Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Celgosivir vagy Modipafant szövődménymentes dengue-lázban szenvedő felnőttek kezelésére Szingapúrban

2020. március 19. frissítette: Singapore General Hospital

Fázis Ib/IIa egyközpontú, duplavak, kettős próbabábu, placebo-kontrollos, párhuzamos csoportos dózis-meghatározási vizsgálat szövődménymentes dengue-lázban szenvedő felnőtt résztvevők körében Szingapúrban

A dengue-láz egy akut lázas betegség, amelyet szúnyogok terjesztenek, és a világ lakosságának felét érinti. Évente 96 millió tüneti fertőzést, 500 000 kórházi kezelést és 25 000 halálesetet okoznak a betegségnek. A gazdasági teher 12 milliárd dollár. Szingapúrban, akárcsak másutt, az agresszív védekezési intézkedések ellenére tovább növekszik a betegség előfordulása. Jelenleg nincsenek jóváhagyott gyógyszerek a dengue-láz kezelésére. Súlyos betegségben szenvedő betegek érrendszeri szivárgásának kezelésére csak szupportív folyadékpótló terápiát alkalmaznak. Ezért sürgősen alternatív gyógymódokat kell találni. Laboratóriumi kísérletek kimutatták, hogy a Celgosivir és a modipafant gátolja a dengue vírust, és javítja az egerek túlélését. Mindkét gyógyszert korábban már használták embereken, jó biztonsági eredményekkel, ezért a kutatók egy lépéssel tovább mennek, hogy kiderítsék, mennyire működik jól a dengue-lázban szenvedő betegeknél. A nyomozók azt tervezik, hogy a dengue-láz betegeket a láz fellépésétől számított 48 órán belül besorolják, és öt napon keresztül négy kezelési csoport valamelyikébe osztják be őket. Az iparági partner, a 60°Pharmaceuticals PLC támogatásával a kutatók meghatározzák e gyógyszerek biztonságosságát és hatékonyságát az akut dengue-láz betegeknél, és előkészítik az utat a dengue-láz vírusellenes gyógyszereinek eléréséhez.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Ez a vizsgálat egy egyközpontos, kettős vak, kettős próba nélküli, placebo-kontrollos párhuzamos csoportos, dózistartományos vizsgálat, szövődménymentes dengue-lázban szenvedő felnőtt résztvevők körében. A tanulmány két részből áll majd:

Az 1. részben 72, egyébként egészséges résztvevőt (csoportonként 18 résztvevő, csoportonként legfeljebb 2 lemorzsolódást feltételezve), akiknek a szövődménymentes dengue-láza megfelel a befogadási/kizárási kritériumoknak, randomizálják a placebóval, celgosivirrel vagy modipafanttal végzett kezelésre. A résztvevőket ezzel párhuzamosan véletlenszerűen besorolják az 1–4. kohorszok egyikébe:

  • 1. kohorsz: Placebo Q6 óra 5 napig
  • 2. kohorsz: Modipafant 50 mg Q12Hours váltakozva placebóval Q12Hours 5 napon keresztül (összesen 10 modipafant adag = 500 mg);
  • 3. kohorsz: Modipafant 100 mg Q12Hours váltakozva placebóval Q12Hours 5 nap (összesen 10 modipafant adag = 1000 mg);
  • 4. kohorsz: Celgosivir 150 mg Q6H 5 napig (összesen 20 adag = 3000 mg összesen).

Mivel a modipafant nem tesztelt szövődménymentes dengue-lázban szenvedő betegeknél, egy kettős vak őrszemcsoport, amely 4 résztvevőből áll, 1:1:1:1 arányban randomizálva: 1. kohorsz: 2. kohorsz: 3. kohorsz: 4. kohorsz fejezi be a kezelést az 5. vizsgálati napra. a fennmaradó résztvevők felvételének folytatása előtt. A fennmaradó 68 résztvevő párhuzamosan, kettős vak módszerrel kerül beiratkozásra.

