Többszörös hepatocelluláris karcinómában szenvedő betegek kezelése az NDR pontozási rendszer alapján

A többszörös hepatocelluláris karcinómák (HCC) a hepatocelluláris karcinómában szenvedő betegek 60-70%-át teszik ki. A többszörös HCC-ben szenvedő betegek hepatektómiájának kiválasztási kritériumai azonban továbbra is ellentmondásosak. A kutatások azt sugallják, hogy a többszörös HCC-s betegek egy része is részesülhet a hepatektómiában. .De a hepatektómia kiválasztási kritériumainak bővítése növeli a daganatok kiújulásának arányát és csökkenti a terápiás hatást, a szigorúbb kiválasztási kritériumok miatt a hepatektómiára kerülő betegek egy része is elveszíti a műtét lehetőségét. Ez egy nehéz probléma e terület kutatásában. A Barcelona Clinic Liver Cancer (BCLC) rendszere azt ajánlja, hogy az A stádium (szám ≤ 3, legnagyobb átmérő ≤ 3 cm) alkalmas legyen a májreszekcióra. Azonban egyre több jelentés a jó eredményről A többszörös HCC-ben szenvedő betegek hepatektómiáját publikálták. A klonális eredetű tanulmányok azt sugallják, hogy a hepatektómia jobb kezelés a multicentrikus eredetű (MO) több HCC-re, mint az intrahepatikus metasztázisból (IM), és az 5 éves teljes túlélési arány 24%. 58%.A vizsgálók egy pontozási rendszert hoztak létre (NDR-pontszám; N, tumorszám; D, teljes tumorátmérő; R, legnagyobb/legkisebb átmérő aránya) a műtét előtti adatok alapján, amely pontosan előre jelezheti a többszörösen szenvedő betegek posztoperatív hosszú távú túlélését. HCC-k.A képlet a következő: 1×N（N: >3=1; ≤3=0）+ 2×D(D): >8cm = 1; ≤8 cm= 0）+ 1×R（R: >6 = 1; ≤6= 0）. A vizsgálók először a hepatektómia kiválasztási kritériumait javasolják több HCC-ben szenvedő betegek számára ezen a pontozási rendszer alapján. A 0-2-es NDR-pontszámú betegek májműtét javasoltak, és előnyös lehet a műtét, és az elégedetlen kimenetel miatt a 2-nél nagyobb NDR-pontszámú betegeket nem javasolják májeltávolításra. A szigorú kiválasztási kritériumokat ki kell terjeszteni, hogy minél több A betegek számára előnyös lehet a hepatektómia, és a kevésbé szigorú kritériumokat korlátozni kell a gyógyító hatás biztosítása érdekében. Így a kutatók NDR-pontozási rendszere pontosabb volt a többszörös HCC-s betegek kiválasztásában hepatektómiára, és ezt a cikket az Ann Surg Oncol (2015) oldalán tették közzé. 22:826). A kiválasztási kritériumok ésszerűségének további megerősítése érdekében a kutatók prospektív, randomizált, ellenőrzött vizsgálatot szeretnének javasolni.