- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02519309
Diétás beavatkozás a 2-es típusú cukorbetegségben és a cukorbetegség előtti időszakban
Diétás beavatkozás a 2-es típusú cukorbetegeknél és a cukorbetegeknél, a személyre szabott szénhidrátbevitel hangsúlyozásával
A tanulmány áttekintése
Állapot
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A kutatás elsődleges célja egy jól összeállított alacsony szénhidráttartalmú életmód program 2 éven keresztüli megvalósításának terápiás hatásainak bemutatása. A pozitív terápiás hatásokat a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek jobb glikémiás kontrollja jelentheti további glikémiás kontroll gyógyszerek alkalmazása nélkül, valamint a prediabéteszes és metabolikus szindrómában szenvedő egyéneknél a 2-es típusú diabéteszbe való előrehaladás kudarca.
A kutatás másodlagos célja annak meghatározása, hogy a beavatkozás terápiás hatásai eltérnek-e a helyszíni és a web-alapú oktatást választó betegek között, feltárni az LDL-koleszterin változása és a carotis intima media vastagsága közötti összefüggéseket, valamint az egészség fenntarthatóságának értékelése. az elért eredmények és a terápiás hatások gazdasági hatása 5 év alatt.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Indiana
-
West Lafayette, Indiana, Egyesült Államok, 47904
- IU Health Arnett Medical Weight Loss
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
Testtömeg/cukorbetegség:
- 2-es típusú cukorbetegség diagnózisa 25 feletti BMI-vel (végszervi elégtelenség nélkül)
- Éhgyomri glükóz >126 mg/dl vagy HbA1c >6,5
Testtömeg/ Prediabétesz:
• Metabolikus szindróma diagnosztizálása, ha a BMI >30 és a HbA1c >5,6 (megjegyzés: ez nem vonatkozik a szokásos gondozási kontroll alanyokra)
Etnikai hovatartozás: minden etnikai csoport
Kizárási kritériumok:
- BMI <30 2-es típusú cukorbetegség, metabolikus szindróma diagnózisa nélkül
- 1-es típusú cukorbetegség
- Keto-acidózis története
- MI, stroke, angina, koszorúér-elégtelenség anamnézisében az elmúlt 6 hónapban
- Kezelést igénylő diabéteszes retinopátia
- Kreatinin > 2,0
- Vizeletalbumin > 1 g/nap
- Károsodott májműködés (bilirubin >2, albumin <3,5)
- Cholelithiasis vagy epeműködési zavar
- Az elmúlt 5 évben kezelést igénylő rák, a nem melanómás bőrrák kivételével
- Folyamatos kezelést igénylő krónikus fertőző betegség
- Egyéb krónikus betegségek vagy állapotok, amelyek valószínűleg 6 év alatti élettartamra korlátozzák
- Nem angolul beszélő
- Nem tud vagy nem akar részt venni csoportos foglalkozásokon (pl. tervezi, hogy a következő éven belül költözik), vagy betartja a korlátozott szénhidráttartalmú étrendet (pl. ételintolerancia, vallási vagy személyes megszorítások)
- 10% feletti fogyás az elmúlt 6 hónapban
- Jelenleg terhes vagy szoptat, vagy terhességet tervez a vizsgálat alatt
- Jelentős pszichiátriai rendellenesség (pl. skizofrénia, bipoláris zavar) jelenleg nem kontrollált
- A túlzott alkoholfogyasztás (akut vagy krónikus) napi 3 vagy több alkoholtartalmú ital átlagos fogyasztása vagy heti 14 alkoholos italnál több fogyasztás.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Nem véletlenszerű
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: helyben
Az oktatás (a virta program) a helyszíni csoport számára személyesen történik, 12 hónapon keresztül 26 órával, beleértve a csoportos és egyéni foglalkozásokat is.
A foglalkozásokat az első 3 hónapban hetente, a 4-6. hónapban kéthetente, ezt követően havonta rendezzük.
