A nyaki nyirokcsomók intraoperatív in-situ tiroglobinszintjeinek diagnosztikai tulajdonságainak értékelése a jóindulatú és rosszindulatú nyirokcsomók megkülönböztetésében pajzsmirigyrákban: prospektív multicentrikus vizsgálat. (Tgcyto)

A szúrt nyirokcsomók citológiai vizsgálata az aranystandard a differenciált pajzsmirigyrákok metasztatikus nyirokcsomó-terjedésének igazolására. A finom tűvel átszúrt nyirokcsomók diagnosztikai érzékenységének növelése érdekében az aspirátum Tg-szintjének felmérése is szerepelhet. Bár ez a technika jól bevált, sok bizonytalanság maradt még, különösen a kóros küszöbérték és annak klinikai használhatósága tekintetében, amikor a pajzsmirigy még sértetlen. Ez a bizonytalanság főként a normál citológiájú citopuncturált nyirokcsomókban talált alacsony Tg-szintek és a végső kórszövettani elemzések közötti eltérésnek köszönhető.

Ennek a bizonytalanságnak a kiküszöbölésére intraoperatív módon citopunkciót kell végezni a célnyirokcsomók lokalizálása és izolálása után a citológia és a Tg értékek értékelése céljából. A pajzsmirigy az esettől függően jelen lehet vagy hiányzik (már műtött). Végül a cito-punkciós nyirokcsomókat kivágják a teljes kórszövettani elemzéshez. Annak megállapítására, hogy a Tg értékek megfelelőek-e olyan esetekben, amikor a pajzsmirigy ép, egy kontrollcsoportot is bevontunk (Első műtét pajzsmirigyrák vagy jóindulatú patológia miatt). A nyirokcsomó disszekció és reszekció lehetséges iatrogén kockázatának kiküszöbölése érdekében azoknál a betegeknél, akiknél ez nem javallt, csak azokat a nyirokcsomókat elemzik és vágják ki, amelyek a metszési útvonal mentén találhatók a recidiváló gégeideg neuromonitorozása céljából (szisztematikusan elvégzve).