Preoperatieve BNP als biomarker van postoperatieve cardiovasculaire complicaties (BNP)

De morbiditeit en mortaliteit van niet-cardiale grote operaties is voornamelijk te wijten aan cardiovasculaire complicaties. BNP is een hormoon dat preoperatief het optreden van deze complicaties kan voorspellen. Op grote schaal gebruikt bij hartchirurgie, wordt het niet routinematig gebruikt bij niet-cardiale grote operaties. Zijn interesse in dit soort operaties is tot nu toe bewezen door tal van studies.

In de praktijk is het probleem met deze biomarker dat de pratitioner niet weet wat het meest geschikte moment is voor de preoperatieve dosis of welke drempel wordt gebruikt om onze patiënten te classificeren als patiënten met een risico op cardiovasculaire complicaties of geen risico.

Inderdaad, recente literatuuroverzichten worden gebruikt om het feit te benadrukken dat bestaande studies over het onderwerp met behulp van elke methode of BNP-assay-apparaten en heterogene preoperatieve dosering van verschillende tijdstippen of zelfs BNP niet precies gespecificeerd zijn. Het lijkt dus op veel verschillende niveaus van BNP. Beoefenaars wisten toen nog niet wanneer de BNP werd gedoseerd en op welke drempel is gebaseerd.

Het doel van deze studie is om de beste tijd te bepalen om de preoperatieve BNP te doseren met een specifieke drempel die daarmee samenhangt, waardoor de beoefenaar de postoperatieve cardiovasculaire risicopatiënten nauwkeuriger kan beoordelen en hen mogelijk strategieën kan aanbieden met een andere belasting.

De BNP wordt gedoseerd tijdens het anesthesieconsult en de dag van de operatie in de onmiddellijke preoperatieve operatiekamer. Postoperatieve cardiovasculaire complicaties worden verzameld tijdens de ziekenhuisopname van de patiënt en via telefonisch contact op de 28e dag, 90e dag en 6e postoperatieve maand.

De onderzoeker stelt vervolgens de BNP-drempel vast die het meest informatief is voor beide bemonsteringstijden en vergelijkt ze vervolgens om de meest onderscheidende dosering te bepalen en dus het meest geschikte tijdstip voor de bepaling van BNP.

Er zal geen direct voordeel zijn voor de patiënt, maar onze studie zal in de toekomst helpen om de behandeling van perioperatieve patiënten aan te passen, afhankelijk van de waarde van pre-onmiddellijke operatieve BNP om postoperatieve complicaties te verminderen.