Баллонный катетер для созревания шейки матки (25148)

После госпитализации женщинам, которым запланирована индукция и у которых врач заказал баллонный катетер, им вставят трансцервикальный баллонный катетер - это нормальный уход. Пациенты будут помещены в положение для дорсальной литотомии в родильном ложе. Шейка матки будет осмотрена цифровым способом (это стандарт медицинской помощи). Баллонный катетер вводят на ощупь и проводят через шейку матки до тех пор, пока баллон не окажется над внутренним зевом. Затем баллон заполняется примерно 50-60 мл физиологического раствора. Эта процедура является стандартной процедурой.

Рандомизация: 63 карточки будут подготовлены для чтения «лента для натяжения» и 63 будут подготовлены для чтения «Нет ленты/нет натяжения». Эти карточки будут запечатаны в непрозрачные конверты и храниться в офисе частного детектива. После получения согласия PI будет уведомлен, запечатанный конверт будет открыт, и пациент и персонал будут уведомлены.

При рандомизации на «Без натяжения» катетер будет располагаться удобно и без натяжения (в настоящее время это стандарт в SSM — больнице Святой Марии).

Для руки «Натяжение» (связанной с исследованием) будет слегка натянут катетер, который затем будет приклеен к внутренней стороне бедра пациента. Напряжение будет оцениваться и записываться по мере необходимости каждые 30 минут исследователем и/или медицинским персоналом.

Только небольшое натяжение будет применяться к тем катетерам, которые относятся к группе натяжения. Катетер будет приклеен к внутренней стороне бедра, чтобы не было «провисания» катетера от уретры до ленты. Не существует метода или устройства для «измерения» натяжения этих катетеров, если пациент двигает ногой, это может уменьшить или увеличить натяжение, это известные факторы.

Как часть процесса индукции, пациенты будут начинать с инфузии окситоцина, это практика в SSMHC, если только нет причин не использовать окситоцин, таких как неутешительная трассировка сердца плода. В этой ситуации врач выбирает, что использовать для индукции. Окситоцин начинают с 2 мЕД/мин и увеличивают на 1-2 мЕД/мин приблизительно каждые 20 минут до максимума 6 мЕД/мин, пока датчик Фолея находится на месте.

После удаления баллона резидент или лечащий врач проведет осмотр шейки матки, чтобы задокументировать время и осмотр шейки матки, и окситоцин будет титроваться для достижения приемлемой частоты сокращений без тахисистолии - это стандартная помощь.

Роды и родоразрешение пациентки будут проходить в соответствии с обычными акушерскими и институциональными протоколами. У всех пациенток будет постоянный мониторинг частоты сердечных сокращений плода и активности матки.

Обзор диаграмм будет выполняться как в медицинских картах матери, так и ребенка с момента поступления до выписки.