Oldalsó bokaficam és vérlemezkékben gazdag plazma

Az oldalsó bokaficam az egyik leggyakoribb a sportorvoslásban. A ficamokat általában véve a bokasérülések 85%-át teszik ki. A nagy teljesítményű sportolók előfordulási gyakorisága 16-21%. Becslések szerint óránként 10 000-25 000 ember szenved oldalirányú bokaficamot az Egyesült Államokban. A kezelés célja az ízületek működésének normalizálása, és lehetővé tenni a beteg számára, hogy visszatérjen normális fizikai tevékenységéhez.

A boka laterális ínszalag-komplexuma három szalagból áll: az elülső talofibularisból, a calcaneofibularisból és a hátsó talofibulárisból. Az elülső talofibuláris szalag a leginkább érintett. A páciens könnyezést ír le a bokában annak akut megfordítása után. A sérülések fizikai tevékenység, például futás közben keletkeznek. A betegek fájdalmat, duzzanatot és érzékenységet mutatnak az érintett szalagok felett. A ficam megfelelő diagnosztizálása magában foglalja az érintett boka anteroposterior, laterális és bevágásos röntgenfelvételét; ha a boka instabilitásának gyanúja merül fel, az orvos mágneses rezonancia képet (MRI) rendel el a szalagok értékelésére.

Az oldalsó bokaficamokat számos módszerrel osztályozták. Anatómiai hely szerint az oldalsó bokaficamok az I. fokozatba sorolhatók: elülső talofibularis ficam, II. fokozat: elülső talofibularis és calcaneofibularis ficam, és III. fokozat: elülső talofibularis, calcaneofibularis és hátsó talofibuláris ficam. Klinikai rendszer szerint a ficamok enyhének minősíthetők, minimális funkcióvesztéssel, ernyedéssel, minimális duzzanattal, érzékenységgel, fájdalommal, a sérülési mechanizmus reprodukciójával; mérsékelt, mérsékelt funkcionális veszteséggel, lábujjakra nem tud felemelkedni, járás közben ernyed, helyi duzzanat; és súlyos, diffúz érzékenységgel, a beteg guggolást használ a mozgáshoz.

Az oldalsó bokaficamok hagyományos kezelése konzervatív, de a betegek 32%-ának krónikus szövődményei vannak, mint ödéma, fájdalom és bokainstabilitás. Az akut ficamok kezelése jó vagy kiváló eredménnyel jár. A boka dorsiflexiója lehetővé teszi az érintett ínszalag rostjainak közelítését, és stabilitást biztosít a boka számára. A kezelés első fázisa pihenést, immobilizációt, ortézissel történő kompressziót és nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszert igényel.

A vérlemezkében gazdag plazma egy autológ vérminta, amelynek vérlemezkék koncentrációja meghaladja az alapértéket, gazdag vérlemezkéből származó növekedési faktorban, amely serkenti a sejtreplikációt, az angiogenezist, a transzformáló béta-1 növekedési faktort, a fibroblaszt növekedési faktort, az epidermális növekedési faktort és az inzulinszerű növekedést. tényező. Alkalmazásának kockázata minimális, és általában a vérlemezkékben gazdag plazmával kombinált egyéb gyógyszerekre adott allergiás reakciókkal jár.

Cél Annak megállapítása, hogy a vérlemezkékben gazdag plazma alkalmazása és a rövid láb gipsztel történő immobilizálása akut laterális bokaficam esetén elősegíti a korai gyógyulást, összehasonlítva a gipsszel történő egyszerű immobilizálással.