脳卒中後の看護師の指導の下での電話ベースの介入 (PINGS)

連携の取れていないケアと医師不足により、サハラ以南アフリカ（SSA）諸国が日常の臨床診療で効果的かつ持続可能な高血圧管理を実施する能力が制限されています。 さまざまな心血管疾患の中で、脳卒中ほど高血圧と強く関係しているものはありません。 最近の推計によると、低所得国および中所得国（LMIC）における脳卒中による死亡は、世界中の脳卒中関連死亡のおよそ5人に4人を占めており、これらの国で失われる障害調整余命年は、高所得国で失われるもののほぼ7倍であることが示されています。 -所得国（HIC）。 これらの LIMC のほとんどは SSA にあります。 さらに、主に感染症から慢性非感染性疾患への移行を考慮すると、SSA における脳卒中の負担は今後数十年間で大幅に増加する可能性があります。 幸いなことに、高血圧を適切に管理すれば、最近いくつかの HIC で確認されているように、脳卒中の発生率と脳卒中の死亡率を大幅に減らすことができます。 脳卒中という多大な負担があるにもかかわらず、SSA は神経内科医の密度が世界で最も低く、先進国への医療従事者や研究者の移住により状況はさらに悪化しています。 したがって、SSA における緊急の優先事項は、著名な研究者と提携して脳卒中転帰を調査し、改善するための人的資源を地域内で育成することです。 理論に基づいた脳卒中後の看護師指導による電話ベースの介入（PINGS）介入は、看護師ナビゲーターの指導の下、脳卒中を経験した高血圧患者を対象とした、プロトコル駆動型の mHealth テクノロジー（遠隔在宅血圧モニタリングと携帯電話テキストメッセージ）で構成されます。ガーナのクマシにおける最近の脳卒中（症状発症から 1 か月以内）。 第 1 相では、研究者らは、コントロール不良の高血圧を有する脳卒中患者 60 名を対象に、標準治療または PINGS に無作為に割り当てた 3 か月の実行可能性ランダム化試験と 6 か月の追跡調査を実施します。 研究者は、主要な方法論パラメータ、消費者の反応、および採用率と維持率、介入の利用、患者/医療提供者の満足度、リアルタイム服薬遵守率、薬物所持率、退院後のクリニックの血圧レベルなどの臨床転帰を評価します。 フェーズ 2 では、研究者はフェーズ 1 のデータを三角測量して PINGS をさらに洗練および最適化し、将来の本格的な有効性/有効性ランダム化臨床試験の準備をします。 PINGS を通じて、米国の研究者はガーナの共同研究者を指導し、mHealth 研究能力の開発に関する知識を伝えます。 PINGS が無事に完了すれば、ガーナの研究者幹部は臨床研究方法論に精通し、脳卒中を対象とした革新的で状況に応じた研究の実施に経験を積むことができます。