Telefonos beavatkozás ápolónői irányítás mellett stroke után (PINGS)

A koordinálatlan ellátás és az orvoshiány korlátozza a szubszaharai Afrika (SSA) országainak kapacitását a magas vérnyomás hatékony és fenntartható szabályozására a rutin klinikai gyakorlatban. A különböző szív- és érrendszeri betegségek entitásai közül egyik sem kapcsolódik erősebben a magas vérnyomáshoz, mint a stroke. A legújabb becslések azt mutatják, hogy az alacsony és közepes jövedelmű országokban (LMIC) a stroke okozta halálozás az ötödik stroke okozta halálesetből körülbelül 4-et tesz ki világszerte, és ezekben az országokban a rokkantságtól megtisztított életévek csaknem hétszerese a magas jövedelmű országokban. -jövedelmező országok (HIC). Ezeknek a LIMC-knek a többsége SSA-ban található. Ezen túlmenően, tekintettel az elsődlegesen fertőző betegségekről a krónikus, nem fertőző betegségekre való átmenetre, az SSA-ban előforduló stroke-teher valószínűleg jelentősen növekedni fog a következő évtizedekben. Szerencsére a magas vérnyomás megfelelő kontrolljával a stroke előfordulási gyakorisága és halálozása jelentősen csökkenthető, amint azt a közelmúltban több HIC is tanúsítja. A szélütés okozta óriási terhe ellenére az SSA-ban a legalacsonyabb a neurológusok száma világszerte, ezt a helyzetet tovább súlyosbítja a szolgáltatók és kutatók ipari országokba való vándorlása. Így az SSA sürgős prioritása a humán tőke fejlesztése a régióban a stroke kimenetelének kivizsgálása és javítása érdekében, együttműködve tapasztalt kutatókkal. Az elméleti alapú Telefon-alapú beavatkozás ápolónői irányítással a stroke után (PINGS) beavatkozás protokollvezérelt m-egészségügyi technológiát (távoli otthoni vérnyomásmérés és mobiltelefonos sms-küldés) fog tartalmazni ápolónavigátorok irányítása alatt, olyan magas vérnyomásos betegek körében, akik legutóbbi stroke (a tünetek megjelenésétől számított egy hónapon belül) Kumasiban, Ghánában. Az 1. fázisban a vizsgálók egy 3 hónapos megvalósíthatósági randomizált vizsgálatot végeznek 6 hónapos követéssel 60, kontrollálatlan magas vérnyomásban szenvedő stroke-beteg körében, akiket véletlenszerűen osztanak be a standard ellátásba vagy a PINGS-be. A vizsgálók felmérik a kulcsfontosságú módszertani paramétereket, a fogyasztói válaszokat és a klinikai eredményeket, beleértve a toborzási és megtartási arányokat, a beavatkozások alkalmazását, a betegek/szolgáltatók elégedettségét, a valós idejű gyógyszerszedési arányt, a gyógyszerek birtoklásának arányát és a kibocsátás utáni vérnyomásszinteket. A 2. fázisban a vizsgálók háromszögbe foglalják az 1. fázis adatait, hogy tovább finomítsák és optimalizálják a PINGS-t, és felkészüljenek egy teljes körű jövőbeli hatékonysági/hatékonysági randomizált klinikai vizsgálatra. A PINGS során az Egyesült Államok kutatói mentorálják ghánai kutatótársaikat, és ismereteket adnak át az m-egészségügyi kutatási kapacitás fejlesztéséről. A PINGS sikeres befejezése Ghánában a klinikai kutatási módszertanban jártas, innovatív, kontextusba ágyazott, agyvérzést célzó kutatások végrehajtásában jártas kutatók csapatát eredményezi.