Preoperatiivinen BNP leikkauksen jälkeisten kardiovaskulaaristen komplikaatioiden biomarkkerina (BNP)

Ei-sydänleikkausten sairastavuus ja kuolleisuus johtuvat pääasiassa sydän- ja verisuonikomplikaatioista. BNP on hormoni, joka ennustaa näiden komplikaatioiden esiintymisen ennen leikkausta. Sitä käytetään laajasti sydänkirurgiassa, mutta sitä ei käytetä rutiininomaisesti ei-sydänkirurgiassa. Hänen kiinnostuksensa tämäntyyppistä leikkausta kohtaan on vielä todistettu useilla tutkimuksilla.

Käytännössä tämän biomarkkerin ongelmana on, että lääkäri ei tiedä suotuisinta ajankohtaa ennen leikkausta annettavalle annokselle tai mitä kynnysarvoa käytettiin luokittelemaan potilaat, joilla on sydän- ja verisuonikomplikaatioriski tai ei.

Viimeaikaisia ​​kirjallisuuskatsauksia käytetäänkin korostamaan sitä tosiasiaa, että olemassa olevia aihetta koskevia tutkimuksia käyttäen kutakin menetelmää tai BNP-määrityslaitteita ja heterogeenista preoperatiivista annostusta eri aikoina tai jopa BNP:tä ei ole tarkasti määritelty. Siten se näyttää olevan useita eri BNP-tasoja. Ammatinharjoittajat eivät silloin tienneet, milloin BNP:tä annosteltiin ja mihin kynnysarvo perustuu.

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on määrittää paras aika annostella preoperatiivista BNP:tä, johon liittyy tietty kynnys, jonka avulla lääkäri voi arvioida tarkemmin leikkauksen jälkeisiä kardiovaskulaarisia riskipotilaita ja mahdollisesti tarjota heille erilaisia ​​kuormitusstrategioita.

BNP annostellaan anestesiakonsultoinnin ja leikkauspäivän aikana välittömässä preoperatiivisessa leikkaussalissa. Leikkauksen jälkeiset sydän- ja verisuonikomplikaatiot kerätään potilaan sairaalahoidon aikana ja puhelimitse 28. päivänä, 90. päivänä ja 6. postoperatiivisen kuukauden aikana.

Tämän jälkeen tutkija määrittää BNP-kynnyksen, joka on informatiivisin molemmille näytteenottoajoille, ja sitten vertaa niitä määrittääkseen erottelevimman annoksen ja siten sopivimman ajan BNP:n määrittämiseen.

Siitä ei ole välitöntä hyötyä potilaalle, mutta tutkimuksemme auttaa tulevaisuudessa mukauttamaan perioperatiivisten potilaiden hoitoa pre välittömän leikkauksen BNP:n arvosta riippuen postoperatiivisten komplikaatioiden vähentämiseksi.