Albuterol a légzési szilárdság javítására az SCI-ben

Bár az elmúlt 40 évben jelentős javulás történt az SCI-ben szenvedő betegek akut és krónikus kezelésében, a halálozás továbbra is magas a sérülés utáni első évben, és a tüdőgyulladás, a tüdő összeomlása (atelektázia), a légzési elégtelenség és a thromboembolia is előfordul. az uralkodó ok. Az SCI-ben szenvedő alanyok tüdőkomplikációkra való hajlama a légzőizmok bénulásából ered. A nyaki és a felső mellkasi zsinór sérülése jelentősen veszélyezteti a rekeszizom, a bordaközi izmok, a járulékos légzőizmok és a hasizmok működését. A légzőizom diszfunkció a tüdőtérfogat csökkenésében, a maximális statikus belégzési és kilégzési szájnyomás (MIP és MEP), valamint a köhögés csúcsnyomásának és áramlásának csökkenésében nyilvánul meg. A köhögés hatékonysága a belégzési és a kilégzési izomerőtől is függ; a belégzési és kilégzési izmok nyomásgeneráló képességének növelése tetraplegiában és erős paraplegiában szenvedő betegeknél ezért a köhögés hatékonyságának javulását, valamint az atelektázisra és esetleg tüdőgyulladásra való hajlam csökkenését eredményezheti.

Úgy tűnik, hogy a légzőizom-tréning, amely gyakran egyszerű, hordozható rezisztív vagy küszöb-edzőeszközöket használ, marginális hatással van a vitális kapacitásra és a maximális statikus száj belégzési és kilégzési nyomásra (MIP és MEP), bár az adatok nem meggyőzőek. A légzőizmok erejét javító farmakológiai beavatkozások kevés figyelmet kaptak az SCI-populációban. Az orális béta-2 adrenerg agonisták bevonásával végzett vizsgálatok, amelyekről kimutatták, hogy anabolikus hatást váltanak ki a fiatal férfiak vázizomzatában, és fokozzák az izomerőt a facioscapulohumeralis izomdisztrófiában szenvedő betegeknél, szintén üdvös hatást mutattak ki SCI-ben szenvedő betegeknél. A farmakológiai megközelítésnek számos előrelátható előnye van az SCI-s betegek légzőizom-erejének javítására. Például az RMT fizikailag megterhelő és időigényes lehet, a megfelelés problémát jelenthet, és a fenntartható fejlesztések nem valósultak meg. A jelen javaslat célja egy 24, tetraplegiában és magas paraplegiában szenvedő, viszonylag gyengébb alanyból álló célzott csoport felvétele egy randomizált, kettős-vak, placebo-kontrollos, párhuzamos csoportos vizsgálatba az orális béta-2-agonista légúti hatásának felmérésére. izomerő és köhögés hatékonysága.