Minden ülés körülbelül 90 percig tart.
|
|
|
Kísérleti: web alapú
A web-alapú oktatási csoport oktatása (a virta program) ugyanazt a tartalmat tartalmazza, mint a helyszíni csoporté, de a weben keresztül történik, és a résztvevő saját tempójában fejeződik be.
|
|
|
Nincs beavatkozás: Vezérlés (szokásos gondozás)
A tanulmány nem fog beavatkozni ebbe a csoportba.
Ennek a csoportnak a résztvevőit a közelmúltban beutalták egy helyi cukorbetegség oktatási programba, és állapotuk ellátását továbbra is saját egészségügyi szolgáltatóik irányítják.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Változás a 2-es típusú cukorbetegség alapállapotához képest
Időkeret: 3 hónap (csak beavatkozási kar), 12 és 24 hónap (beavatkozó és szokásos gondozási kar)
|
A 2-es típusú cukorbetegség állapotát a hemoglobin A1c (HbA1c) mérésével értékelik.
|
3 hónap (csak beavatkozási kar), 12 és 24 hónap (beavatkozó és szokásos gondozási kar)
|
|
Változás a kiindulási metabolikus szindróma állapothoz képest
Időkeret: 3 hónap (csak beavatkozási kar), 12 és 24 hónap (beavatkozó és szokásos gondozási kar)
|
A metabolikus szindróma állapotát standard markerek értékelik. A metabolikus szindróma meghatározása szerint legalább három az alábbiak közül:
|
3 hónap (csak beavatkozási kar), 12 és 24 hónap (beavatkozó és szokásos gondozási kar)
|
|
Változás a kiindulási testsúlyhoz képest
Időkeret: 3 hónap (csak beavatkozási kar), 12 és 24 hónap (beavatkozó és szokásos gondozási kar)
|
A testsúlyt egy kalibrált skálán értékelik
|
3 hónap (csak beavatkozási kar), 12 és 24 hónap (beavatkozó és szokásos gondozási kar)
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Változás a kiindulási carotis intima media vastagsághoz (CIMT) képest (beavatkozó és szokásos gondozási karok, csak 2-es típusú cukorbetegségben szenvedők)
Időkeret: 12 és 24 hónap
|
A nyaki artéria ultrahangos mérése
|
12 és 24 hónap
|
|
Változás a kiindulási szérum lipidekhez képest
Időkeret: 3 hónap (csak beavatkozási kar), 12 és 24 hónap (beavatkozó és szokásos gondozási kar)
|
Szérum lipidek, beleértve a lipoprotein méretét és számát
|
3 hónap (csak beavatkozási kar), 12 és 24 hónap (beavatkozó és szokásos gondozási kar)
|
|
Változás a kiindulási testösszetételhez képest
Időkeret: 3, 12 és 24 hónap (csak intervenciós karok)
|
A test összetételét kettős energiás röntgenabszorptiometria (DXA) segítségével határozzák meg, amely pontos információkat nyújt a teljes test és a regionális zsír, a sovány testtömegről és a csonttömegről.
|
3, 12 és 24 hónap (csak intervenciós karok)
|
|
Változás a 2-es típusú cukorbetegség alapállapotához képest
Időkeret: 42 és 60 hónapos (csak intervenciós fegyverek)
|
A 2-es típusú cukorbetegség állapotát a hemoglobin A1c (HbA1c) mérésével értékelik.