A résztvevőket a szűrés során (< 24 órával az 1. vizsgálati nap előtt) és az 1-5., 14. és 28. vizsgálati napon értékelik. A résztvevőket a szűréstől az 5. vizsgálati napon az SingHealth Investigational Medicine Unit (IMU) az SingHealth Investigational Medicine Unit (IMU) bezárják, és a 14. és 28. napon térnek vissza a klinikára járóbetegként. Minden beteg Q6H kapszulát kap 5 napig, amelyet egy nyílt gyógyszerész készít el a randomizációs terv szerint.

Időközi elemzés: A 2. részhez választott kezelési rend az 1. rész adatainak elemzésén fog alapulni. A szponzor jóváhagyására részletes Statisztikai Elemzési Tervet (SAP) készít, mielőtt bármilyen vak elemzést végezne, és bemutatásra kerülne a véletlenszerű besorolásra vakként kijelölt személyzet számára. Az adatbiztonsági felügyeleti tábla (DSMB) vakon felülvizsgálja a forrásból ellenőrzött biztonsági adatokat. Ha nincsenek biztonsági aggályok, egy független statisztikus elvégzi a négy kohorsz előzetes hatékonysági adatainak vakságtalan haszontalansági elemzését; a kezelési csoportra (celgozivir vagy modipafant) vonatkozó vakság megmarad, a placebó azonban nem lesz vak. Ha a hiábavalóság megállapításra kerül, a Szponzor dönthet úgy, hogy megszakítja a vizsgálatot. Ha a rendszer jelet észlel, a 2. részhez mintanagyság-számításra kerül sor. A szponzor összehív egy Tudományos Tanácsadó Testületet (SAB), amely ezt követően felülvizsgálja a nem vak log10 szérum vírusterhelési AUC-t a virémiára és a vérlemezkeszámra vonatkozóan, és javasolja a monoterápiás adagolást. Ha a 2. részhez javasolt mintanagyság meghaladja az 1. és 2. részben meghatározott maximális mintát (a teljes kombinált mintaszám N = 132 résztvevő) a monoterápiára vonatkozóan, a szponzor jelentős módosítást nyújt be intézményi felülvizsgálatra. A Testület/Egészségtudományi Hatóság (IRB/HSA) mérlegelése a 2. rész kezdeményezése előtt.

A 2. rész esetében legfeljebb 60, egyébként egészséges, de szövődménymentes dengue-lázban szenvedő résztvevőt osztanak ki véletlenszerűen, kettős vak módszerrel:

  • 5. kohorsz: (i) celgosivir monoterápia 150 mg Q6H, VAGY (ii) modipafant monoterápia (vagy 50 mg Q12H vagy 100 mg Q12H)
  • 6. kohorsz: Placebo kiterjesztése 5 napos kezelésre.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Fázis

  • 2. fázis
  • 1. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

      • Singapore, Szingapúr, 169608
        • SingHealth Investigational Medicine Unit

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

21 év (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  1. Férfi vagy nő, 21-65 év közötti;
  2. Akut lázas betegség két vagy több megnyilvánulással (fejfájás, retro-orbitális fájdalom, izomfájdalom, ízületi fájdalom, bőrkiütés, vérzéses megnyilvánulások vagy leukopénia), és ugyanazon a helyen és időben fordul elő, mint a dengue-láz egyéb igazolt esetei;
  3. Láz (> 37,5°C) vagy a szűréskor előfordult láz
  4. < 48 órás láztörténet
  5. Pozitív NS1 csík vizsgálat vagy reverz transzkriptáz polimeráz láncreakció (RT-PCR).
  6. Képes és hajlandó írásos, tájékozott beleegyezést adni; és,
  7. Hajlandó a vizsgálati szűréstől az 5. vizsgálati napig fekvőbeteg lenni, és a 14. és 28. vizsgálati napon visszatérni a kórházba.
  8. Hajlandó tanulmányi naplót vezetni az 5. tanulmányi naptól a 14. napig.

