Školení dovedností zvládání bolesti pro Afroameričany s osteoartrózou (STAART)

Pozadí a význam: OA je hlavní příčinou bolesti a invalidity. Afroameričané mají větší zátěž OA. V této demografické skupině je OA častější a je spojena se silnější bolestí a omezením aktivity ve srovnání s bělochy. Předchozí výzkum naznačuje, že program nazvaný Trénink dovedností zvládání bolesti (CST) má silný potenciál pomoci Afroameričanům s OA snížit jejich příznaky. Stále však existují některá důležitá omezení toho, co je v tomto výzkumu známo, což omezuje uvedení tohoto programu do praxe. Za prvé, je potřeba do tohoto programu začlenit pohledy Afroameričanů s OA, stejně jako dalších klíčových zainteresovaných stran. To je důležité pro zajištění toho, aby byl program kulturně relevantní a mohl být úspěšně použit v různých klinických a komunitních prostředích. Za druhé, stále existuje potřeba studie, která bude testovat účinnost CST bolesti konkrétně u Afroameričanů s OA v podmínkách „skutečného světa“. Proto je cílem tohoto projektu prozkoumat účinnost kulturně rozšířeného programu CST bolesti mezi Afroameričany s OA.

Cíle studie: Tento projekt má tři konkrétní cíle: 1.) Zapojit afroamerické pacienty s OA, jejich podpůrné partnery, poskytovatele zdravotní péče, administrátory klinik a zástupce veřejného zdraví do procesu hodnocení a zlepšování programu CST bolesti pro kulturně vhodný obsah. a potenciál šíření. 2.) Prozkoumejte účinnost 12 sezení, kulturně vylepšeného, ​​telefonického CST programu proti bolesti u Afroameričanů s OA kyčle nebo kolena. 3.) Zkoumejte, zda jednotlivé charakteristiky pacientů souvisí s různou úrovní zlepšení v programu CST. Dlouhodobým cílem tohoto výzkumu je vyvinout a rozšířit intervenci CST bolesti založenou na důkazech mezi Afroameričany s OA, aby se snížily rozdíly ve výsledcích.

Popis studie: Po začlenění perspektiv zainteresovaných stran do programu CST bolesti provedou výzkumníci randomizovanou kontrolovanou studii. Vyšetřovatelé zaregistrují n=248 Afroameričanů s OA kyčle nebo kolena. Budou náhodně rozděleni do dvou skupin. Jedna skupina se zúčastní 2týdenní intervence CST bolesti. Druhou skupinou bude „čekací seznam“, který obdrží program CST bolesti po dokončení všech opatření následné studie. Všichni účastníci studie budou moci během období studie pokračovat v jakékoli další obvyklé lékařské péči o jejich OA. Intervence CST bolesti zahrnuje 12 individuálních sezení se studijním poradcem, která jsou vedena telefonicky, aby se zlepšil přístup a dosah. Lekce zahrnují následující: obecné informace o tom, proč je nácvik dovedností zvládání bolesti důležitý, nácvik specifických dovedností zvládání bolesti (jako je progresivní svalová relaxace, komunikace, zobrazování a tempo činnosti) a řízená praxe s každou dovedností. Program CST bude také obsahovat informace o dalším chování důležitém pro OA, jako je fyzická aktivita a řízení hmotnosti. Hlavním výstupem studie bude subškála bolesti podle indexu osteoartrózy Western Ontario a McMasters University Index (WOMAC). Mezi další výsledky budou patřit funkční subškála WOMAC, dotazník copingových strategií, škála artritidy self-efficacy, depresivní symptomy, kvalita života související se zdravím a pacientský globální dojem změny. Tato opatření byla vybrána na základě vstupu zúčastněných stran a předchozího výzkumu, který ukázal, že tyto výsledky jsou důležité pro pacienty s OA. Statistické modely budou použity k porovnání výsledků mezi dvěma studijními skupinami v každém časovém bodě: výchozí stav, 12 týdnů (po dokončení počátečního zásahu CST) a 36 týdnů (přibližně 6 měsíců po dokončení zásahu). Vyšetřovatelé také posoudí, zda existují různé úrovně zlepšení ve výsledcích intervence CST na základě charakteristik účastníků.