|
42 és 60 hónapos (csak intervenciós fegyverek)
|
|
Változás a kiindulási metabolikus szindróma állapothoz képest
Időkeret: 42 és 60 hónapos (csak intervenciós fegyverek)
|
A metabolikus szindróma állapotát standard markerek értékelik. A metabolikus szindróma meghatározása szerint legalább három az alábbiak közül:
|
42 és 60 hónapos (csak intervenciós fegyverek)
|
|
Változás a kiindulási testsúlyhoz képest
Időkeret: 42 és 60 hónapos (csak intervenciós fegyverek)
|
A testsúlyt egy kalibrált skálán értékelik
|
42 és 60 hónapos (csak intervenciós fegyverek)
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Sarah Hallberg, DO, MS, Indiana University Health
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- ADVANCE Collaborative Group, Patel A, MacMahon S, Chalmers J, Neal B, Billot L, Woodward M, Marre M, Cooper M, Glasziou P, Grobbee D, Hamet P, Harrap S, Heller S, Liu L, Mancia G, Mogensen CE, Pan C, Poulter N, Rodgers A, Williams B, Bompoint S, de Galan BE, Joshi R, Travert F. Intensive blood glucose control and vascular outcomes in patients with type 2 diabetes. N Engl J Med. 2008 Jun 12;358(24):2560-72. doi: 10.1056/NEJMoa0802987. Epub 2008 Jun 6.
- Action to Control Cardiovascular Risk in Diabetes Study Group, Gerstein HC, Miller ME, Byington RP, Goff DC Jr, Bigger JT, Buse JB, Cushman WC, Genuth S, Ismail-Beigi F, Grimm RH Jr, Probstfield JL, Simons-Morton DG, Friedewald WT. Effects of intensive glucose lowering in type 2 diabetes. N Engl J Med. 2008 Jun 12;358(24):2545-59. doi: 10.1056/NEJMoa0802743. Epub 2008 Jun 6.
- Ogden CL, Carroll MD, Kit BK, Flegal KM. Prevalence of obesity among adults: United States, 2011-2012. NCHS Data Brief. 2013 Oct;(131):1-8.
- Flegal KM, Carroll MD, Ogden CL, Curtin LR. Prevalence and trends in obesity among US adults, 1999-2008. JAMA. 2010 Jan 20;303(3):235-41. doi: 10.1001/jama.2009.2014. Epub 2010 Jan 13.
- Mozumdar A, Liguori G. Persistent increase of prevalence of metabolic syndrome among U.S. adults: NHANES III to NHANES 1999-2006. Diabetes Care. 2011 Jan;34(1):216-9. doi: 10.2337/dc10-0879. Epub 2010 Oct 1.
- Petersen KF, Dufour S, Savage DB, Bilz S, Solomon G, Yonemitsu S, Cline GW, Befroy D, Zemany L, Kahn BB, Papademetris X, Rothman DL, Shulman GI. The role of skeletal muscle insulin resistance in the pathogenesis of the metabolic syndrome. Proc Natl Acad Sci U S A. 2007 Jul 31;104(31):12587-94. doi: 10.1073/pnas.0705408104. Epub 2007 Jul 18.
- Volek JS, Phinney SD, Forsythe CE, Quann EE, Wood RJ, Puglisi MJ, Kraemer WJ, Bibus DM, Fernandez ML, Feinman RD. Carbohydrate restriction has a more favorable impact on the metabolic syndrome than a low fat diet. Lipids. 2009 Apr;44(4):297-309. doi: 10.1007/s11745-008-3274-2. Epub 2008 Dec 12.
- Volek JS, Fernandez ML, Feinman RD, Phinney SD. Dietary carbohydrate restriction induces a unique metabolic state positively affecting atherogenic dyslipidemia, fatty acid partitioning, and metabolic syndrome. Prog Lipid Res. 2008 Sep;47(5):307-18. doi: 10.1016/j.plipres.2008.02.003. Epub 2008 Mar 15.
- Volek JS, Feinman RD. Carbohydrate restriction improves the features of Metabolic Syndrome. Metabolic Syndrome may be defined by the response to carbohydrate restriction. Nutr Metab (Lond). 2005 Nov 16;2:31. doi: 10.1186/1743-7075-2-31.
- Santos FL, Esteves SS, da Costa Pereira A, Yancy WS Jr, Nunes JP. Systematic review and meta-analysis of clinical trials of the effects of low carbohydrate diets on cardiovascular risk factors. Obes Rev. 2012 Nov;13(11):1048-66. doi: 10.1111/j.1467-789X.2012.01021.x. Epub 2012 Aug 21.
