Preoperatív BNP, mint a posztoperatív kardiovaszkuláris szövődmények biomarkere (BNP)

A nem kardiális nagy műtétek morbiditása és mortalitása elsősorban a szív- és érrendszeri szövődmények következménye. A BNP egy hormon, amely a műtét előtti előrejelzésére szolgál ezen szövődmények előfordulásának. Széles körben használják a szívsebészetben, nem rutinszerűen használják a nem szívsebészetben. Az ilyen típusú műtétek iránti érdeklődését eddig számos tanulmány igazolta.

A gyakorlatban az a probléma ezzel a biomarkerrel, hogy az orvos nem tudja a preoperatív dózis legmegfelelőbb időpontját, vagy azt, hogy milyen küszöbérték alapján osztályozzák betegeinket a szív- és érrendszeri szövődmények kockázatának kitett vagy nem veszélyeztetett betegek között.

Valójában a közelmúltban készült irodalmi áttekintések arra szolgálnak, hogy kiemeljék azt a tényt, hogy a témában létező tanulmányok az egyes módszereket vagy BNP-mérőeszközöket, valamint a különböző időpontokban alkalmazott heterogén preoperatív adagolást vagy akár a BNP-t nem pontosan határozták meg. Így a BNP különböző szintjeként jelenik meg. A gyakorló orvosok akkor még nem tudták, mikor adagolják a BNP-t, és hogy milyen küszöbértéken alapulnak.

Ennek a vizsgálatnak az a célja, hogy meghatározza a preoperatív BNP adagolásának legmegfelelőbb időpontját egy ehhez kapcsolódó specifikus küszöbértékkel, amely lehetővé teszi a szakember számára, hogy pontosabban értékelje a posztoperatív kardiovaszkuláris kockázatú betegeket, és esetleg eltérő terhelésű stratégiákat ajánljon fel nekik.

A BNP adagolása az érzéstelenítő konzultáció és a műtét napján történik a közvetlen preoperatív műtőben. A posztoperatív kardiovaszkuláris szövődmények a beteg kórházi ápolása során, valamint telefonos kapcsolatfelvétellel történik a 28. napon, 90. napon és a 6. posztoperatív hónapban.

A vizsgáló ezután meghatározza a BNP küszöbértéket, amely a leginformatívabb mindkét mintavételi időpontra, majd összehasonlítja azokat, hogy meghatározza a legmegkülönbözőbb dózist, és így a BNP meghatározásához a legmegfelelőbb időpontot.

A páciens számára nem lesz azonnali haszon, de vizsgálatunk a jövőben segít abban, hogy a perioperatív betegek kezelését a pre azonnali műtéti BNP értékéhez igazítsuk a posztoperatív szövődmények csökkentése érdekében.