Kizárási kritériumok:

  1. A súlyos dengue-láz klinikai jelei és tünetei, például:

    • Súlyos hasi fájdalom;
    • Tartós hányás;
    • CS folyadék felhalmozódása;
    • Nyálkahártya vérzése;
    • Megváltozott mentális állapot;
    • májmegnagyobbodás > 2 cm;
    • szisztolés vérnyomás < 90 Hgmm; és
    • Pulzusnyomás < 20 Hgmm.
  2. Az alábbi laboratóriumi értékek bármelyikével rendelkező személy:

    • Hematokrit >52% férfiak; >46% nő;
    • aszpartát vagy alanin aminotranszferáz (AST vagy ALT) > 1000 U/L;
    • A helyiség levegőjének oxigéntelítettsége < 95%;
    • Abszolút neutrofilszám < 1500/µL;
    • Thrombocytaszám < 80 000/mm3;
    • kreatinin > 165 µmol/L férfiak; > 130 µmol/l nőstények;
    • Hemoglobin < 13,0 g/dl férfiak; < 11,0 g/dl nőstények;
    • Összes bilirubin > 24 µmol/L; és
    • Szérum CPK > 600 U/L.
  3. A kórtörténetben vagy jelenleg aktív bélrendszeri rendellenességek, mint például peptikus fekélyek, bélfekélyek, bélelzáródások, bélsérv, fekélyes vastagbélgyulladás, felszívódási zavar szindróma, cöliákia, Roemheld-szindróma (gasztrooesophagealis regurgitációs betegség) vagy Crohn-betegség;
  4. Súlyos hasmenés (2. vagy magasabb fokozat az NIH klinikai vizsgálati irányelvei szerint);
  5. Bármely véralvadásgátló gyógyszer jelenlegi használata, beleértve, de nem kizárólagosan, az aszpirint, warfarint vagy klopidogrél;
  6. Bármilyen más CS akut betegség az első vizsgálati gyógyszer beadását megelőző hét napon belül;
  7. A celgozivirrel, kasztanosperminnel, modipafanttal vagy a készítmény segédanyagaival kapcsolatos nemkívánatos reakciók anamnézisében, vagy súlyos gyógyszer- vagy ételallergia;
  8. Bármilyen új vizsgálati gyógyszerrel való érintkezés a vizsgált gyógyszer beadását megelőző 30 napon belül;
  9. CS kóros fizikális vizsgálat, amely nem kapcsolódik a dengue-láz fertőzéshez, mellkasröntgen vagy 12 elvezetéses EKG szűréskor, például QTc-megnyúlás (> 450 msec);
  10. Fogamzóképes korú nők (WOCBP), akik terhesek, szoptatnak vagy nem hajlandók elkerülni a terhességet rendkívül hatékony fogamzásgátlás használatával (évi 1% alatti sikertelenség aránya), beleértve az orális és szubkután beültethető hormonális fogamzásgátlókat, óvszert, rekeszizom vagy intra- méhrendszer (IUS), a kísérleti gyógyszer beadása alatt. A leendő WOCBP-nek negatív terhességi teszttel kell rendelkeznie (gondozási pont).
  11. Férfi résztvevők, akik nem hajlandók betartani a vizsgálat 4.7. szakaszban részletezett fogamzásgátló követelményeit (pl. absztinencia, hatékony akadálymentes fogamzásgátlás a vizsgálat során és a vizsgált gyógyszer utolsó adagja után 65 napig).
  12. Jelenlegi jelentős egészségügyi állapot vagy betegség, beleértve a szívritmuszavarokat, kardiomiopátiát vagy más szívbetegséget, asztmát vagy más légúti betegséget, diabetes mellitus-t, vese- vagy májkárosodást, pajzsmirigy-betegséget, Parkinson-kórt, epilepsziát vagy a kórtörténetben előforduló megmagyarázhatatlan eszméletvesztést, immunhiányos állapotot, beleértve az ismert HIV-fertőzést, vagy bármely más olyan betegség, amelyről a vizsgáló véleménye szerint ki kell zárnia a beteget, különösen azokat, amelyek más, a vizsgált gyógyszerrel való kölcsönhatásba lépő gyógyszerek folytatását teszik szükségessé.
  13. Minden olyan körülmény, amely érvénytelenné tenné a tájékozott hozzájárulást, vagy korlátozná a résztvevő képességét a vizsgálati követelmények teljesítésére.
  14. Minden olyan körülmény, amely a vizsgáló véleménye szerint megnehezítené vagy veszélyeztetné a résztvevő tanulmányozását vagy jólétét.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Hármas

