Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Epigenetische effectwijzigingen met blootstelling aan ozon op gezonde vrijwilligers (Geminoz)

29 juli 2019 bijgewerkt door: David Diaz-Sanchez, Environmental Protection Agency (EPA)
Het doel van dit protocol is om te beoordelen of epigenetische factoren bij gezonde individuen een persoon min of meer ontvankelijk maken voor longontsteking na blootstelling aan ozon.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Gecontroleerde menselijke blootstellingsstudies aan ozon hebben afname van de longfunctie (Devlin et al. 2012; Kim et al. 2011) en verhoogde ontsteking (Kim et al. 2011; Koren et al. 1991; Liu et al. 2009; Romieu et al. 2008). Het bereik van de respons op ozon bij gezonde jonge vrijwilligers is echter een orde van grootte, en als individuen enkele maanden later aan ozon worden blootgesteld, behouden ze hun hiërarchie op de responscurve, wat suggereert dat langlevende factoren verantwoordelijk zijn. Verschillende onderzoeken hebben aangetoond dat polymorfismen in genen voor oxidatieve stress, zoals GSTM1 of NQO1, kunnen worden geassocieerd met reactievermogen op luchtverontreinigende stoffen (Bergamaschi et al. 2001; Corradi et al. 2002). In het afgelopen decennium zijn veel onderzoekers echter begonnen met het onderzoeken van het epigenoom als een mogelijk verband tussen blootstelling aan milieutoxische stoffen en ziekten. Epigenetica verwijst naar niet-genetische mechanismen die genexpressie en fenotype beïnvloeden (Cortessis et al. 2012). Algemeen bestudeerde epigenetische veranderingen omvatten DNA-methylatie, histon-modificatie en niet-coderende RNA-expressie (d.w.z. micro-RNA). Onlangs is in onderzoek aan de Harvard School of Public Health gekeken naar DNA-methylatie als een effectmodificator voor door luchtverontreiniging veroorzaakte nadelige gezondheidseffecten (Bind et al. 2012). Deze groep, die een cohort gebruikte dat eerdere oorlogsveteranen uit de VA Normative Aging Study vertegenwoordigde, observeerde sterkere effecten in cardiovasculaire ziekte-gerelateerde bloedbiomarkers met DNA-methylatiestatus, zowel wereldwijd als binnen kandidaat-genen. Bovendien hebben Salam et al. ontdekte dat fractioneel uitgeademd stikstofmonoxide, een marker van longontsteking, verband hield met PM 2,5-concentratie op korte termijn, evenals NOS2 epigenetische en genetische variaties bij kinderen (2012). Deze studies suggereren dus dat epigenetische veranderingen de gevoeligheid voor verontreinigende stoffen kunnen beïnvloeden. Bovendien zijn acute epigenetische veranderingen, die potentiële routes zijn van door luchtverontreiniging veroorzaakte gezondheidseffecten, in verband gebracht met de inademing van fijnstof en gasvormige verontreinigende stoffen in de omgeving (Baccarelli et al. 2009; Bellavia et al. 2013; Bollati et al. 2010; De Prins et al. 2013; Madrigano et al. 2011; Tarantini et al. 2009). Daarom is het mogelijk dat het epigenetische profiel van een individu ervoor kan zorgen dat ze meer of minder reageren op ozon, en dat blootstelling aan ozon zelf acute veranderingen in het epigenoom kan veroorzaken, wat op zijn beurt de ozongevoeligheid kan beïnvloeden.

Eerdere studies die hebben gekeken naar epigenetische veranderingen die verband houden met luchtverontreinigende stoffen, hebben de rol van genetische en epigenetische factoren moeilijk kunnen ontwarren. Een manier om dit te doen is het bestuderen van identieke (MZ) tweelingen. MZ-tweelingen ontstaan ​​wanneer twee of meer dochtercellen zich splitsen van een enkele zygote tijdens de embryonale ontwikkeling, waarbij twee individuen worden gevormd met identieke genetische sequenties (Fraga et al. 2005) maar ongelijksoortige epigenomen (Li et al. 2013; Szyf 2007). Een aantal ziekten waarbij MZ-tweelingen dissonant zijn, zoals bipolaire stoornissen en schizofrenie (Bonsch et al. 2012; Dempster et al. 2011), astma (Runyon et al. 2012), autismespectrumstoornis (Wong et al. 2013) en borstkanker (Heyn et al. 2013), impliceren epigenetische variabiliteit als de oorzaak. Daarom, aangezien discordantie voor ziektestatus al in verband is gebracht met epigenetische veranderingen, voegt dit verdere plausibiliteit toe aan het idee dat epigenetica verantwoordelijk zou kunnen zijn voor de gevoeligheid van sommige proefpersonen voor blootstelling aan ozon, terwijl andere niet lijken te reageren. Door MZ-tweelingen als één doelpopulatie voor deze studie te gebruiken, kan variabiliteit die alleen te wijten is aan epigenetica, zonder de invloed van genetica, volledig worden onderzocht.

