Online kognitív képzés elektrokonvulzív terápiával kezelt PD, MS és depressziós betegeknél

A neurodegeneratív és pszichiátriai betegségekben gyakran számolnak be kognitív diszfunkcióról. Parkinson-kórban (PD), sclerosis multiplexben (MS) és elektrokonvulzív terápiával kezelt betegekben súlyos vagy terápiarezisztens depresszió (postECT) után a végrehajtói diszfunkció, a figyelemzavar vagy az epizodikus/önéletrajzi memóriazavar jellemző. SM-ben és PD-ben ezek a diszfunkciók már a betegség korai szakaszában megjelenhetnek. A PD-betegek többségénél – az életprevalencia körülbelül 80%-a – PD demencia alakul ki. SM-ben a betegek körülbelül fele tapasztal kognitív funkciókkal kapcsolatos problémákat. Az ECT-t súlyos és/vagy terápiarezisztens depresszióban szenvedő betegek kezelésére alkalmazzák. Azonban ezen betegek 30-50%-ánál súlyos kognitív diszfunkció alakul ki. A felépülés általában az ECT után hat hónapon belül megtörténik. A teljesítmények azonban átlag alatt maradnak a normatív csoportokhoz képest, és jelentősek az egyéni különbségek. Az SM és a PD kognitív nehézségei jelentős negatív hatással vannak az életminőségre. A kognitív diszfunkció PD-ben a független napi működés csökkenésével, a kórházi kezeléssel, valamint a neuropszichiátriai tünetek kialakulásával és súlyosságával jár. Ezenkívül a klinikán a kognitív diszfunkció az ECT egyik legszörnyűbb mellékhatása. A leírt kognitív diszfunkció hatékony kezelése azonban még gyerekcipőben jár.

A kognitív tréning azon az elven alapul, hogy az agy plaszticitása elősegítheti a funkciók javítását intenzív edzéssel. Számos neurológiai betegségben a kognitív tréning jelentős javulást mutatott a kognitív funkciókban. Az SM és a PD esetében a korábbi vizsgálatok kicsik voltak, gyakran megfelelően ellenőrzött terv nélkül. Ezenkívül a korábbi kognitív képzési programokat gyakran hajtották végre egy egészségügyi szervezetben, ami akadályozta a betegeket abban, hogy a mozgáskorlátozottság miatt sikeresen részt vegyenek az összes képzésen. Emellett korlátozott számú tanulmány áll rendelkezésre a kognitív tréningnek a mindennapi élet jobb működésére és a neuropszichiátriai tünetekre, például a szorongásra és a depresszióra gyakorolt ​​hatásáról. Tekintettel arra a tényre, hogy hiányoznak a kognitív tréning vizsgálatok az ECT utáni betegeknél, nincs információ arról, hogy a kognitív tréning képes-e felgyorsítani a természetes folyamatot.

A kísérleti tanulmány segítségével a kutatók egy randomizált, kontrollált vizsgálat megvalósíthatóságát kívánják tanulmányozni, online számítógépes beavatkozással a kognitív képességek képzésére három betegcsoportban. A kettős vak, ellenőrzött vizsgálati terv alkalmazásával a kutatók szem előtt tartják a korábbi összehasonlítható vizsgálatok korlátait. Ha ez a kezelés kivitelezhetőnek bizonyul, és a durva becsült hatásmérték pozitív, egy nagyobb, randomizált, kontrollált vizsgálatot lehet végezni a kezelés hatékonyságának tanulmányozására. Ha a hatások pozitívak, egy online kognitív tréning program költséghatékony beavatkozásnak bizonyulhat, amely otthon is elérhető – ami fontos a mozgási problémákkal küzdő betegek számára. A kutatók azt feltételezik, hogy az online kognitív tréninget használó betegek kognitív funkciói jobban fejlődnek, mint az aktív edzést használó betegek.