青少年の攻撃的行動の治療のためのリアルタイム fMRI

ヨーロッパの研究プロジェクト MATRICS (Multidisciplinary Approaches to Translational Research) の一部であるこの研究では、研究者は攻撃的な行動の問題の特定のサブタイプを治療するのが難しい青少年のための革新的な非薬理学的治療アプローチのテストに焦点を当てています。 参加者は、この研究の場合、特定の脳領域の活性化のために、自分の生理学的パラメーターを制御できるように訓練されます。 これらのパラメータを制御しようとしている間、参加者は自分の生理学的状態とその変化について直接継続的なフィードバックを受け取り、操作が成功すると報酬が与えられます。 バイオフィードバック法は現在、注意欠陥/多動性障害 (ADHD) などのさまざまな精神障害の患者を治療するために使用されています。

ここでは、リアルタイムの機能的磁気共鳴画像法 (rt-fMRI) フィードバックが使用され、参加者は、磁気に横たわっている間、感情処理 (扁桃体/島) に関連する脳領域からの活性化レベルとパターンに関するフィードバックをほぼリアルタイムで取得します。共鳴断層撮影スキャナー。

研究者は、この治療アプローチの有効性に関する次の質問に焦点を当てます。

1. 参加者は、リアルタイムの fMRI トレーニングを通じて、定義された脳領域の活性化をより制御できるようになりますか?
2. 攻撃的および反社会的行動の問題に対する脳の活性化に対する自己制御の改善により、どのような短期的および長期的な結果が期待できますか?

トレーニングの前に、すべての参加者は、大規模な多施設サブタイピング研究 (EU-Aggressotype および EU-MATRICS) 内の攻撃性の特徴付けとサブタイピングの一環として、広範な治療前評価を受けます。 この評価には、臨床的および心理測定的測定、神経心理学的検査、fMRI (3 つの能動的課題 + 安静状態)、MRS (前帯状皮質 (ACC) および島)、拡散テンソル画像 (DTI)、バイオサンプリング (遺伝学のための血液/唾液/エピジェネティクス/ホルモン）。 介入を受けていない典型的に発達中の（TD）対照群との比較により、正常化または補償の観点から変化を解釈することができます。

このプレテストの完了後、rt-fMRI 治療研究の選択基準を満たす被験者は、実験的 fMRI リアルタイム フィードバック条件または通常の治療 (TAU) を伴う比較条件のいずれかの 2 つの異なる治療群にランダムに割り当てられます。 10週間持続。 実験条件に割り当てられた被験者は、扁桃体および/または島の活性化 (事前トレーニング評価中の活性化パターンに基づく) のリアルタイム fMRI フィードバックの 10 セッション (1/週) を受け取ります。 各トレーニングは約 1 時間半続き、フィードバックおよび転移試行を含む 3 つの実験ブロックで構成されます。 感情的で攻撃的な対人関係のビデオ クリップは、自然主義的な仮想現実タイプのディスプレイでフィードバック条件を強化するために部分的に使用されます。 セッション中、心拍数と皮膚電気活動が同時に記録されます。 コンパレータTAUアームの被験者は、10週間にわたって、両親/介護者またはグループトレーニングとの心理教育およびカウンセリングのセッションを数回受けます。

トレーニングまたはTAUのいずれかが完了した後、被験者は治療後の評価を受け、教師と保護者の行動測定に関する報告、ならびに神経心理学的検査、fMRIおよびMRSが繰り返されます。 フォローアップ評価は、治療段階の終了から6か月後に行われ、行動測定に関する親と教師の報告のみで構成されます。