Esercizio supervisionato rispetto alla PAP in pazienti con fibrillazione atriale permanente

Saranno invitati a partecipare allo studio 90 pazienti consecutivi di età compresa tra 65 e 85 anni, che visitano la clinica di cardiologia presso l'ospedale di Alingsås, l'ospedale universitario di Sahlgrenska e le cure primarie nella parte occidentale della Svezia. I criteri di inclusione sono fibrillazione atriale permanente verificata con elettrocardiogramma (ECG), frazione di eiezione ventricolare sinistra (EF) ≥ 45% e nessuna lesione valvolare significativa verificata mediante ecografia. Criteri di esclusione: evento coronarico o angina pectoris entro 3 mesi prima dell'inclusione, ictus con sintomi residui, presenza di pacemaker o impossibilità di partecipare a test funzionali a causa di altre disabilità o leggere lo svedese. L'idoneità fisica sarà misurata da un test di bicicletta limitato dai sintomi e da un test di resistenza muscolare. L'attività fisica sarà misurata dall'accelerometro e l'International Physical Activity Questionnaire (IPAQ), HR-QoL sarà misurato da Short form (SF-36).

Dopo i test e il ritorno dell'accelerometro, i pazienti verranno randomizzati all'esercizio di gruppo guidato dal fisioterapista o al colloquio motivato e all'attività fisica su prescrizione (PAP). Il programma di esercizi di gruppo consiste in sessioni di 60 minuti due volte a settimana per 3 mesi, tra cui esercizio circolatorio centrale eseguito su un ciclo ergometrico e allenamento muscolare, e due occasioni di esercizio a casa. Il programma di esercizi è progettato in base alle esigenze dei pazienti e con l'intensità 13-17 sulla scala Borg RPE 6-20. I pazienti randomizzati a PAP riceveranno una prescrizione PAP e un diario dell'attività fisica. Il PAP e il diario dell'attività fisica saranno seguiti a 6 e 12 settimane dopo l'inclusione. Dopo tre mesi tutti i pazienti eseguiranno gli stessi test del basale. Un consenso informato scritto sarà ottenuto dai pazienti.