Behandling för patienter med multipla hepatocellulära karcinom baserat på NDR-poängsystemet

Multipla hepatocellulära karcinom (HCC) står för 60 % till 70 % av patienterna med hepatocellulärt karcinom. Urvalskriterierna för hepatocellulära karcinom för patienter med flera HCC är dock fortfarande kontroversiella. Forskning har antytt att en del av patienterna med flera HCC också kan dra nytta av hepatektomi .Men en utvidgning av urvalskriterierna för hepatektomi kommer att öka tumöråterfallsfrekvensen och minska den terapeutiska effekten, strängare urvalskriterier kommer också att göra att en del av de patienter som ska genomgå hepatektomi förlorar möjligheten till operation. Detta är ett svårt problem inom forskningen inom detta område. Barcelona Clinic Liver Cancer-systemet (BCLC) rekommenderar att stadium A (nummer ≤ 3, största diameter ≤ 3 cm) var lämpliga för leverresektion. hepatektomi för patienter med flera HCC har publicerats. Studier om klonalt ursprung tyder på att hepatektomi är en bättre behandling för multipla HCC från multicentriskt ursprung (MO) än från intrahepatisk metastas (IM) och den totala överlevnaden efter 5 år är 24 % till 58%. Utredarna etablerade ett poängsystem (NDR-poäng; N, tumörnummer; D, total tumördiameter; R, förhållandet mellan största/minsta diameter) baserat på preoperativa data som exakt kan förutsäga postoperativ långtidsöverlevnad för patienter med flera HCCs.Formeln är följande: 1×N（N: >3=1; ≤3= 0）+ 2×D（D: >8cm = 1; ≤8cm= 0）+ 1×R（R: >6 = 1; ≤6= 0）. Utredarna föreslår först ett urvalskriterier för hepatektomi för patienter med flera HCC baserat på detta poängsystem. Patienter med NDR-poäng 0-2 rekommenderas för hepatektomi och kan dra nytta av operationen, och på grund av det otillfredsställda resultatet rekommenderas inte patienter med NDR-poäng mer än 2 för hepatektomi. De stränga urvalskriterierna bör utökas så att fler patienter kan dra nytta av hepatektomi, och de mindre stränga kriterierna bör begränsas för att säkerställa botande effekt. Så utredarnas NDR-poängsystem var mer exakt när det gällde att välja patienter med flera HCC för hepatektomi och den här artikeln publicerades på Ann Surg Oncol（2015， 22:826. För att ytterligare bekräfta rationaliteten av dessa urvalskriterier skulle utredarna vilja föreslå en prospektiv randomiserad kontrollerad studie.