Ballongkateter för cervikal mognad (25148)

När de väl blivit inlagda kommer kvinnor som är schemalagda för induktion och vars läkare har beställt en ballongkateter att få en transcervikal ballongkateter införd - detta är normal vård. Patienterna kommer att placeras i dorsal litotomiposition i förlossningsbädden. Livmoderhalsen kommer att undersökas digitalt (detta är standarden för vård). Ballongkatetern kommer att föras in genom att känna och passera genom livmoderhalsen tills ballongen är ovanför det inre os. Ballongen fylls sedan med cirka 50-60 ml normal koksaltlösning. Denna procedur är standard för vård.

Randomisering: 63 kort kommer att förberedas för att läsa "tejp för spänning" och 63 kommer att förberedas för att läsa "Ingen tejp/Ingen spänning". Dessa kort kommer att förseglas i ogenomskinliga kuvert och förvaras på PI:s kontor. Efter att samtycke har erhållits kommer PI att meddelas och ett förseglat kuvert kommer att öppnas och patienten och personalen kommer att meddelas.

Om den slumpas till "Ingen spänning" kommer katetern att placeras bekvämt och inte placeras för spänning (detta är för närvarande standarden på SSM - Saint Mary's Hospital).

För "Tension"-armen (forskningsrelaterad) kommer lätt spänning att läggas på katetern, som sedan tejpas på patientens insida lår. Spänningen kommer att bedömas och repeteras vid behov var 30:e minut av forskningen och/eller vårdpersonalen.

Endast lätt spänning kommer att appliceras på de katetrar som tilldelats spänningsgruppen. Katetern kommer att tejpas på insidan av låret så att det inte blir någon "sjunkning" i katetern från urinröret till tejpen. Det finns ingen metod eller anordning för att "mäta" spänningen som placeras på dessa katetrar, om patienten rör på benet kan det minska eller öka spänningen, detta är kända faktorer.

Som en del av induktionsprocessen kommer patienter att påbörjas med en infusion av oxytocin, detta är praxis på SSMHC, såvida det inte finns en anledning att inte använda oxytocin, såsom icke betryggande fosterhjärtspårning. I denna situation är det läkarens val av vad som ska användas för induktion. Oxytocin initieras med 2 millienheter/minut och ökas 1-2 millienheter/minut ungefär var 20:e minut till maximalt 6 millienheter/minut medan Foley är på plats.

Efter utdrivning av ballongen kommer den boende eller behandlande läkare att utföra en livmoderhalsundersökning för att dokumentera tiden och livmoderhalsundersökningen, och oxytocinet kommer att titreras för att uppnå acceptabla sammandragningshastigheter utan tachysystole - detta är standardvård.

Patientens förlossning och förlossning kommer att hanteras enligt rutinmässiga obstetriska och institutionella protokoll. Alla patienter kommer att ha kontinuerlig fostrets hjärtfrekvens och livmoderaktivitetsövervakning.

Diagramgranskning kommer att utföras på både mödrans och spädbarnets journal från intagning till utskrivning.