外踝扭伤和富血小板血浆

外踝扭伤是运动医学中最常见的扭伤之一。 考虑到一般的扭伤，它们占脚踝损伤的 85%。 高水平运动员的发病率在 16% 到 21% 之间。 据估计，在美国每小时有 10,000 至 25,000 人遭受外踝扭伤。 治疗的目的是使关节功能正常化，让患者恢复正常的身体活动。

踝关节的外侧韧带复合体由三个韧带组成：距腓前韧带、跟腓韧带和距腓后韧带。 距腓前韧带受影响最大。 患者描述踝关节急剧内翻后有撕裂感。 受伤发生在跑步等体育活动中。 患者表现为受影响的韧带疼痛、肿胀和压痛。 扭伤的正确诊断包括受影响脚踝的前后位、侧位和榫眼 X 光片；如果怀疑踝关节不稳，医生应进行磁共振成像 (MRI) 评估韧带。

已经通过多种方法对外侧踝关节扭伤进行了分类。 根据解剖部位，外踝扭伤可分为Ⅰ级：前距腓扭伤，Ⅱ级：前距腓和跟腓扭伤，Ⅲ级：前距腓、跟腓和后距腓扭伤。 根据临床系统，扭伤可分为轻度，功能损失最小，无跛行，轻微肿胀，压痛，疼痛与损伤机制的再现;中度，中度功能丧失，不能用脚趾站立，行走时跛行，局部肿胀；严重时伴有弥漫性压痛，患者需要蹲下才能走动。

外踝扭伤的常规治疗是保守的，但 32% 的患者会出现水肿、疼痛和踝关节不稳等慢性并发症。 急性扭伤的治疗有很好的效果。 踝关节背屈允许受影响韧带的纤维接近并提供踝关节的稳定性。 治疗的第一阶段需要休息、固定、用矫形器加压和使用非甾体类抗炎药。

富含血小板的血浆是一种自体血液样本，其血小板浓度高于基线值，富含血小板衍生生长因子，可刺激细胞复制、血管生成、转化生长因子 β-1、成纤维细胞生长因子、表皮生长因子和胰岛素样生长因素。 其应用的风险很小，通常涉及对与富含血小板的血浆联合应用的其他药物的过敏反应。

目的 确定在急性外踝扭伤中使用富含血小板的血浆和短腿石膏固定与仅用石膏固定相比，可以促进早期恢复。