Обучение навыкам преодоления боли для афроамериканцев с остеоартритом (STAART)

Предыстория и значение: ОА является основной причиной боли и инвалидности. Афроамериканцы имеют большее бремя ОА. В этой демографической группе ОА встречается чаще и связан с более сильными болями и ограничением активности по сравнению с европеоидами. Предыдущие исследования показывают, что программа под названием «Обучение навыкам преодоления боли» (CST) имеет большой потенциал для помощи афроамериканцам с ОА в уменьшении их симптомов. Тем не менее, все еще есть некоторые важные ограничения того, что известно в этом исследовании, что ограничивает применение этой программы на практике. Во-первых, в эту программу необходимо включить точки зрения афроамериканцев с открытым доступом, а также других ключевых заинтересованных сторон. Это важно для того, чтобы программа соответствовала культуре и могла успешно использоваться в различных клинических и общественных условиях. Во-вторых, все еще существует потребность в исследовании, которое проверит эффективность КСТ боли конкретно среди афроамериканцев с ОА в условиях «реального мира». Таким образом, цель этого проекта состоит в том, чтобы изучить эффективность культурно усиленной программы КСТ боли среди афроамериканцев с ОА.

Цели исследования: Этот проект преследует три конкретные цели: 1.) Привлечь афроамериканских пациентов с ОА, их партнеров по поддержке, поставщиков медицинских услуг, администраторов клиник и представителей общественного здравоохранения к процессу оценки и усовершенствования программы КСТ боли для культурно приемлемого содержания. и потенциал распространения. 2.) Изучить эффективность 12-сеансовой, культурно расширенной, телефонной программы КСТ боли среди афроамериканцев с ОА тазобедренного или коленного суставов. 3.) Изучите, связаны ли индивидуальные характеристики пациента с различными уровнями улучшения в программе CST. Долгосрочная цель этого исследования состоит в том, чтобы разработать и распространить основанное на фактических данных вмешательство КСТ боли среди афроамериканцев с ОА, чтобы уменьшить различия в результатах.

Описание исследования: после включения точек зрения заинтересованных сторон в программу КСТ боли исследователи проведут рандомизированное контролируемое исследование. Исследователи зарегистрируют n = 248 афроамериканцев с ОА тазобедренного или коленного сустава. Они будут рандомизированы в две группы. Одна группа примет участие в 2-недельном вмешательстве КСТ боли. Другая группа будет «листом ожидания», который получит программу КСТ боли после выполнения всех последующих мер исследования. Все участники исследования смогут продолжать любую другую обычную медицинскую помощь при ОА в течение периода исследования. Вмешательство КСТ боли включает 12 индивидуальных сеансов с консультантом по исследованию, проводимых по телефону для расширения доступа и охвата. Занятия включают следующее: общую информацию о том, почему обучение навыкам преодоления боли важно, обучение конкретным навыкам преодоления боли (таким как прогрессивная мышечная релаксация, общение, воображение и темп активности), а также управляемую практику каждого навыка. Программа CST также будет включать информацию о других формах поведения, важных для ОА, таких как физическая активность и контроль веса. Основным результатом исследования будет подшкала боли Индекса остеоартрита Университетов Западного Онтарио и Макмастера (WOMAC). Другие результаты будут включать подшкалу функции WOMAC, опросник стратегий преодоления, шкалу самоэффективности при артрите, симптомы депрессии, качество жизни, связанное со здоровьем, и общее впечатление пациента об изменениях. Эти меры были выбраны на основе вклада заинтересованных сторон и предыдущих исследований, которые показали, что эти результаты важны для пациентов с ОА. Статистические модели будут использоваться для сравнения результатов между двумя исследовательскими группами в каждый момент времени: исходный уровень, 12 недель (после завершения первоначального вмешательства CST) и 36 недель (примерно через 6 месяцев после завершения вмешательства). Исследователи также оценят, существуют ли различные уровни улучшения результатов вмешательства CST в зависимости от характеристик участников.