Überwachtes Training im Vergleich zu PAP bei Patienten mit permanentem Vorhofflimmern

Neunzig aufeinanderfolgende Patienten im Alter von 65 bis 85 Jahren, die die Kardiologieklinik am Alingsås-Krankenhaus, das Sahlgrenska-Universitätskrankenhaus und die Grundversorgung im westlichen Teil Schwedens besuchen, werden gebeten, an der Studie teilzunehmen. Einschlusskriterien sind permanentes Vorhofflimmern, verifiziert durch Elektrokardiogramm (EKG), linksventrikuläre Ejektionsfraktion (EF) ≥ 45 % und keine signifikanten Klappenläsionen, verifiziert durch Ultraschall. Ausschlusskriterien: Koronarereignis oder Angina pectoris innerhalb von 3 Monaten vor Aufnahme, Schlaganfall mit Restsymptomen, Vorhandensein eines Herzschrittmachers oder Unfähigkeit, aufgrund anderer Behinderungen an Funktionstests teilzunehmen oder Schwedisch zu lesen. Die körperliche Fitness wird durch einen symptombegrenzten Fahrradtest und einen Muskelausdauertest gemessen. Die körperliche Aktivität wird mit einem Beschleunigungsmesser und dem International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) gemessen. HR-QoL wird in der Kurzform (SF-36) gemessen.

Nach den Tests und der Rückgabe des Beschleunigungsmessers werden die Patienten randomisiert entweder einer von einem Physiotherapeuten geleiteten gruppenbasierten Übung oder einer motivierten Befragung und körperlicher Aktivität auf Rezept (PAP) zugeteilt. Das gruppenbasierte Trainingsprogramm besteht aus 60-minütigen Sitzungen zweimal pro Woche über einen Zeitraum von drei Monaten, einschließlich zentraler Kreislaufübungen auf einem Ergometerfahrrad und Muskeltraining sowie zwei Gelegenheiten für Heimübungen. Das Trainingsprogramm ist auf die Bedürfnisse des Patienten zugeschnitten und hat eine Intensität von 13 bis 17 auf der Borg RPE-Skala von 6 bis 20. Die für PAP randomisierten Patienten erhalten ein PAP-Rezept und ein Tagebuch über körperliche Aktivität. Das PAP- und körperliche Aktivitätstagebuch wird 6 und 12 Wochen nach der Aufnahme weiterverfolgt. Nach drei Monaten werden alle Patienten die gleichen Tests wie zu Beginn durchführen. Eine schriftliche Einverständniserklärung wird von den Patienten eingeholt.