A shea dióolaj hatékonysága és biztonsága hemofil arthropathiában

A hemofília egy X-hez kötött recesszív vérzési rendellenesség, amelyet a VIII-as (hemofília A) vagy a IX-es (hemofília B) alvadási faktor hiánya okoz. Súlyos hemofíliás betegeknél gyakoriak lehetnek spontán vérzési epizódok, például ízületi és izomvérzés. Az ismétlődő ízületi vérzés krónikus ízületi gyulladáshoz, porckárosodáshoz és csontpusztuláshoz vezet, ami a mozgástartomány (ROM) korlátozásával, fájdalommal, izomsorvadással, funkcionális károsodással és rossz életminőséggel jár. Az összes spontán ízületi vérzés körülbelül 80%-a a bokában, a térdben és a könyökben fordul elő. A hemofil arthropathia többtényezős esemény, és bizonyítékok vannak arra utalva, hogy a vas fontos szerepet játszhat a citokinek, például az Interleukin-1, az Interleukin-6 és a tumor nekrózis faktor-α (TNF-α) felszabadulásakor, ami krónikus proliferatív synovitishez vezet, hypervascularitás és progresszív arthropathia. A profilaktikus helyettesítés, a fizikoterápia, a COX-2-gátlók, a kortikoszteroidok és a radionucleotid szinovektómia a hemofil synovitis és arthropathia kezelésében alkalmazott tipikus módszerek. Az ízületi vérzések súlyos hemofíliában körülbelül 23 hónapos korban jelentkeznek, és serdülőknél vagy fiatal felnőtteknél arthropathia figyelhető meg. Előfordulhat, hogy egyes hemofíliás betegek nem alkalmasak műtétre, vagy inkább nem műtétet végeznek. A hagyományos afrikaiak afrikai shea fa és shea dióolaj kivonatokat használtak az ízületi gyulladás kezelésére. A shea dióolaj olyan triterpén alkoholok zsírsav- és fahéjsav-észtereinek keverékét tartalmazza, mint az α-amirin, β-amirin, butirospermol, lupeol és aminor mértékben, szterolok, alifás alkoholok és kariten. A triterpén-alkoholokról, például a lupeolról és az α/β-amirinről kimutatták, hogy gyulladáscsökkentő hatással bírnak, különösen észterezett formájukban. 1998-ban az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala jóváhagyta a shea dióolajat biztonságos élelmiszer-adalékanyagként. A kísérletben használt shea dióolaj egy szabadalmaztatott koncentrátum, amely körülbelül 50% triterpéneket tartalmaz a shea fa, a Vitellaria paradoxa magjából. A shea dióolajban a legnagyobb mennyiségben előforduló triterpének az α-amirin (54,6%), β-amirin (12,3%), Lupeol (17%) és ezek dihidroszármazékai. Cheras et al. beszámoltak arról, hogy a shea dióolaj kivonattal végzett véletlenszerű kettős-vak vizsgálatuk 15 hete során 89 osteoarthritises beteg felső negyedében hatékonyan csökkentette a TNF-α gyulladásmarkert (23,9% vs 6%, kezelés vs placebo) és porcdegradációs markert C. -terminális térhálósított telopeptid II-es típusú kollagén (CTX-II) (28,7% vs. 17,6% növekedés, kezelés vs placebo). Chen és munkatársai 16 hetes vizsgálatot végeztek 33, térdízületi osteoarthritisben szenvedő betegen, és megállapították, hogy a shea dióolaj hatékonyan növelte a vastus medialis aktivitását és vastagságát, valamint csökkenti a térdízület fájdalmát és merevségét. A hemofil arthropathia késői stádiumát előrehaladott porcdegeneráció és ízületi pusztulás jellemzi. Ezek a porcokra és a porc alatti csontokra gyakorolt ​​hatások degeneratív és gyulladásos jellegűek, hasonlóan az osteoarthritisben bekövetkező változásokhoz. A krónikus hemofil arthropathia kezelése nehéz. Az NSAID-okat óvatosan alkalmazták vérzési rendellenességben szenvedő betegeknél, mivel gátolják a vérlemezkeműködést és a gyomor-bélrendszeri mellékhatásokat. A klinikai gyakorlatban az NSAID-ok kiválasztásánál figyelembe kell venni a kardiovaszkuláris események kockázatát is, és a legalacsonyabb hatásos dózisban és a legrövidebb ideig kell alkalmazni. Ez a tanulmány a shea dióolaj biztonságosságát és hatékonyságát vizsgálja a hemofil arthropathia kezelésében.