Ballonkateter til cervikal modning (25148)

Når først de er indlagt, vil kvinder, som er planlagt til induktion, og hvis læge har bestilt et ballonkateter, få indsat et transcervikalt ballonkateter - dette er normal behandling. Patienterne vil blive placeret i dorsal litotomiposition i fødesengen. Livmoderhalsen vil blive undersøgt digitalt (dette er standarden for pleje). Ballonkateteret vil blive indsat ved føling og ført gennem livmoderhalsen, indtil ballonen er over det indre os. Ballonen vil derefter fyldes med ca. 50-60 ml normalt saltvand. Denne procedure er standard for pleje.

Randomisering: 63 kort vil blive forberedt til at læse "tape for tension" og 63 vil blive forberedt til at læse "Ingen tape/No Tension". Disse kort vil blive forseglet i uigennemsigtige kuverter og opbevaret på PI's kontor. Når samtykke er opnået, vil PI blive underrettet, og en forseglet kuvert vil blive åbnet, og patienten og personalet vil blive underrettet.

Hvis det randomiseres til "Ingen spænding" vil kateteret være placeret behageligt og ikke anbragt til spænding (dette er i øjeblikket standarden på SSM - Saint Mary's Hospital).

For "Tension"-armen (forskningsrelateret) vil der blive anbragt let spænding på kateteret, som derefter tapes til patientens inderlår. Spændingen vil blive vurderet og gentaget efter behov hvert 30. minut af forskningen og/eller plejepersonalet.

Kun let spænding vil blive påført de katetre, der er tildelt spændingsgruppen. Kateteret vil blive tapet til inderlåret, så der ikke er noget "sag" i kateteret fra urinrøret til tapen. Der er ingen metode eller anordning til at "måle" spændingen placeret på disse katetre, hvis patienten bevæger benet kan det mindske eller øge spændingen, det er kendte faktorer.

Som en del af induktionsprocessen vil patienterne blive startet på en infusion af oxytocin, dette er praksis på SSMHC, medmindre der er en grund til ikke at bruge oxytocin såsom ikke-beroligende føtal hjertesporing. I denne situation er det lægens valg, hvad der skal bruges til induktion. Oxytocin initieres med 2 millienheder/minut og øges 1-2 millienheder/minut cirka hvert 20. minut til maksimalt 6 millienheder/minut, mens Foley er på plads.

Efter udvisning af ballonen vil beboeren eller den behandlende læge foretage en livmoderhalsundersøgelse for at dokumentere tidspunktet og livmoderhalsundersøgelsen, og oxytocinet vil blive titreret for at opnå acceptable kontraktionshastigheder uden tachysystoli - dette er standardbehandling.

Patientens fødsel og fødsel vil blive styret i henhold til rutinemæssige obstetriske og institutionelle protokoller. Alle patienter vil have kontinuerlig overvågning af føtal hjertefrekvens og livmoderaktivitet.

Diagramgennemgang vil blive udført på både moderens og spædbarnets journal fra indlæggelse til udskrivelse.