沙丁胺醇改善 SCI 患者的呼吸强度

尽管在过去 40 年中，SCI 患者的急性和慢性管理有了显着改善，但伤后第一年的死亡率仍然很高，包括肺炎、肺萎陷（肺不张）、呼吸衰竭和血栓栓塞在内的肺部并发症也很常见。主要原因。 脊髓损伤患者肺部并发症的倾向源于呼吸肌麻痹。 颈髓和上胸髓损伤会严重损害横膈膜、肋间肌、辅助呼吸肌和腹肌的功能。 呼吸肌功能障碍表现为肺容量减少、最大静态吸气口和呼气口压力（分别为 MIP 和 MEP）降低，以及咳嗽峰值压力和流量降低。 咳嗽效果取决于吸气和呼气肌肉力量；因此，增加四肢瘫痪和高位截瘫患者吸气和呼气肌肉的压力产生能力可能会转化为改善咳嗽效果并减少肺不张和肺炎的可能性。

呼吸肌训练，通常使用简单的手持式便携式阻力或阈值训练设备，似乎对肺活量和最大静态口腔吸气和呼气压力（分别为 MIP 和 MEP）有边际影响，尽管数据尚无定论。 改善呼吸肌力量的药物干预在 SCI 人群中很少受到关注。 涉及口服 β-2 肾上腺素能激动剂的研究表明，这种药物对年轻男性的骨骼肌产生合成代谢作用，并增加面肩肱型肌营养不良症患者的肌肉力量，也证明了对脊髓损伤患者的有益作用。 有许多可预见的药理学方法可以改善 SCI 患者的呼吸肌力量。 例如，RMT 可能需要体力和耗时，合规性可能是一个问题，并且尚未实现可持续的改进。 本提案的目的是在随机、双盲、安慰剂对照、平行组试验中招募 24 名相对较弱的四肢瘫痪和高位截瘫受试者，以评估口服 β2 激动剂对呼吸系统的影响肌肉力量和止咳效果。