Valós idejű fMRI a serdülők agresszív viselkedésének kezelésére

Ebben a tanulmányban, amely a MATRICS (Multidisciplinary Approaches to Translational Research) európai kutatási projekt része, a kutatók egy innovatív, nem gyógyszeres terápiás megközelítés tesztelésére összpontosítanak serdülők számára, akik az agresszív viselkedési problémák specifikus, nehezen kezelhető altípusával küzdenek. A résztvevőket arra oktatjuk, hogy saját fiziológiai paramétereik felett kontrollt szerezzenek, jelen vizsgálat esetén bizonyos agyterületek aktiválását. Miközben megpróbálják ezeket a paramétereket ellenőrizni, a résztvevők közvetlen, folyamatos visszajelzést kapnak fiziológiai állapotukról és annak változásairól, és jutalmat kapnak a sikeres manipulációért. A biofeedback módszereket jelenleg számos pszichiátriai rendellenességben, például figyelemhiányos/hiperaktivitási zavarban (ADHD) szenvedő betegek kezelésére használják.

Itt valós idejű funkcionális mágneses rezonancia képalkotás (rt-fMRI) visszacsatolást használnak majd, ahol a résztvevők szinte valós időben kapnak visszajelzést az aktiválási szintekről és mintákról az érzelemfeldolgozáshoz kapcsolódó agyi régiókból (amygdala/insula), miközben mágnesben fekszenek. rezonancia tomográf szkenner.

A vizsgálók a következő kérdésekre összpontosítanak ennek a kezelési megközelítésnek a hatékonyságával kapcsolatban:

1. Valós idejű fMRI tréning révén egyre nagyobb kontrollt szerezhetnek a résztvevők meghatározott agyi régiók aktiválása felett?
2. Milyen rövid és hosszabb távú következmények várhatók az agyi aktiváció feletti jobb önkontrolltól agresszív és antiszociális viselkedési problémák esetén?

A képzés előtt minden résztvevő kiterjedt kezelés előtti értékelésen esik át az agresszió jellemzésének és altípusának részeként a nagy többközpontú altípus-vizsgálatokon belül (EU-Aggressotype és EU-MATRICS). Az értékelés magában foglalja a klinikai és pszichometriai méréseket, neuropszichológiai teszteket, fMRI-t (3 aktív feladat + nyugalmi állapot), MRS-t (elülső cinguláris kéreg (ACC) és insula) és diffúziós tenzoros képalkotást (DTI), valamint biomintavételt (vér/nyál genetikai vizsgálatokhoz/). epigenetika/hormonok). Az összehasonlítás egy tipikusan fejlődő (TD) kontrollcsoporttal, amely nem kapott beavatkozást, lehetővé teszi a változások értelmezését a normalizálás vagy a kompenzáció szempontjából.

Az előteszt befejezése után az rt-fMRI kezelési vizsgálat bevonási kritériumainak megfelelő alanyokat véletlenszerűen két különböző kezelési karba osztják be, vagy a kísérleti fMRI valós idejű visszacsatolási feltételhez, vagy a szokásos kezeléssel (TAU) végzett összehasonlító állapothoz. 10 hétig tart. A kísérleti állapothoz rendelt alanyok 10 alkalom (1/hét) valós idejű fMRI visszajelzést kapnak az amygdala és/vagy az insula aktiválásáról (az edzés előtti értékelés során alkalmazott aktiválási minták alapján). Minden képzés körülbelül 1 1/2 órát fog tartani, és 3 kísérleti blokkból áll, beleértve a visszacsatolási és átviteli kísérleteket. Az érzelmi és agresszív interperszonális interakciókat bemutató videoklipek részben a visszacsatolási feltételeket természetes, virtuális valóság típusú megjelenítésekkel gazdagítják. A pulzusszámot és az elektrodermális aktivitást egyidejűleg rögzítjük a foglalkozások során. A TAU összehasonlító ágába tartozó alanyok több pszichoedukációs és tanácsadási alkalmat kapnak szüleikkel/gondozóikkal vagy csoportos képzésben a 10 hét során.

A képzés vagy a TAU befejezése után az alanyok utókezelési értékelésen esnek át, megismételve a tanárok és a szülők beszámolóit a viselkedési intézkedésekről, valamint a neuropszichológiai teszteket, az fMRI-t és az MRS-t. Az utólagos értékelésre 6 hónappal a kezelési szakasz vége után kerül sor, és csak a szülők és a tanárok viselkedési intézkedésekről szóló jelentései lesznek.