Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A Ceftaroline Fosamil klinikai és gazdasági eredményei az ABSSSI esetében dokumentált vagy MRSA-veszélyes

2016. október 31. frissítette: Michael J. Rybak, Wayne State University

A Ceftaroline Fosamil klinikai és gazdasági eredményei meticillinrezisztens S. Aureus dokumentált vagy kockázatának kitett akut bakteriális bőr- és bőrszerkezeti fertőzések kezelésére

A javasolt vizsgálat egy prospektív, nyílt elrendezésű, randomizált, többközpontú, ceftarolin és vankomicin vizsgálat az ABSSSI kezelésére olyan betegeknél, akiknél dokumentálták az MRSA-t, vagy fennáll annak kockázata. A 2012 áprilisa és 2015 novembere között dokumentált ABSSSI-vel a Detroit Medical Centerbe, a Henry Ford Kórházba vagy a Detroit Michigan állambeli St. John Medical Centerbe felvett betegek felvételét értékelik. A betegeknek az alábbi helyi jelek/tünetek közül legalább 3-at kell mutatniuk: fájdalom, érzékenység, duzzanat erythema, melegség, vízelvezetés/kisülés, keményedés és nyirokcsomók duzzanata/érzékenysége. A betegeket 1:1 arányú ceftarolin vagy vancomycin véletlenszerű besorolása biztosítja, opcionális anaerob és/vagy Gram-negatív lefedettséggel. A vizsgálati gyógyszer hozzárendelése egy véletlenszerű listát követ, amelyet korábban egy számítógépes véletlen keverék blokkgenerátorral (nQuery Advisor® 7.0) állítottak elő, és amely az egyes vizsgálati helyeken elérhető. Normál vesefunkciójú betegek esetén a betegeket véletlenszerűen besorolják intravénásan 600 mg ceftarolinra, 1 órán keresztül 12 óránként. A vankomicinre randomizált betegek a teljes testtömeg alapján 15 mg/ttkg-os standard adagot kapnak 1 óra 12 órán keresztül, a dózist és az intervallumot a kreatinin-clearance alapján és az intézmény-specifikus gyógyszertári protokoll szerint állítják be, hogy a 10-20 szérum minimális koncentrációt célozzák meg. mg/l az első 72 órában. A klinikailag értékelhető betegpopulációban mért eredmények közé tartozik a második vagy harmadik napon a méretcsökkenés (százalékos) és a klinikai válasz a terápia végén vagy az elbocsátáskor.

A tanulmány áttekintése

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

174

Fázis

  • 4. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Michigan
      • Detroit, Michigan, Egyesült Államok, 48202
        • Henry Ford Hospital
      • Detroit, Michigan, Egyesült Államok, 48201
        • Detroit Medical Center
      • Detroit, Michigan, Egyesült Államok, 48201
        • St. John Hospital and Medical Center

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év (FELNŐTT, OLDER_ADULT)

Egészséges önkénteseket fogad

Igen

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Akut bakteriális bőr- és bőrszerkezeti fertőzés (cellulitisz, nagy tályog, műtéti hely fertőzés)
  • MRSA jelenléte vagy az MRSA dokumentált kockázati tényezői (korábbi antibiotikum-használat 60 nap, előzetes kórházi expozíció 180 nap, bőrfekélyek, központi vénás katéter)
  • Legalább két napos kórházi felvételre számítva
  • Aláírt, tájékozott beleegyezés

Kizárási kritériumok:

  • Gázgangréna/progresszív nekrotizáló fertőzések
  • Osteomyelitis
  • Gram-negatív kórokozók vagy más Gram-pozitív kórokozók által okozott fertőzések, ha S. aureus vagy Streptococcus nincs jelen
  • A vizsgálati bejegyzésben ismert kórokozók ceftarolinnal vagy vankomicinnel szemben rezisztensek
  • Várhatóan más okból is szükség lesz a S. aureus ellen aktív, nem tanulmányozott antibiotikumra
  • Az ABSSSI jelenlegi epizódjának több mint 24 órás kezelése egy másik intravénás anti-MRSA antibiotikummal
  • Sebészeti (I & D), mint végleges/kuratív kezelés
  • Protetikus hardver vagy invazív eszközök jelenléte, amelyek feltételezhetően a fertőzés forrása, de nem távolíthatók el
  • Várható élettartam < 2 hónap
  • Nyílt égési seb a teljes testfelület 30%-ánál
  • Terhes vagy szoptató anyák
  • Ismert allergiás reakció vankomicinre vagy ceftarolinra

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: KEZELÉS
  • Kiosztás: VÉLETLENSZERŰSÍTETT
  • Beavatkozó modell: PÁRHUZAMOS
  • Maszkolás: EGYIK SEM

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
ACTIVE_COMPARATOR: Ceftarolin
600 mg IV (1 órán keresztül) 12 óránként 50 ml/perc feletti vesefunkció esetén, a vesefunkcióhoz igazítva a betegtájékoztató alapján, legfeljebb 14 napig.
ACTIVE_COMPARATOR: Vankomicin
Intézményi gyógyszertári protokoll szerint adagolják, hogy elérjék a 10-20 mg/l steady state koncentráció minimális célszintjét, legfeljebb 14 napig.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Korai klinikai válasz
Időkeret: 48-72 órával a vizsgálati gyógyszer megkezdése után
A lézió méretének legalább 20%-os csökkentése az alapvonalhoz képest
48-72 órával a vizsgálati gyógyszer megkezdése után

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Általános klinikai válasz
Időkeret: A terápia befejezése vagy a beteg elbocsátása [Legfeljebb 60 nap]

Gyógyulás: a kezelés előtti jelek és tünetek javulnak vagy megszűnnek, és nincs szükség további antibiotikum kezelésre

  • Javult: javulnak a kezelés előtti jelek és tünetek, és további antibiotikum terápia szükséges
  • Sikertelenség: tartós, súlyosbodó vagy új/újra visszatérő jelek és tünetek, több mint 14 napos antibiotikum-kezelés, vagy az antibiotikum-terápia megváltoztatásának szükségessége
A terápia befejezése vagy a beteg elbocsátása [Legfeljebb 60 nap]
Tartózkodási idő
Időkeret: Kórházi kezelés alatt [legfeljebb 60 napig]
A kórházi kezelés teljes időtartama
Kórházi kezelés alatt [legfeljebb 60 napig]

Egyéb eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Mellékhatások
Időkeret: A vizsgálati gyógyszerrel végzett kezelés alatt [legfeljebb 60 napig]
Bármilyen nemkívánatos orvosi esemény olyan betegnél vagy klinikai vizsgálati alanynál, aki gyógyszerkészítményt kapott, és amely nem feltétlenül áll ok-okozati összefüggésben ezzel a kezeléssel. Az AE tehát bármilyen kedvezőtlen és nem szándékos jel (beleértve a kóros laboratóriumi leletet is), tünet vagy betegség, amely időlegesen összefügg a gyógyszer használatával, függetlenül attól, hogy a gyógyszerrel kapcsolatos-e vagy sem.
A vizsgálati gyógyszerrel végzett kezelés alatt [legfeljebb 60 napig]

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Michael Rybak, PharmD, MPH, Wayne State University

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2012. február 1.

Elsődleges befejezés (TÉNYLEGES)

2016. május 1.

A tanulmány befejezése (TÉNYLEGES)

2016. május 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2015. október 16.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2015. október 19.

Első közzététel (BECSLÉS)

2015. október 21.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (BECSLÉS)

2016. november 1.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2016. október 31.

Utolsó ellenőrzés

2016. október 1.

Több információ

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel