中风后护士指导下的电话干预 (PINGS)

不协调的护理和医生短缺限制了撒哈拉以南非洲 (SSA) 国家在常规临床实践中实施有效和可持续控制高血压的能力。 在各种心血管疾病实体中，没有一种比中风与高血压的联系更紧密。 最近的估计表明，低收入和中等收入国家 (LMIC) 的中风死亡约占全世界 5 例中风相关死亡的 4 例，这些国家损失的伤残调整生命年几乎是高收入国家损失的七倍-收入国家（HIC）。 这些 LIMC 中的大多数位于 SSA。 此外，考虑到从主要传染性疾病到慢性非传染性疾病的转变，SSA 的卒中负担在未来几十年可能会大幅增加。 幸运的是，通过适当控制高血压，中风的发病率和死亡率可以大大降低，正如最近在几个高收入国家所看到的那样。 尽管中风负担沉重，但 SSA 的神经科医生密度是全世界最低的，供应商和研究人员向工业化国家的迁移加剧了这种情况。 因此，SSA 的当务之急是发展该地区的人力资本，通过与知名研究人员合作来调查和提高中风结果。 中风后护士指导下的基于理论的电话干预（PINGS）干预将包括在护士导航员的指导下的协议驱动的 mHealth 技术（远程家庭血压监测和手机短信），用于经历过中风的高血压患者最近在加纳库马西发生中风（症状发作后一个月内）。 在第 1 阶段，研究人员将在 60 名未控制高血压的中风患者中进行为期 3 个月的可行性随机试验，并进行 6 个月的随访，这些患者被随机分配到标准护理或 PINGS。 调查人员将评估关键方法参数、消费者反应和临床结果，包括招募和保留率、干预使用、患者/提供者满意度、实时药物依从率、药物占有率和出院后诊所血压水平。 在第 2 阶段，研究人员将对第 1 阶段的数据进行三角测量，以进一步完善和优化 PINGS，并为未来全面的功效/有效性随机临床试验做准备。 在整个 PINGS 期间，美国的研究人员将指导他们在加纳的合作研究人员，并传授有关发展 mHealth 研究能力的知识。 成功完成 PINGS 将使加纳的研究人员骨干了解临床研究方法，并在执行针对中风的创新、情境化研究方面经验丰富。