Felügyelt gyakorlat a PAP-hoz képest tartós pitvarfibrillációban szenvedő betegeknél

Kilencven egymást követő, 65-85 év közötti, az Alingsås Kórház kardiológiai klinikáját, a Sahlgrenska Egyetemi Kórházat és Svédország nyugati részének alapellátását látogató beteget kérnek fel a vizsgálatban való részvételre. A felvételi kritériumok az elektrokardiogrammal (EKG) igazolt tartós pitvarfibrilláció, a bal kamrai ejekciós frakció (EF) ≥ 45%, és nincs jelentős ultrahanggal igazolt billentyűsérülés. Kizárási kritériumok: Koszorúér esemény vagy angina pectoris a felvételt megelőző 3 hónapon belül, szélütés maradványtünetekkel, pacemaker jelenléte vagy egyéb fogyatékosság miatt nem tud részt venni a funkcionális vizsgálatokon, vagy nem tud svédül. A fizikai erőnlétet tünetkorlátozott kerékpárteszttel és izomállóképesség-teszttel mérik. A fizikai aktivitást gyorsulásmérővel mérik, a Nemzetközi Fizikai aktivitás Kérdőívet (IPAQ), a HR-QoL pedig a Short form (SF-36) segítségével mérik.

A tesztek és a gyorsulásmérő visszaadása után a betegeket randomizálják vagy gyógytornász által vezetett csoportos gyakorlatra, vagy motivált interjúra és vényköteles fizikai aktivitásra (PAP). A csoportos edzésprogram 3 hónapon keresztül heti két alkalommal 60 perces edzésekből áll, amely magában foglalja az ergométeres cikluson végzett központi keringési gyakorlatot és az izomtréninget, valamint két alkalommal otthoni gyakorlatot. Az edzésprogramot a páciens igényei alapján, a Borg RPE 6-20 skálán 13-17 intenzitással alakítjuk ki. A PAP-ba randomizált betegek PAP-receptet és fizikai aktivitási naplót kapnak. A PAP és a fizikai aktivitási naplót a felvétel után 6 és 12 héttel nyomon követik. Három hónap elteltével minden betegnek ugyanazokat a vizsgálatokat kell elvégeznie, mint az alapállapotban. A betegek írásos beleegyezését kapják.