アルブテロールは脊髄損傷における呼吸強度を改善する

過去 40 年間で、SCI 患者の急性および慢性管理は大幅に改善されましたが、受傷後 1 年間の死亡率は依然として高く、肺炎、肺虚脱 (無気肺)、呼吸不全、血栓塞栓症などの肺合併症が発生しています。主な原因。 ＳＣＩ患者における肺合併症の傾向は、呼吸筋の麻痺に起因する。 頸髄および上部胸髄が損傷すると、横隔膜、肋間筋、呼吸補助筋、腹筋の機能が著しく損なわれます。 呼吸筋機能不全は、肺容積の減少、最大静的吸気口圧および呼気口圧（それぞれMIPおよびMEP）の低下、およびピーク咳圧および咳流量の低下として現れます。 咳の有効性は吸気筋力と呼気筋力の両方に依存します。したがって、四肢麻痺や高度対麻痺のある人の吸気筋と呼気筋の圧力生成能力を高めることは、咳の効果を改善し、無気肺、場合によっては肺炎の傾向を軽減する可能性があります。

呼吸筋トレーニングは、多くの場合、単純な手持ち式ポータブル抵抗トレーニング装置または閾値トレーニング装置を使用しますが、データは決定的ではありませんが、肺活量および最大静的吸気および呼気圧力（それぞれ MIP および MEP）にわずかな影響を与えるようです。 呼吸筋力を改善するための薬理学的介入は、SCI集団ではほとんど注目されていません。 経口β2アドレナリン作動薬に関する研究では、若い男性の骨格筋に対する同化作用と、顔面肩甲上腕型筋ジストロフィー患者の筋力の増加を誘発することが示されており、SCI患者にも有益な効果があることが実証されている。 SCI患者の呼吸筋力を改善するための薬理学的アプローチには多くの予測可能な利点があります。 たとえば、RMT は物理的に要求が高く時間がかかる可能性があり、コンプライアンスが問題になる可能性があり、持続可能な改善は実現されていません。 現在の提案の目的は、四肢麻痺および重度対麻痺のある比較的弱い被験者 24 人の対象コホートをランダム化二重盲検プラセボ対照並行グループ試験に登録し、呼吸器に対する経口ベータ 2 アゴニストの効果を評価することです。筋力と咳の有効性。