- Bistrian BR, Blackburn GL, Flatt JP, Sizer J, Scrimshaw NS, Sherman M. Nitrogen metabolism and insulin requirements in obese diabetic adults on a protein-sparing modified fast. Diabetes. 1976 Jun;25(6):494-504. doi: 10.2337/diab.25.6.494.
- Gumbiner B, Wendel JA, McDermott MP. Effects of diet composition and ketosis on glycemia during very-low-energy-diet therapy in obese patients with non-insulin-dependent diabetes mellitus. Am J Clin Nutr. 1996 Jan;63(1):110-5. doi: 10.1093/ajcn/63.1.110.
- Dashti HM, Al-Zaid NS, Mathew TC, Al-Mousawi M, Talib H, Asfar SK, Behbahani AI. Long term effects of ketogenic diet in obese subjects with high cholesterol level. Mol Cell Biochem. 2006 Jun;286(1-2):1-9. doi: 10.1007/s11010-005-9001-x. Epub 2006 Apr 21.
- Yancy WS Jr, Foy M, Chalecki AM, Vernon MC, Westman EC. A low-carbohydrate, ketogenic diet to treat type 2 diabetes. Nutr Metab (Lond). 2005 Dec 1;2:34. doi: 10.1186/1743-7075-2-34.
- Nielsen JV, Joensson EA. Low-carbohydrate diet in type 2 diabetes: stable improvement of bodyweight and glycemic control during 44 months follow-up. Nutr Metab (Lond). 2008 May 22;5:14. doi: 10.1186/1743-7075-5-14.
- Hussain TA, Mathew TC, Dashti AA, Asfar S, Al-Zaid N, Dashti HM. Effect of low-calorie versus low-carbohydrate ketogenic diet in type 2 diabetes. Nutrition. 2012 Oct;28(10):1016-21. doi: 10.1016/j.nut.2012.01.016. Epub 2012 Jun 5.
- Seip RL, Volek JS, Windemuth A, Kocherla M, Fernandez ML, Kraemer WJ, Ruano G. Physiogenomic comparison of human fat loss in response to diets restrictive of carbohydrate or fat. Nutr Metab (Lond). 2008 Feb 6;5:4. doi: 10.1186/1743-7075-5-4.
- Qi Q, Bray GA, Smith SR, Hu FB, Sacks FM, Qi L. Insulin receptor substrate 1 gene variation modifies insulin resistance response to weight-loss diets in a 2-year randomized trial: the Preventing Overweight Using Novel Dietary Strategies (POUNDS LOST) trial. Circulation. 2011 Aug 2;124(5):563-71. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.111.025767. Epub 2011 Jul 11.
- Zhang X, Qi Q, Zhang C, Smith SR, Hu FB, Sacks FM, Bray GA, Qi L. FTO genotype and 2-year change in body composition and fat distribution in response to weight-loss diets: the POUNDS LOST Trial. Diabetes. 2012 Nov;61(11):3005-11. doi: 10.2337/db11-1799. Epub 2012 Aug 13. Erratum In: Diabetes. 2013 Feb;62(2):662. Smith, Steven R [added]; Bray, George A [added].
- Gardner CD. Tailoring dietary approaches for weight loss. Int J Obes Suppl. 2012 Jul;2(Suppl 1):S11-S15. doi: 10.1038/ijosup.2012.4.
- McClain AD, Otten JJ, Hekler EB, Gardner CD. Adherence to a low-fat vs. low-carbohydrate diet differs by insulin resistance status. Diabetes Obes Metab. 2013 Jan;15(1):87-90. doi: 10.1111/j.1463-1326.2012.01668.x. Epub 2012 Aug 22.
- Bots ML, Hoes AW, Koudstaal PJ, Hofman A, Grobbee DE. Common carotid intima-media thickness and risk of stroke and myocardial infarction: the Rotterdam Study. Circulation. 1997 Sep 2;96(5):1432-7. doi: 10.1161/01.cir.96.5.1432.