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Placebo Comparator: 1. kohorsz

Placebo Q6H 5 napig

Összesen 72 résztvevőt (csoportonként 18 résztvevőt, csoportonként legfeljebb két kiesést feltételezve) osztanak ki randomizált kettős vak módszerrel.

Placebo Q6H 5 napig
Aktív összehasonlító: 2. kohorsz
Modipafant 50 mg Q12H váltakozva placebóval Q12H 5 napig (összesen 10 modipafant adag = 500 mg)
Modipafant 50 mg Q12H váltakozva placebóval Q12H 5 napig (összesen 10 modipafant adag = 500 mg modipafant)
Aktív összehasonlító: 3. kohorsz
Modipafant 100 mg Q12H váltakozva placebóval Q12H 5 nap (összesen 10 modipafant adag = 1000 mg)
Modipafant 100 mg Q12H váltakozva placebóval Q12H 5 napig (összesen modipafant 10 adag = 1000 mg modipafant)
Aktív összehasonlító: 4. kohorsz
Celgosivir 150 mg Q6H 5 napig (összesen 20 adag = 3000 mg összesen).
Celgosivir 150 mg Q6H 5 napig (összesen 20 adag = 3000 mg celgosivir összesen).

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A vírusterhelés AUC virémiára
Időkeret: 1. naptól 5. napig
A szérum vírusterhelés görbe alatti területe (AUC) a kiindulási értéktől a Celgosivir adagolás 5. vizsgálati napjáig
1. naptól 5. napig
Thrombocyta legalacsonyabb
Időkeret: 1. naptól 5. napig
A legalacsonyabb vérlemezkeszám a kiindulási értéktől a Modipafant adagolásának 5. vizsgálati napjáig
1. naptól 5. napig

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A láz megszűnésének ideje (nap)
Időkeret: 1-től 28-ig
A kezelés kezdetétől az első 24 órás periódus kezdetéig tartó idő, amely alatt a dobüreg vagy a szájhőmérséklet 37,5°C alatt marad
1-től 28-ig
A betegség időtartama
Időkeret: 1-től 28-ig
A kezeléssel összefüggő betegség időtartamának 24 órával történő csökkentése klinikailag releváns. Ezt alátámasztó kritériumtervezetek a következők: láz hiánya (< 37,4˚C) legalább 24 órán keresztül
1-től 28-ig
Maximális százalékos hemokoncentráció
Időkeret: 1-től 28-ig
Az akut fázisban észlelt maximális hematokrit értéknek az alapértékhez viszonyított összehasonlításával határozták meg
1-től 28-ig
Az NS1 engedélyezésének ideje
Időkeret: 1-től 28-ig
1-től 28-ig

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Jenny Low, Dr, Singapore General Hospital

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Várható)

2018. december 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2019. augusztus 8.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2019. augusztus 8.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2015. október 1.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2015. október 5.

Első közzététel (Becslés)

2015. október 7.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2020. március 23.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2020. március 19.

Utolsó ellenőrzés

2020. március 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel