- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02569827
Celgosivir vagy Modipafant szövődménymentes dengue-lázban szenvedő felnőttek kezelésére Szingapúrban
Fázis Ib/IIa egyközpontú, duplavak, kettős próbabábu, placebo-kontrollos, párhuzamos csoportos dózis-meghatározási vizsgálat szövődménymentes dengue-lázban szenvedő felnőtt résztvevők körében Szingapúrban
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Ez a vizsgálat egy egyközpontos, kettős vak, kettős próba nélküli, placebo-kontrollos párhuzamos csoportos, dózistartományos vizsgálat, szövődménymentes dengue-lázban szenvedő felnőtt résztvevők körében. A tanulmány két részből áll majd:
Az 1. részben 72, egyébként egészséges résztvevőt (csoportonként 18 résztvevő, csoportonként legfeljebb 2 lemorzsolódást feltételezve), akiknek a szövődménymentes dengue-láza megfelel a befogadási/kizárási kritériumoknak, randomizálják a placebóval, celgosivirrel vagy modipafanttal végzett kezelésre. A résztvevőket ezzel párhuzamosan véletlenszerűen besorolják az 1–4. kohorszok egyikébe:
- 1. kohorsz: Placebo Q6 óra 5 napig
- 2. kohorsz: Modipafant 50 mg Q12Hours váltakozva placebóval Q12Hours 5 napon keresztül (összesen 10 modipafant adag = 500 mg);
- 3. kohorsz: Modipafant 100 mg Q12Hours váltakozva placebóval Q12Hours 5 nap (összesen 10 modipafant adag = 1000 mg);
- 4. kohorsz: Celgosivir 150 mg Q6H 5 napig (összesen 20 adag = 3000 mg összesen).
Mivel a modipafant nem tesztelt szövődménymentes dengue-lázban szenvedő betegeknél, egy kettős vak őrszemcsoport, amely 4 résztvevőből áll, 1:1:1:1 arányban randomizálva: 1. kohorsz: 2. kohorsz: 3. kohorsz: 4. kohorsz fejezi be a kezelést az 5. vizsgálati napra. a fennmaradó résztvevők felvételének folytatása előtt. A fennmaradó 68 résztvevő párhuzamosan, kettős vak módszerrel kerül beiratkozásra.
A résztvevőket a szűrés során (< 24 órával az 1. vizsgálati nap előtt) és az 1-5., 14. és 28. vizsgálati napon értékelik. A résztvevőket a szűréstől az 5. vizsgálati napon az SingHealth Investigational Medicine Unit (IMU) az SingHealth Investigational Medicine Unit (IMU) bezárják, és a 14. és 28. napon térnek vissza a klinikára járóbetegként. Minden beteg Q6H kapszulát kap 5 napig, amelyet egy nyílt gyógyszerész készít el a randomizációs terv szerint.
Időközi elemzés: A 2. részhez választott kezelési rend az 1. rész adatainak elemzésén fog alapulni. A szponzor jóváhagyására részletes Statisztikai Elemzési Tervet (SAP) készít, mielőtt bármilyen vak elemzést végezne, és bemutatásra kerülne a véletlenszerű besorolásra vakként kijelölt személyzet számára. Az adatbiztonsági felügyeleti tábla (DSMB) vakon felülvizsgálja a forrásból ellenőrzött biztonsági adatokat. Ha nincsenek biztonsági aggályok, egy független statisztikus elvégzi a négy kohorsz előzetes hatékonysági adatainak vakságtalan haszontalansági elemzését; a kezelési csoportra (celgozivir vagy modipafant) vonatkozó vakság megmarad, a placebó azonban nem lesz vak. Ha a hiábavalóság megállapításra kerül, a Szponzor dönthet úgy, hogy megszakítja a vizsgálatot. Ha a rendszer jelet észlel, a 2. részhez mintanagyság-számításra kerül sor. A szponzor összehív egy Tudományos Tanácsadó Testületet (SAB), amely ezt követően felülvizsgálja a nem vak log10 szérum vírusterhelési AUC-t a virémiára és a vérlemezkeszámra vonatkozóan, és javasolja a monoterápiás adagolást. Ha a 2. részhez javasolt mintanagyság meghaladja az 1. és 2. részben meghatározott maximális mintát (a teljes kombinált mintaszám N = 132 résztvevő) a monoterápiára vonatkozóan, a szponzor jelentős módosítást nyújt be intézményi felülvizsgálatra. A Testület/Egészségtudományi Hatóság (IRB/HSA) mérlegelése a 2. rész kezdeményezése előtt.
A 2. rész esetében legfeljebb 60, egyébként egészséges, de szövődménymentes dengue-lázban szenvedő résztvevőt osztanak ki véletlenszerűen, kettős vak módszerrel:
- 5. kohorsz: (i) celgosivir monoterápia 150 mg Q6H, VAGY (ii) modipafant monoterápia (vagy 50 mg Q12H vagy 100 mg Q12H)
- 6. kohorsz: Placebo kiterjesztése 5 napos kezelésre.
Tanulmány típusa
Fázis
- 2. fázis
- 1. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Singapore, Szingapúr, 169608
- SingHealth Investigational Medicine Unit
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Férfi vagy nő, 21-65 év közötti;
- Akut lázas betegség két vagy több megnyilvánulással (fejfájás, retro-orbitális fájdalom, izomfájdalom, ízületi fájdalom, bőrkiütés, vérzéses megnyilvánulások vagy leukopénia), és ugyanazon a helyen és időben fordul elő, mint a dengue-láz egyéb igazolt esetei;
- Láz (> 37,5°C) vagy a szűréskor előfordult láz
- < 48 órás láztörténet
- Pozitív NS1 csík vizsgálat vagy reverz transzkriptáz polimeráz láncreakció (RT-PCR).
- Képes és hajlandó írásos, tájékozott beleegyezést adni; és,
- Hajlandó a vizsgálati szűréstől az 5. vizsgálati napig fekvőbeteg lenni, és a 14. és 28. vizsgálati napon visszatérni a kórházba.
- Hajlandó tanulmányi naplót vezetni az 5. tanulmányi naptól a 14. napig.
Kizárási kritériumok:
A súlyos dengue-láz klinikai jelei és tünetei, például:
- Súlyos hasi fájdalom;
- Tartós hányás;
- CS folyadék felhalmozódása;
- Nyálkahártya vérzése;
- Megváltozott mentális állapot;
- májmegnagyobbodás > 2 cm;
- szisztolés vérnyomás < 90 Hgmm; és
- Pulzusnyomás < 20 Hgmm.
Az alábbi laboratóriumi értékek bármelyikével rendelkező személy:
- Hematokrit >52% férfiak; >46% nő;
- aszpartát vagy alanin aminotranszferáz (AST vagy ALT) > 1000 U/L;
- A helyiség levegőjének oxigéntelítettsége < 95%;
- Abszolút neutrofilszám < 1500/µL;
- Thrombocytaszám < 80 000/mm3;
- kreatinin > 165 µmol/L férfiak; > 130 µmol/l nőstények;
- Hemoglobin < 13,0 g/dl férfiak; < 11,0 g/dl nőstények;
- Összes bilirubin > 24 µmol/L; és
- Szérum CPK > 600 U/L.
- A kórtörténetben vagy jelenleg aktív bélrendszeri rendellenességek, mint például peptikus fekélyek, bélfekélyek, bélelzáródások, bélsérv, fekélyes vastagbélgyulladás, felszívódási zavar szindróma, cöliákia, Roemheld-szindróma (gasztrooesophagealis regurgitációs betegség) vagy Crohn-betegség;
- Súlyos hasmenés (2. vagy magasabb fokozat az NIH klinikai vizsgálati irányelvei szerint);
- Bármely véralvadásgátló gyógyszer jelenlegi használata, beleértve, de nem kizárólagosan, az aszpirint, warfarint vagy klopidogrél;
- Bármilyen más CS akut betegség az első vizsgálati gyógyszer beadását megelőző hét napon belül;
- A celgozivirrel, kasztanosperminnel, modipafanttal vagy a készítmény segédanyagaival kapcsolatos nemkívánatos reakciók anamnézisében, vagy súlyos gyógyszer- vagy ételallergia;
- Bármilyen új vizsgálati gyógyszerrel való érintkezés a vizsgált gyógyszer beadását megelőző 30 napon belül;
- CS kóros fizikális vizsgálat, amely nem kapcsolódik a dengue-láz fertőzéshez, mellkasröntgen vagy 12 elvezetéses EKG szűréskor, például QTc-megnyúlás (> 450 msec);
- Fogamzóképes korú nők (WOCBP), akik terhesek, szoptatnak vagy nem hajlandók elkerülni a terhességet rendkívül hatékony fogamzásgátlás használatával (évi 1% alatti sikertelenség aránya), beleértve az orális és szubkután beültethető hormonális fogamzásgátlókat, óvszert, rekeszizom vagy intra- méhrendszer (IUS), a kísérleti gyógyszer beadása alatt. A leendő WOCBP-nek negatív terhességi teszttel kell rendelkeznie (gondozási pont).
- Férfi résztvevők, akik nem hajlandók betartani a vizsgálat 4.7. szakaszban részletezett fogamzásgátló követelményeit (pl. absztinencia, hatékony akadálymentes fogamzásgátlás a vizsgálat során és a vizsgált gyógyszer utolsó adagja után 65 napig).
- Jelenlegi jelentős egészségügyi állapot vagy betegség, beleértve a szívritmuszavarokat, kardiomiopátiát vagy más szívbetegséget, asztmát vagy más légúti betegséget, diabetes mellitus-t, vese- vagy májkárosodást, pajzsmirigy-betegséget, Parkinson-kórt, epilepsziát vagy a kórtörténetben előforduló megmagyarázhatatlan eszméletvesztést, immunhiányos állapotot, beleértve az ismert HIV-fertőzést, vagy bármely más olyan betegség, amelyről a vizsgáló véleménye szerint ki kell zárnia a beteget, különösen azokat, amelyek más, a vizsgált gyógyszerrel való kölcsönhatásba lépő gyógyszerek folytatását teszik szükségessé.
- Minden olyan körülmény, amely érvénytelenné tenné a tájékozott hozzájárulást, vagy korlátozná a résztvevő képességét a vizsgálati követelmények teljesítésére.
- Minden olyan körülmény, amely a vizsgáló véleménye szerint megnehezítené vagy veszélyeztetné a résztvevő tanulmányozását vagy jólétét.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Hármas
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Placebo Comparator: 1. kohorsz
Placebo Q6H 5 napig Összesen 72 résztvevőt (csoportonként 18 résztvevőt, csoportonként legfeljebb két kiesést feltételezve) osztanak ki randomizált kettős vak módszerrel. |
Placebo Q6H 5 napig
|
|
Aktív összehasonlító: 2. kohorsz
Modipafant 50 mg Q12H váltakozva placebóval Q12H 5 napig (összesen 10 modipafant adag = 500 mg)
|
Modipafant 50 mg Q12H váltakozva placebóval Q12H 5 napig (összesen 10 modipafant adag = 500 mg modipafant)
|
|
Aktív összehasonlító: 3. kohorsz
Modipafant 100 mg Q12H váltakozva placebóval Q12H 5 nap (összesen 10 modipafant adag = 1000 mg)
|
Modipafant 100 mg Q12H váltakozva placebóval Q12H 5 napig (összesen modipafant 10 adag = 1000 mg modipafant)
|
|
Aktív összehasonlító: 4. kohorsz
Celgosivir 150 mg Q6H 5 napig (összesen 20 adag = 3000 mg összesen).
|
Celgosivir 150 mg Q6H 5 napig (összesen 20 adag = 3000 mg celgosivir összesen).
