Ballongkateter for livmorhalsmodning (25148)

Når de er innlagt, vil kvinner som er planlagt for induksjon og hvis lege har bestilt et ballongkateter, de vil få satt inn et transcervikalt ballongkateter - dette er normal behandling. Pasientene vil bli plassert i dorsal litotomistilling i fødesengen. Livmorhalsen vil bli undersøkt digitalt (dette er standarden for omsorg). Ballongkateteret vil bli satt inn ved å føle og føres gjennom livmorhalsen til ballongen er over det indre os. Ballongen vil da fylles med ca. 50-60 ml vanlig saltvann. Denne prosedyren er standard for omsorg.

Randomisering: 63 kort vil bli klargjort for å lese "tape for tension" og 63 vil bli forberedt til å lese "No tape/No Tension". Disse kortene vil bli forseglet i ugjennomsiktige konvolutter og oppbevart på PIs kontor. Etter at samtykke er innhentet vil PI bli varslet og en forseglet konvolutt vil bli åpnet og pasienten og personalet vil bli varslet.

Hvis det randomiseres til "Ingen spenning" vil kateteret være komfortabelt plassert og ikke plassert for spenning (dette er for tiden standarden ved SSM - Saint Mary's Hospital).

For "Tension"-armen (forskningsrelatert) vil det legges en liten spenning på kateteret, som deretter teipes til pasientens indre lår. Spenningen vil bli vurdert og gjentatt etter behov hvert 30. minutt av forskningen og/eller pleiepersonalet.

Bare svak spenning vil påføres de katetrene som er tilordnet spenningsgruppen. Kateteret vil bli teipet til innsiden av låret slik at det ikke er noen "sag" i kateteret fra urinrøret til tapen. Det er ingen metode eller enhet for å "måle" spenningen plassert på disse katetrene, hvis pasienten beveger benet kan det redusere eller øke spenningen, dette er kjente faktorer.

Som en del av induksjonsprosessen vil pasienter startes på en infusjon av oksytocin, dette er praksis ved SSMHC, med mindre det er en grunn til å ikke bruke oksytocin som ikke-betryggende hjertesporing av fosteret. I denne situasjonen er det legens valg av hva som skal brukes til induksjon. Oksytocin initieres med 2 millienheter/minutt og økes 1-2 millienheter/minutt omtrent hvert 20. minutt til maksimalt 6 millienheter/minutt mens Foley er på plass.

Etter utstøting av ballongen vil beboer eller behandlende lege utføre en livmorhalsundersøkelse for å dokumentere tidspunktet og livmorhalsundersøkelsen, og oksytocinet titreres for å oppnå akseptable kontraksjonshastigheter uten tachysystole - dette er standardbehandling.

Pasientens fødsel og fødsel vil bli administrert i henhold til rutinemessige obstetriske og institusjonelle protokoller. Alle pasienter vil ha kontinuerlig føtal hjertefrekvens og livmoraktivitetsovervåking.

Kartgjennomgang vil bli utført på både mors og spedbarns journal fra innleggelse til utskrivning.