Adductor görcsös dysphonia kezelése 2-es típusú pajzsplasztikával titánhidak használatával

A görcsös dysphonia a funkcionális diszfónia egy fajtája, amely nem társul semmilyen szervi rendellenességhez vagy a gége bénulásához. Ebben a betegségben a beszédzavart az intralaryngealis izmok akaratlan és időszakos görcsei okozzák (Castelon, 2002).

Ennek a betegségnek nincs gyógyító kezelése. A konzervatív terápiák közé tartozik a hangtréning (hangterápia) és az izomrelaxáns gyógyszerek, amelyek enyhítik a gége beszéd közbeni feszültségét, bár nincs sok bizonyíték egyikük hatékonyságának alátámasztására. Egy nemzetközileg alkalmazott terápia a botulinum toxin A helyi injekciója az intralaryngealis izmokba, hogy elnyomja a hangszalagok akaratlan mozgását. Az injekció rövid időn belül perkután beadható a nyak elülső részéből, és számos jelentés szerint ez a kezelés 90%-nál nagyobb hatékonyságot mutat (Tisch 2003, Blitzer 2010). Ez a helyi injekciós terápia azonban csak korlátozott ideig, 3-4 hónapig hatásos, és az időszakos injekciókat egész életen át folytatni kell a tünetek enyhülésének fenntartása érdekében a jelenlegi körülmények között.

A 2-es típusú pajzsplasztika egy olyan műtéti beavatkozás, melynek során a pajzsmirigyporcot a középvonalban bemetsszük, majd a bemetszett rést mindkét oldalon a thyroarytenoid izmokkal felnyitjuk és rögzítjük, így a hangszálak beszéd közben még erős beszéd esetén sem záródnak túl szorosan. a glottis addukciója, mivel az adductor görcsös dysphonia tüneteit a glottis túlzott záródása okozza az intralaryngealis izmok erős akaratlan és időszakos addukciója miatt (Isshiki 2001).

2002-ben a biokompatibilis tiszta titánból készült titánhidat Japánban fejlesztették ki, kizárólag a 2-es típusú pajzsplasztikában való használatra (Isshiki 2004). A titánhíd tényleges használatakor a tünetek a műtét után kiújulás nélkül eltűntek (Sanuki 2007, Sanuki 2009, Isshiki & Sanuki 2009, Sanuki 2010).

Új terápia kialakítására van szükség a jelenlegi körülmények között, ahol még nem alakult ki standard terápia, és a meglévő terápiák nem biztosítanak tartós hatást. A titánhidas 2-es típusú pajzsplasztika hatékonyságának értékelése kibővíti az adductor görcsös dysphonia terápiás lehetőségeit és egy standard terápia kialakítását.