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A vírusterhelés AUC virémiára
Időkeret: 1. naptól 5. napig
|
A szérum vírusterhelés görbe alatti területe (AUC) a kiindulási értéktől a Celgosivir adagolás 5. vizsgálati napjáig
|
1. naptól 5. napig
|
|
Thrombocyta legalacsonyabb
Időkeret: 1. naptól 5. napig
|
A legalacsonyabb vérlemezkeszám a kiindulási értéktől a Modipafant adagolásának 5. vizsgálati napjáig
|
1. naptól 5. napig
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A láz megszűnésének ideje (nap)
Időkeret: 1-től 28-ig
|
A kezelés kezdetétől az első 24 órás periódus kezdetéig tartó idő, amely alatt a dobüreg vagy a szájhőmérséklet 37,5°C alatt marad
|
1-től 28-ig
|
|
A betegség időtartama
Időkeret: 1-től 28-ig
|
A kezeléssel összefüggő betegség időtartamának 24 órával történő csökkentése klinikailag releváns.
Ezt alátámasztó kritériumtervezetek a következők: láz hiánya (< 37,4˚C) legalább 24 órán keresztül
|
1-től 28-ig
|
|
Maximális százalékos hemokoncentráció
Időkeret: 1-től 28-ig
|
Az akut fázisban észlelt maximális hematokrit értéknek az alapértékhez viszonyított összehasonlításával határozták meg
|
1-től 28-ig
|
|
Az NS1 engedélyezésének ideje
Időkeret: 1-től 28-ig
|
1-től 28-ig
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Jenny Low, Dr, Singapore General Hospital
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Low JG, Sung C, Wijaya L, Wei Y, Rathore APS, Watanabe S, Tan BH, Toh L, Chua LT, Hou Y, Chow A, Howe S, Chan WK, Tan KH, Chung JS, Cherng BP, Lye DC, Tambayah PA, Ng LC, Connolly J, Hibberd ML, Leo YS, Cheung YB, Ooi EE, Vasudevan SG. Efficacy and safety of celgosivir in patients with dengue fever (CELADEN): a phase 1b, randomised, double-blind, placebo-controlled, proof-of-concept trial. Lancet Infect Dis. 2014 Aug;14(8):706-715. doi: 10.1016/S1473-3099(14)70730-3. Epub 2014 May 28.
- Rathore AP, Paradkar PN, Watanabe S, Tan KH, Sung C, Connolly JE, Low J, Ooi EE, Vasudevan SG. Celgosivir treatment misfolds dengue virus NS1 protein, induces cellular pro-survival genes and protects against lethal challenge mouse model. Antiviral Res. 2011 Dec;92(3):453-60. doi: 10.1016/j.antiviral.2011.10.002. Epub 2011 Oct 12.
- Watanabe S, Rathore AP, Sung C, Lu F, Khoo YM, Connolly J, Low J, Ooi EE, Lee HS, Vasudevan SG. Dose- and schedule-dependent protective efficacy of celgosivir in a lethal mouse model for dengue virus infection informs dosing regimen for a proof of concept clinical trial. Antiviral Res. 2012 Oct;96(1):32-5. doi: 10.1016/j.antiviral.2012.07.008. Epub 2012 Jul 31.
- Whitby K, Pierson TC, Geiss B, Lane K, Engle M, Zhou Y, Doms RW, Diamond MS. Castanospermine, a potent inhibitor of dengue virus infection in vitro and in vivo. J Virol. 2005 Jul;79(14):8698-706. doi: 10.1128/JVI.79.14.8698-8706.2005.
- Watanabe S, Chan KW, Dow G, Ooi EE, Low JG, Vasudevan SG. Optimizing celgosivir therapy in mouse models of dengue virus infection of serotypes 1 and 2: The search for a window for potential therapeutic efficacy. Antiviral Res. 2016 Mar;127:10-9. doi: 10.1016/j.antiviral.2015.12.008. Epub 2016 Jan 13.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Várható)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- Cel01
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .