ФМРТ в режиме реального времени для лечения агрессивного поведения у подростков

В этом исследовании, которое является частью европейского исследовательского проекта MATRICS (Мультидисциплинарные подходы к трансляционным исследованиям), исследователи сосредоточились на тестировании инновационного немедикаментозного терапевтического подхода к подросткам с особым, трудно поддающимся лечению подтипом агрессивного поведения. Участники будут обучены приобретать контроль над собственными физиологическими параметрами, в случае этого исследования активация определенных областей мозга. Пытаясь контролировать эти параметры, участники получают прямую непрерывную обратную связь о своем физиологическом состоянии и его изменениях и получают вознаграждение за успешное манипулирование. Методы биологической обратной связи в настоящее время используются для лечения пациентов с различными психическими расстройствами, такими как синдром дефицита внимания/гиперактивности (СДВГ).

Здесь будет использоваться обратная связь функциональной магнитно-резонансной томографии (rt-fMRI) в режиме реального времени, где участники получат обратную связь об уровнях активации и паттернах из областей мозга, связанных с обработкой эмоций (миндалевидное тело/инсула) почти в реальном времени, лежа в магнитном поле. резонансный томограф.

Исследователи сосредоточатся на следующих вопросах, касающихся эффективности этого подхода к лечению:

1. Могут ли участники получить больший контроль над активацией определенных областей мозга с помощью обучения фМРТ в реальном времени?
2. Каких краткосрочных и долгосрочных последствий можно ожидать от улучшения самоконтроля над активацией мозга при проблемах с агрессивным и антисоциальным поведением?

Перед тренингом все участники пройдут обширную предварительную оценку в рамках характеристики и определения подтипов агрессии в рамках крупных многоцентровых исследований по подтипам (EU-Agressotype и EU-MATRICS). Оценка включает клинические и психометрические измерения, нейропсихологическое тестирование, фМРТ (3 активных задания + состояние покоя), МРС (передняя поясная кора (ACC) и островок) и диффузионно-тензорную томографию (DTI), а также биопробы (кровь/слюна для генетики/анализа). эпигенетика/гормоны). Сравнение с типично развивающейся (TD) контрольной группой, не получавшей вмешательства, позволит интерпретировать изменения с точки зрения нормализации или компенсации.

После завершения этого предварительного теста субъекты, отвечающие критериям включения в исследование лечения rt-fMRI, будут случайным образом распределены в две разные группы лечения: либо в экспериментальное условие обратной связи в режиме реального времени с помощью fMRI, либо в сравнительное состояние с обычным лечением (TAU). продолжительностью 10 недель. Субъекты, отнесенные к экспериментальным условиям, получат 10 сеансов (1 раз в неделю) обратной связи фМРТ в реальном времени об активации миндалевидного тела и / или островковой доли (на основе моделей активации во время оценки перед тренировкой). Каждый тренинг будет длиться около 1,5 часа и будет состоять из 3 экспериментальных блоков, включая испытания с обратной связью и переносом. Видеоклипы эмоциональных и агрессивных межличностных взаимодействий будут частично использоваться для обогащения условий обратной связи натуралистическими изображениями типа виртуальной реальности. Частота сердечных сокращений и электрокожная активность будут записываться одновременно во время сеансов. Субъекты из группы сравнения TAU пройдут несколько сеансов психообразования и консультирования со своими родителями / опекунами или группового обучения в течение 10 недель.

После завершения обучения или TAU субъекты будут проходить оценку после лечения, повторяя отчеты учителей и родителей о поведенческих показателях, а также нейропсихологическое тестирование, фМРТ и МРС. Последующая оценка будет проводиться через 6 месяцев после окончания фазы лечения и будет включать только отчеты родителей и учителей о поведенческих показателях.