되는 폐활량계에 의해 결정됩니다.
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노출 전 ~ 노출 후 18시간
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강제 폐활량(FVC)
기간: 노출 전 ~ 노출 후 18시간
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FVC는 컴퓨터에 연결된 건식 폐활량계에서 수행되는 폐활량계에 의해 결정됩니다.
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노출 전 ~ 노출 후 18시간
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응고/응고 인자 지수
기간: 노출 전 ~ 노출 후 18시간
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응고/응고 인자 지수는 혈액 내 다양한 응고/응고 인자(d-dimer, PA-1, tPA, vWillebrand 인자, 플라스미노겐)의 평균 백분율 변화입니다.
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노출 전 ~ 노출 후 18시간
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혈액의 염증 인자 지수
기간: 노출 전 ~ 노출 후 18시간
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염증 인자 지수는 혈액 내 다양한 전신 염증 인자(IL-6, IL-8, TNF-a, IL-1b, CRP)의 평균 백분율 변화입니다.
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노출 전 ~ 노출 후 18시간
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: David Diaz-Sanchez, PhD, Environmental Protection Agency (EPA)
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Cortessis VK, Thomas DC, Levine AJ, Breton CV, Mack TM, Siegmund KD, Haile RW, Laird PW. Environmental epigenetics: prospects for studying epigenetic mediation of exposure-response relationships. Hum Genet. 2012 Oct;131(10):1565-89. doi: 10.1007/s00439-012-1189-8. Epub 2012 Jun 28.
- Fraga MF, Ballestar E, Paz MF, Ropero S, Setien F, Ballestar ML, Heine-Suner D, Cigudosa JC, Urioste M, Benitez J, Boix-Chornet M, Sanchez-Aguilera A, Ling C, Carlsson E, Poulsen P, Vaag A, Stephan Z, Spector TD, Wu YZ, Plass C, Esteller M. Epigenetic differences arise during the lifetime of monozygotic twins. Proc Natl Acad Sci U S A. 2005 Jul 26;102(30):10604-9. doi: 10.1073/pnas.0500398102. Epub 2005 Jul 11.
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- Tarantini L, Bonzini M, Apostoli P, Pegoraro V, Bollati V, Marinelli B, Cantone L, Rizzo G, Hou L, Schwartz J, Bertazzi PA, Baccarelli A. Effects of particulate matter on genomic DNA methylation content and iNOS promoter methylation. Environ Health Perspect. 2009 Feb;117(2):217-22. doi: 10.1289/ehp.11898. Epub 2008 Sep 26. Erratum In: Environ Health Perspect. 2009 Apr;117(4):A143.
- Wong CC, Meaburn EL, Ronald A, Price TS, Jeffries AR, Schalkwyk LC, Plomin R, Mill J. Methylomic analysis of monozygotic twins discordant for autism spectrum disorder and related behavioural traits. Mol Psychiatry. 2014 Apr;19(4):495-503. doi: 10.1038/mp.2013.41. Epub 2013 Apr 23.
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