Ballonkatéter a méhnyak éréséhez (25148)

Azok a nők, akiknél az indukció ütemezése van, és akiknek az orvosa ballonkatétert rendelt, transzcervikális ballonkatétert helyeznek be – ez a normális ellátás. A betegeket dorsalis lithotómiás pozícióba helyezik a szülőágyba. A méhnyakot digitálisan fogják megvizsgálni (ez az ellátás standardja). A ballonkatétert tapintással behelyezik, és átvezetik a méhnyakon, amíg a ballon a belső nyál fölé kerül. A ballont ezután körülbelül 50-60 ml normál sóoldattal töltjük meg. Ez az eljárás standard ellátás.

Véletlenszerűsítés: 63 kártya lesz felkészítve a "szalag a feszültségért" és 63 a "Nincs szalag/Nincs feszültség" olvasására. Ezeket a kártyákat átlátszatlan borítékokba zárják, és a PI irodájában tárolják. A beleegyezés megszerzése után értesítik a PI-t, és felnyitják a lezárt borítékot, valamint értesítik a pácienst és a személyzetet.

Ha a „Nincs feszültség” beállítást választja, a katéter kényelmesen helyezkedik el, és nem feszül (jelenleg ez a szabvány az SSM - Saint Mary's Hospital-ban).

A "Tension" kar (kutatással kapcsolatos) esetében enyhe feszültséget helyeznek a katéterre, amelyet ezután a páciens belső combjára ragasztanak. A feszültséget a kutató és/vagy az ápolószemélyzet 30 percenként felméri és szükség szerint újra rögzíti.

A feszítőcsoporthoz rendelt katétereket csak enyhe feszítés éri. A katétert a belső combhoz ragasztják, így a katéter nem ereszkedik meg a húgycsőtől a szalagig. A katéterekre helyezett feszültség "mérésére" nincs módszer vagy eszköz, ha a beteg megmozdítja a lábát, az csökkentheti vagy növelheti a feszültséget, ezek ismert tényezők.

Az indukciós folyamat részeként a betegeket oxitocin infúzióval kezdik, ez az SSMHC gyakorlata, kivéve, ha van ok az oxitocin használatának mellőzésére, mint például a nem megnyugtató magzati szívnyomkövetés. Ebben az esetben az orvos dönti el, hogy mit használ az indukcióhoz. Az oxitocint 2 milliegység/perc sebességgel indítják, és körülbelül 20 percenként 1-2 milliegység/perc értékkel növelik a maximum 6 milliegység/perc értékre, amíg a Foley a helyén van.

A ballon kilökése után a rezidens vagy a kezelőorvos méhnyak vizsgálatot végez az időpont és a méhnyak vizsgálatának dokumentálására, és az oxitocint úgy titrálják, hogy a tachysystole nélkül is elfogadható összehúzódási arányt érjenek el – ez a szokásos ellátás.

A beteg vajúdását és szülését a rutin szülészeti és intézményi protokollok szerint irányítják. Minden betegnél folyamatos a magzati pulzusszám és a méhaktivitás monitorozása.

Az anya és a csecsemő kórlapján a diagram áttekintését elvégzik a felvételtől a hazabocsátásig.