Albuteroli parantaa hengityselinten voimakkuutta SCI:ssä

Vaikka viimeisten 40 vuoden aikana SCI:tä sairastavien henkilöiden akuutti ja krooninen hoito on parantunut huomattavasti, kuolleisuus on edelleen korkea ensimmäisen vuoden vamman jälkeen, ja keuhkokomplikaatiot, kuten keuhkokuume, keuhkojen kollapsi (atelektaasi), hengitysvajaus ja tromboembolia ovat hallitseva syy. SCI-potilaiden taipumus keuhkokomplikaatioihin johtuu hengityslihasten halvaantumisesta. Kohdunkaulan ja ylemmän rintakehän vauriot vaarantavat merkittävästi pallean, kylkiluiden välisten lihasten, lisähengityslihasten ja vatsalihasten toimintaa. Hengityslihasten toimintahäiriö ilmenee keuhkojen tilavuuden pienenemisenä, maksimaalisen staattisen sisään- ja uloshengityssuun paineen (MIP ja MEP) vähenemisenä sekä yskän huippupaineen ja virtauksen vähenemisenä. Yskän tehokkuus riippuu sekä sisään- että uloshengityslihasten voimakkuudesta; sisään- ja uloshengityslihasten painetta tuottavan kapasiteetin lisääminen henkilöillä, joilla on tetraplegia ja korkea paraplegia, voi siksi parantaa yskän tehokkuutta ja vähentää taipumusta atelektaasiin ja mahdollisesti keuhkokuumeeseen.

Hengityslihasharjoittelulla, jossa käytetään usein yksinkertaisia ​​kannettavia resistiivisiä tai kynnysharjoittelulaitteita, näyttää olevan marginaalinen vaikutus vitaalikapasiteettiin ja suun maksimaaliseen staattiseen sisään- ja uloshengityspaineeseen (vastaavasti MIP ja MEP), vaikka tiedot eivät ole vakuuttavia. Farmakologiset toimenpiteet hengityslihasten voiman parantamiseksi ovat saaneet vain vähän huomiota SCI-populaatiossa. Suun kautta otettavia beeta-2-adrenergisiä agonisteja koskevat tutkimukset, joiden on osoitettu saavan aikaan anabolisia vaikutuksia luustolihakseen nuorilla miehillä ja lisäävän lihasvoimaa potilailla, joilla on facioscapulohumeraalinen lihasdystrofia, ovat myös osoittaneet terveellisiä vaikutuksia henkilöillä, joilla on SCI. Farmakologisella lähestymistavalla on monia ennakoitavissa olevia etuja hengityslihasten voiman parantamiseksi henkilöillä, joilla on SCI. Esimerkiksi RMT voi olla fyysisesti vaativaa ja aikaa vievää, vaatimustenmukaisuus voi olla ongelma, eikä kestäviä parannuksia ole toteutettu. Tämän ehdotuksen tarkoituksena on ottaa mukaan kohdennettu kohortti, jossa on 24 verrattain heikompaa henkilöä, joilla on tetraplegia ja korkea paraplegia, satunnaistettuun, kaksoissokkoutettuun, lumekontrolloituun rinnakkaisryhmätutkimukseen, jolla arvioidaan suun kautta otettavan beeta-2-agonistin vaikutuksia hengityselimiin. lihasvoimaa ja yskän tehokkuutta.