Fájdalommegküzdési készségek képzése osteoarthritisben szenvedő afroamerikaiak számára (STAART)

Háttér és jelentősége: Az OA a fájdalom és a fogyatékosság vezető oka. Az afroamerikaiakra nagyobb teher nehezedik az OA miatt. Ebben a demográfiai csoportban az OA gyakoribb, és súlyosabb fájdalommal és aktivitási korlátozásokkal jár, mint a kaukázusiaknál. Korábbi kutatások azt sugallják, hogy a fájdalommal való megküzdési készségek képzése (CST) nevű program nagy potenciállal rendelkezik ahhoz, hogy segítsen az OA-ban szenvedő afroamerikaiaknak tüneteik csökkentésében. Mindazonáltal még mindig van néhány fontos korlátja annak, amit ebben a kutatásban ismerünk, és ez korlátozza a program gyakorlati megvalósítását. Először is, ebbe a programba be kell építeni az OA-val rendelkező afroamerikaiak, valamint más kulcsfontosságú érdekelt felek szempontjait. Ez fontos annak biztosításához, hogy a program kulturálisan releváns legyen, és sikeresen használható legyen különféle klinikai és közösségi környezetben. Másodszor, továbbra is szükség van egy olyan tanulmányra, amely a fájdalom CST hatékonyságát teszteli, különösen az OA-ban szenvedő afroamerikaiak körében, "valós világban". Ezért ennek a projektnek az a célja, hogy megvizsgálja egy kulturálisan megerősített fájdalomcsillapító program hatékonyságát OA-ban szenvedő afroamerikaiak körében.

A tanulmány céljai: Ennek a projektnek három konkrét célja van: 1.) Az OA-ban szenvedő afro-amerikai betegek, támogató partnereik, egészségügyi szolgáltatók, klinikai adminisztrátorok és közegészségügyi képviselők bevonása egy fájdalomcsillapító CST-program kulturálisan megfelelő tartalommal kapcsolatos értékelési és fejlesztési folyamatába. és terjesztési potenciál. 2.) Vizsgálja meg egy 12 alkalomból álló, kulturálisan megerősített, telefonos fájdalomcsillapító CST-program hatékonyságát csípő- vagy térdízületi betegségben szenvedő afroamerikaiak körében. 3.) Vizsgálja meg, hogy az egyes betegek jellemzői összefüggenek-e a CST program különböző szintű javulásával. Ennek a kutatásnak a hosszú távú célja egy bizonyítékokon alapuló fájdalomcsillapító CST-beavatkozás kifejlesztése és terjesztése az OA-ban szenvedő afroamerikaiak körében, az eredmények közötti különbségek csökkentése érdekében.

A vizsgálat leírása: Az érintettek szempontjainak a fájdalom-CST programba való beépítését követően a vizsgálók randomizált, kontrollált vizsgálatot végeznek. A nyomozók n=248 csípő- vagy térdízületi betegségben szenvedő afroamerikait vesznek fel. Véletlenszerűen két csoportra osztják őket. Az egyik csoport részt vesz egy 2 hetes fájdalomcsillapító CST beavatkozásban. A másik csoport egy "várólista" lesz, amely megkapja a fájdalom-CST programot az összes nyomon követési vizsgálat elvégzése után. A vizsgálat minden résztvevője folytathatja bármely más szokásos orvosi ellátást OA-ja miatt a vizsgálati időszak alatt. A fájdalomcsillapító CST beavatkozás 12 egyéni ülésből áll egy tanulmányi tanácsadóval, telefonon keresztül a hozzáférés és az elérhetőség javítása érdekében. A foglalkozások a következőket tartalmazzák: általános információk arról, hogy miért fontos a fájdalomkezelési készségek képzése, speciális fájdalomkezelési készségek képzése (például progresszív izomlazítás, kommunikáció, képalkotás és aktivitási ingerlés), valamint irányított gyakorlat az egyes készségekkel. A CST program egyéb, az OA szempontjából fontos viselkedési formákkal kapcsolatos információkat is tartalmazni fog, mint például a fizikai aktivitás és a testsúlykezelés. A fő vizsgálati eredmény a Western Ontario és a McMasters Egyetem Osteoarthritis Index (WOMAC) fájdalom alskálája lesz. Az egyéb eredmények közé tartozik a WOMAC funkció alskála, a megküzdési stratégiák kérdőíve, az ízületi gyulladás önhatékonysági skála, a depressziós tünetek, az egészséggel kapcsolatos életminőség és a betegek globális változási benyomása. Ezeket az intézkedéseket az érdekelt felek hozzájárulása és a korábbi kutatások alapján választották ki, amelyek azt mutatták, hogy ezek az eredmények fontosak az OA-ban szenvedő betegek számára. Statisztikai modelleket használunk a két vizsgálati csoport eredményeinek összehasonlítására minden időpontban: kiindulási állapot, 12 hét (a kezdeti CST beavatkozás befejezése után) és 36 hét (körülbelül 6 hónappal a beavatkozás befejezése után). A vizsgálók azt is felmérik, hogy a résztvevők jellemzői alapján vannak-e különböző szintű javulások a CST-beavatkozás eredményeiben.