Entraînement cognitif en ligne chez les patients atteints de MP, de SEP et de dépression traités par électroconvulsivothérapie

Dans les troubles neurodégénératifs et les troubles psychiatriques, des dysfonctionnements cognitifs sont fréquemment rapportés. Dans la maladie de Parkinson (MP), la sclérose en plaques (SEP) et les patients traités par thérapie électroconvulsive après une dépression sévère ou résistante à la thérapie (postECT), un dysfonctionnement exécutif, un déficit de l'attention ou un déficit de mémoire épisodique/autobiographique est répandu. Dans la SEP et la MP, ces dysfonctionnements peuvent apparaître déjà au début de la maladie. La majorité des patients parkinsoniens - la prévalence au cours de la vie est d'environ 80 % - développent une démence parkinsonienne. Dans la SEP, environ la moitié des patients ont des problèmes de fonctions cognitives. L'ECT est utilisée pour traiter les patients souffrant de dépression sévère et/ou résistante au traitement. Cependant, 30 à 50 % de ces patients développent un dysfonctionnement cognitif sévère. La récupération se produit généralement dans les six mois suivant l'ECT. Cependant, les performances restent inférieures à la moyenne par rapport aux groupes de référence et il existe de grandes différences individuelles. Les difficultés cognitives dans la SEP et la MP ont une influence négative significative sur la qualité de vie. Le dysfonctionnement cognitif dans la MP est associé à une diminution du fonctionnement quotidien indépendant, à l'hospitalisation et au développement et à la gravité des symptômes neuropsychiatriques. De plus, dans la clinique, le dysfonctionnement cognitif a été signalé comme l'un des effets secondaires les plus redoutables de l'ECT. Cependant, le traitement efficace du dysfonctionnement cognitif décrit en est encore à ses balbutiements.

L'entraînement cognitif est basé sur le principe que la plasticité du cerveau peut faciliter l'amélioration des fonctions par un entraînement intensif. Dans plusieurs maladies neurologiques, l'entraînement cognitif a montré une amélioration significative des fonctions cognitives. Dans la SEP et la MP, les études antérieures étaient de petite taille, souvent sans conception adéquatement contrôlée. De plus, des programmes d'entraînement cognitif antérieurs ont souvent été exécutés dans une organisation de soins de santé, empêchant les patients d'assister avec succès à toutes les séances d'entraînement en raison de problèmes de mobilité. De plus, il existe peu d'études sur les effets de l'entraînement cognitif sur l'amélioration du fonctionnement de la vie quotidienne et sur les symptômes neuropsychiatriques comme l'anxiété et la dépression. Étant donné qu'il y a une absence d'études d'entraînement cognitif chez les patients post-ECT, il n'y a aucune connaissance sur la capacité de l'entraînement cognitif à accélérer le cours naturel.

À l'aide de cette étude pilote, les chercheurs visent à étudier la faisabilité d'un essai contrôlé randomisé utilisant une intervention informatisée en ligne pour l'entraînement des capacités cognitives chez trois groupes de patients. En utilisant une conception d'étude contrôlée en double aveugle, les enquêteurs gardent à l'esprit les limites des études comparables antérieures. Si ce traitement s'avère faisable et qu'une estimation approximative de la taille de l'effet est positive, un essai contrôlé randomisé plus important peut être exécuté pour étudier l'efficacité de ce traitement. Lorsque les effets sont positifs, un programme d'entraînement cognitif en ligne pourrait s'avérer être une intervention rentable accessible à domicile - ce qui est important pour les patients ayant des problèmes de mobilité. Les enquêteurs émettent l'hypothèse que les patients utilisant l'entraînement cognitif en ligne amélioreront davantage leurs fonctions cognitives, par rapport aux patients utilisant une condition d'entraînement actif.