Voor deze studie zullen de onderzoekers veranderingen in longontsteking meten na een gecontroleerde blootstelling bij gezonde proefpersonen en gezonde tweelingparen aan schone lucht en ozon. Dit eindpunt werd gekozen omdat eerder werk heeft aangetoond dat de epitheelcellen langs de luchtwegen het eerste doelwit van ozon zijn en reageren door pro-inflammatoire cytokines zoals IL-6 en IL-8 te maken. Epigenetische veranderingen zijn afhankelijk van het weefseltype en epitheelcellen van de luchtwegen kunnen worden verkregen door borstelbiopten tijdens bronchoscopie en worden getest op epigenetische veranderingen. De onderzoekers zullen bepalen of verschillen in epigenetische basisprofielen tussen proefpersonen verband houden met de reactie op ozon en of blootstelling aan ozon zelf acute veranderingen in het epigenoom van een proefpersoon veroorzaakt.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

14

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, Verenigde Staten, 27514
        • EPA Human Studies Facility

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 40 jaar (Volwassen)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Normale basislijn 12-afleidingen rust-ECG.
  2. Normale longfunctie, gedefinieerd door NHANES III als:

    • FVC van > 80 %.
    • FEV1 van > 80 %.
    • FEV1/FVC-verhouding van > 80 %.
  3. Zuurstofverzadiging van > 96 %.
  4. Mogelijkheid om het blootstellingsoefeningsregime te voltooien zonder 80% van de voorspelde maximale hartslag te bereiken.

Uitsluitingscriteria:

  1. Een voorgeschiedenis van acute en/of chronische ziekten zoals diabetes, reumatologische aandoeningen, immunodeficiëntie, neurologische aandoeningen, nieraandoeningen, leveraandoeningen, endocrinologische aandoeningen, maligniteiten, hart- en vaatziekten, chronische aandoeningen van de luchtwegen en longkanker.
  2. Astma of een voorgeschiedenis van astma.
  3. Een Framingham-risicoscore ≥10.
  4. Vrouwen die zwanger zijn, proberen zwanger te worden of borstvoeding geven.
  5. Een allergie voor alle medicijnen die in de loop van dit onderzoek kunnen worden gebruikt of voorgeschreven.
  6. Kan niet afzien van het innemen van vitamine C of E (of multivitaminen die vitamine C of E bevatten) gedurende 7 dagen voorafgaand aan alle bezoeken.
  7. Kan gedurende 7 dagen voorafgaand aan alle bezoeken niet nalaten supplementen in te nemen die homeopathische/natuurgeneeskundige geneesmiddelen bevatten of medicijnen die de resultaten van de ozonprovocatie kunnen beïnvloeden of andere medicijnen kunnen verstoren die mogelijk in het onderzoek worden gebruikt. Medicijnen die hier niet specifiek worden genoemd, kunnen worden beoordeeld door de onderzoekers en medisch personeel voordat ze in het onderzoek worden opgenomen.
  8. Onbehandelde hypertensie (≥ 150 systolische of ≥ 90 diastolische bloeddruk).
  9. Dementie.
  10. Niet-gespecificeerde ziekten, die naar het oordeel van de onderzoeker of het medisch personeel het risico van blootstelling aan of inspanning door ozoninhalatie kunnen verhogen.
  11. Een geschiedenis van huidallergieën voor kleefstoffen die worden gebruikt bij het bevestigen van ECG-elektroden.
  12. Versta of spreek geen Engels.
  13. Chronische en continue allergische rhinitis.
  14. Niet in staat om de matige lichaamsbeweging uit te voeren die nodig is voor de studie.
  15. Degenen die de week voorafgaand aan elke blootstelling niet willen of kunnen afzien van de volgende medicijnen: ontstekingsremmende middelen zoals ibuprofen, naproxen of aspirine.
  16. Degenen die momenteel antistollingsmedicatie gebruiken of hebben gebruikt in de week voorafgaand aan elke blootstelling.
  17. Momenteel rookt of heeft gerookt in de afgelopen 2 jaar, of als u een rookgeschiedenis heeft > 1 pakjaar of samenwoont met een roker die binnenshuis rookt.
  18. Een geschiedenis van flauwvallen als reactie op bloedafname of andere medische procedures.
  19. Niet bereid of niet in staat om na de procedure een geschikte observatieperiode te blijven naar goeddunken van de betrokken arts, en niet op de fiets of motor naar huis te rijden.
  20. U wilt of kunt niet afzien van zware lichamelijke inspanning gedurende 24 uur voorafgaand aan en na alle bezoeken, het consumeren van cafeïne gedurende 12 uur voorafgaand aan alle studiebezoeken, het gebruik van antihistaminica gedurende een week voorafgaand aan blootstellingen en het drinken van alcohol 24 uur vóór alle bezoeken.

Tijdelijke uitsluitingen:

  1. Virale infectie van de bovenste luchtwegen of een acute infectie binnen 6 weken na bronchoscopie.
  2. Huidige exacerbatie van allergische rhinitis en/of gebruik van antihistaminica gedurende één week voorafgaand aan blootstelling.
  3. Recente of terugkerende blootstelling aan verontreinigende stoffen of irriterende stoffen.

Uitsluitingscriteria voor bronchoscopie:

  1. Alle voedsel of vloeistoffen na middernacht voorafgaand aan bronchoscopie.
  2. FEV1-afname van >10% ten opzichte van baseline op AM van bronchoscopie.
  3. Gebruik van aspirine ≥ 81 mg per dag of andere niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen binnen een week na bronchoscopie.
  4. U wilt of kunt niets via de mond innemen na middernacht op de avond voor bronchoscopie.
  5. U bent niet bereid of niet in staat om gedurende 24 uur na de procedure in het lokale Raleigh/Durham/Chapel Hill-gebied te blijven.

Het gebruik van andere medicijnen wordt per geval beoordeeld. Het is mogelijk dat het huidige medicatiegebruik van een persoon hen verhindert om op dit moment aan het onderzoek deel te nemen, maar ze kunnen opnieuw worden beoordeeld en mogelijk opnieuw worden ingepland voor deelname op een later tijdstip.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Fundamentele wetenschap
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Crossover-opdracht
  • Masker: Enkel

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Sham-vergelijker: Schone lucht
Blootstelling aan schone lucht zal worden uitgevoerd in een blootstellingskamer in de EPA Human Studies Facility op de UNC-campus.
Elk onderwerp wordt gedurende 2 uur blootgesteld aan schone lucht. De proefpersonen oefenen op een fiets. Elke trainingssessie bestaat uit een trainingsinterval van 15 minuten op een niveau van maximaal 20 l/min/m2 lichaamsoppervlak, gevolgd door een rustperiode van 15 minuten, die 4 keer wordt herhaald.
Experimenteel: Ozon
Blootstelling aan ozon zal worden uitgevoerd in een blootstellingskamer in de EPA Human Studies Facility op de UNC-campus.
Elk proefpersoon wordt gedurende 2 uur blootgesteld aan 0,3 ppb ozon. De proefpersonen oefenen op een fiets. Elke trainingssessie bestaat uit een trainingsinterval van 15 minuten op een niveau van maximaal 20 l/min/m2 lichaamsoppervlak, gevolgd door een rustperiode van 15 minuten, die 4 keer wordt herhaald.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Longontsteking
Tijdsspanne: voorbelichting tot 18 uur na blootstelling
18 uur na blootstelling ondergaan de proefpersonen een onderzoeksbronchoscopie waarbij spoelvloeistof en epitheelcellen via borstelbiopsie worden verzameld. Het eiwitgehalte wordt beoordeeld in lavagevloeistof. Veranderingen in ontstekingsgenen zullen gemeten worden in epitheelcellen. DNA zal worden geëxtraheerd uit epitheelcellen en er zullen DNA-methylatie-arrays worden uitgevoerd.
voorbelichting tot 18 uur na blootstelling

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Veranderingen in hartslagvariabiliteit
Tijdsspanne: voorblootstelling tot 18 uur na blootstelling
10 minuten durende opname van een elektrocardiogram (gemeten door Holter ECG) waarin de proefpersoon 20 minuten daarvoor heeft gerust. Verzameld op een Mortara H12+ 12-afleidingen ECG-recorder. De digitaal opgenomen ECG's worden bemonsterd met 180 Hz.
voorblootstelling tot 18 uur na blootstelling
Geforceerd expiratoir volume in 1 seconde (FEV1)
Tijdsspanne: voorblootstelling tot 18 uur na blootstelling
FEV1 wordt bepaald door spirometrie die wordt uitgevoerd op een spirometer met droge zeehonden die is aangesloten op een computer.
voorblootstelling tot 18 uur na blootstelling
Geforceerde vitale capaciteit (FVC)
Tijdsspanne: voorblootstelling tot 18 uur na blootstelling
FVC wordt bepaald door spirometrie die wordt uitgevoerd op een spirometer met droge afdichting die is aangesloten op een computer.
voorblootstelling tot 18 uur na blootstelling
Index van stollings-/stollingsfactoren
Tijdsspanne: voorblootstelling tot 18 uur na blootstelling
Index van stollings-/stollingsfactoren zijn de gemiddelde procentuele veranderingen in verschillende stollings-/stollingsfactoren (d-dimeer, PA-1, tPA, vWillebrand-factor, plasminogeen) in het bloed.
voorblootstelling tot 18 uur na blootstelling
Index van ontstekingsfactoren uit bloed
Tijdsspanne: voorblootstelling tot 18 uur na blootstelling
Index van ontstekingsfactoren zijn de gemiddelde procentuele veranderingen in een verscheidenheid aan systemische ontstekingsfactoren (IL-6, IL-8, TNF-a, IL-1b, CRP) in het bloed.
voorblootstelling tot 18 uur na blootstelling

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: David Diaz-Sanchez, PhD, Environmental Protection Agency (EPA)

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 december 2013

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 juli 2017

Studie voltooiing (Werkelijk)

5 november 2018

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

5 juni 2015

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

8 juni 2015

Eerst geplaatst (Schatting)

11 juni 2015

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

30 juli 2019

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

29 juli 2019

Laatst geverifieerd

1 juli 2019

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • 13-3697

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Schone lucht

3
Abonneren