Az alacsony dózisú vastartalmú mikrotápanyag-porok hatása a kisgyermekek vasállapotára és morbiditására Etiópiában

A morbiditás felméréséhez klaszterenként (18 intervenciós és 18 be nem avatkozó falu) összesen 2340 gyermeket választanak ki véletlenszerűen. A minta méretét a teljes hasmenés előfordulásának várható 12%-os növekedése és a vérszegénység 30%-os csökkenése alapján számították ki. az intervenciós csoport. A kutatók azt feltételezik, hogy a vizsgálók ezt a növekedést 80%-os teljesítménnyel és 95%-os konfidenciaintervallumtal tudják kimutatni, 10%-os feltételezett kieséssel és kettős tervezési hatással.

• A fertőző betegségek okozta megbetegedést egy szabványos visszahívási kérdőív segítségével értékelik. A következő tünetekről gyűjtünk adatokat: hasmenés, légúti tünetek, láz és egyéb betegségek. Az orvosi kezelésre szoruló gyermekeket az egészségügyi központ egészségügyi tisztje vizsgálja meg a Szövetségi Egészségügyi Minisztérium szabványos protokollja szerint.
• A biokémiai vas állapotát nem éhgyomorra vett vénás reggeli vérmintákból értékelik. A vérmintákat hűvös helyen tartják, a szérumot elkülönítik és -20 oC-on lefagyasztják a gyűjtést követő 3 órán belül. A hemoglobint, a szérum ferritint, a C-reaktív fehérjét (CRP), a szolubilis transzferrin receptort és az AGP-t szabványos módszerekkel értékelik az Etióp Közegészségügyi Intézet (EPHI) laboratóriumaiban.
• Antropometria: A képzett helyszíni személyzet négyhavonta ismétlődő méréseket gyűjt a súlyról, a fekvő hosszról (csecsemők) és a magasságról (12 hónaposnál idősebb gyermekek) szabványos módszerekkel és kiváló minőségű berendezésekkel. A 2006-os WHO Gyermeknövekedési Szabvány alapján számítják ki a Z-pontszámokat a hossz-életkor (LAZ), a súly-életkor (WAZ) és a testsúly-hossz (WLZ) értékekre; a satnyaság, az alulsúly és a soványság pedig LAZ, WAZ és LAZ <-2 SD-ként lesz meghatározva.
• A csecsemő táplálásának állapota. A csecsemők tápláltsági állapotára vonatkozó információkat négyhavonta gyűjtik össze szabványosított kérdőív segítségével.
• A program beavatkozásának való megfelelés: 2 hetente a visszaküldött és felhasznált MNP tasakok számának megszámlálásával kerül értékelésre.
• Társadalmi, gazdasági és demográfiai jellemzők: a demográfiai és egészségügyi felmérés módszereivel alapkérdőívekben gyűjtik össze.

Az adatok elemzése a kezelési szándék alapján történik, az SPSS 19.0 statisztikai program segítségével. Véletlenszerű hatásmodelleket használunk a gyermekeken belüli ismétlődő intézkedések vagy epizódok figyelembevételére, illetve az egyes klaszterekben több gyermeket.

A morbiditás esetében a tényleges megfigyelési napok számát úgy kell számolni, hogy a követési napok teljes számából levonják azokat a napokat, amelyeken nem álltak rendelkezésre visszahívási adatok. A betegség előfordulási gyakoriságának elemzéséhez a csoportok közötti különbségeket véletlenszerű hatások regressziójával értékeljük, beleértve az epizódok számát függőként, a kontrollt vagy a beavatkozást függetlenként, és a tényleges megfigyelési napok számát, mint a modellben eltöltött időszakot. A betegség longitudinális prevalenciáját minden egyénre a tényleges betegséggel töltött napok százalékos arányaként számítják ki. Az összes folytonos változót (longitudinális prevalencia, test vasállapota, átlag- és össztömeg- és magassággyarapodás) lineáris vegyes modellekkel elemezzük, a klaszter, a háztartás és a gyermek véletlenszerű hatását alkalmazva a klaszteres megfigyelések figyelembevételére. A vegyes hatású logisztikus regressziós elemzést a bináris kimenetelek (vérszegénység, vashiány és vashiányos vérszegénység) értékelésére használjuk, véletlenszerű hatásként a klasztert, a háztartást és a gyermeket használva. Minden modell a következő fix hatásokat tartalmazza társváltozóként: a gyermek neme, társadalmi-gazdasági státusza és alapértékek. A nem normál eloszlású értékeket a rendszer log-transzformálja. A < 0,05 P-értékek statisztikailag szignifikánsnak minősülnek.