- Stein JH, Korcarz CE, Hurst RT, Lonn E, Kendall CB, Mohler ER, Najjar SS, Rembold CM, Post WS; American Society of Echocardiography Carotid Intima-Media Thickness Task Force. Use of carotid ultrasound to identify subclinical vascular disease and evaluate cardiovascular disease risk: a consensus statement from the American Society of Echocardiography Carotid Intima-Media Thickness Task Force. Endorsed by the Society for Vascular Medicine. J Am Soc Echocardiogr. 2008 Feb;21(2):93-111; quiz 189-90. doi: 10.1016/j.echo.2007.11.011. No abstract available. Erratum In: J Am Soc Echocardiogr. 2008 Apr;21(4):376.
- Shimazu T, Hirschey MD, Newman J, He W, Shirakawa K, Le Moan N, Grueter CA, Lim H, Saunders LR, Stevens RD, Newgard CB, Farese RV Jr, de Cabo R, Ulrich S, Akassoglou K, Verdin E. Suppression of oxidative stress by beta-hydroxybutyrate, an endogenous histone deacetylase inhibitor. Science. 2013 Jan 11;339(6116):211-4. doi: 10.1126/science.1227166. Epub 2012 Dec 6.
- Robroek SJ, van den Berg TI, Plat JF, Burdorf A. The role of obesity and lifestyle behaviours in a productive workforce. Occup Environ Med. 2011 Feb;68(2):134-9. doi: 10.1136/oem.2010.055962. Epub 2010 Sep 27.
- Lyman KS, Athinarayanan SJ, McKenzie AL, Pearson CL, Adams RN, Hallberg SJ, McCarter JP, Volek JS, Phinney SD, Andrawis JP. Continuous care intervention with carbohydrate restriction improves physical function of the knees among patients with type 2 diabetes: a non-randomized study. BMC Musculoskelet Disord. 2022 Mar 29;23(1):297. doi: 10.1186/s12891-022-05258-0.
- Athinarayanan SJ, Adams RN, Hallberg SJ, McKenzie AL, Bhanpuri NH, Campbell WW, Volek JS, Phinney SD, McCarter JP. Long-Term Effects of a Novel Continuous Remote Care Intervention Including Nutritional Ketosis for the Management of Type 2 Diabetes: A 2-Year Non-randomized Clinical Trial. Front Endocrinol (Lausanne). 2019 Jun 5;10:348. doi: 10.3389/fendo.2019.00348. eCollection 2019.
- Vilar-Gomez E, Athinarayanan SJ, Adams RN, Hallberg SJ, Bhanpuri NH, McKenzie AL, Campbell WW, McCarter JP, Phinney SD, Volek JS, Chalasani N. Post hoc analyses of surrogate markers of non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) and liver fibrosis in patients with type 2 diabetes in a digitally supported continuous care intervention: an open-label, non-randomised controlled study. BMJ Open. 2019 Feb 25;9(2):e023597. doi: 10.1136/bmjopen-2018-023597.
- Bhanpuri NH, Hallberg SJ, Williams PT, McKenzie AL, Ballard KD, Campbell WW, McCarter JP, Phinney SD, Volek JS. Cardiovascular disease risk factor responses to a type 2 diabetes care model including nutritional ketosis induced by sustained carbohydrate restriction at 1 year: an open label, non-randomized, controlled study. Cardiovasc Diabetol. 2018 May 1;17(1):56. doi: 10.1186/s12933-018-0698-8.
- Hallberg SJ, McKenzie AL, Williams PT, Bhanpuri NH, Peters AL, Campbell WW, Hazbun TL, Volk BM, McCarter JP, Phinney SD, Volek JS. Effectiveness and Safety of a Novel Care Model for the Management of Type 2 Diabetes at 1 Year: An Open-Label, Non-Randomized, Controlled Study. Diabetes Ther. 2018 Apr;9(2):583-612. doi: 10.1007/s13300-018-0373-9. Epub 2018 Feb 7. Erratum In: Diabetes Ther. 2018 Mar 5;:
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 2015-1
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .