Laterale Knöchelverstauchung und plättchenreiches Plasma

Seitliche Knöchelverstauchungen gehören zu den häufigsten in der Sportmedizin. Betrachtet man die Verstauchungen im Allgemeinen, machen sie 85 % der Knöchelläsionen aus. Die Inzidenz bei Hochleistungssportlern liegt zwischen 16 und 21 %. Es wird geschätzt, dass in den Vereinigten Staaten 10.000 bis 25.000 pro Stunde eine seitliche Knöchelverstauchung erleiden. Ziel der Behandlung ist es, die Gelenkfunktion zu normalisieren und dem Patienten die Rückkehr zu seinen normalen körperlichen Aktivitäten zu ermöglichen.

Der laterale Bandkomplex des Sprunggelenks besteht aus drei Bändern: dem vorderen Talofibular, dem Kalkaneofibular und dem hinteren Talofibular. Am stärksten betroffen ist das Lig. talofibulare anterius. Der Patient beschreibt ein Tränengefühl im Sprunggelenk nach einer akuten Inversion. Die Verletzungen treten bei körperlichen Aktivitäten wie Laufen auf. Die Patienten stellen sich mit Schmerzen, Schwellungen und Empfindlichkeit über den betroffenen Bändern vor. Die richtige Diagnose der Verstauchung umfasst anteroposteriore, laterale und Röntgenaufnahmen des betroffenen Knöchels; Bei Verdacht auf eine Instabilität des Sprunggelenks muss der Arzt eine Magnetresonanztomografie (MRT) zur Beurteilung der Bänder anordnen.

Seitliche Knöchelverstauchungen wurden durch zahlreiche Methoden klassifiziert. Nach anatomischer Lokalisation können laterale Sprunggelenksverstauchungen als Grad I klassifiziert werden: anteriore talofibuläre Verstauchung, Grad II: anteriore talofibuläre und calcaneofibuläre Verstauchung und Grad III: anteriore talofibuläre, calcaneofibuläre und posteriore talofibuläre Verstauchung. Nach klinischem System können die Verstauchungen als leicht mit minimalem Funktionsverlust, ohne Hinken, minimaler Schwellung, Empfindlichkeit, Schmerzen mit Reproduktion des Verletzungsmechanismus klassifiziert werden; mäßig mit mäßigem Funktionsverlust, nicht in der Lage, sich auf die Zehenspitzen zu stellen, Hinken beim Gehen, lokalisierte Schwellung; und schwer mit diffuser Empfindlichkeit, der Patient geht in die Hocke, um sich zu bewegen.

Die konventionelle Behandlung von lateralen Knöchelverstauchungen ist konservativ, aber 32 % der Patienten haben chronische Komplikationen wie Ödeme, Schmerzen und Knöchelinstabilität. Die Behandlung akuter Verstauchungen hat gute bis sehr gute Ergebnisse. Die Dorsalflexion des Sprunggelenks ermöglicht eine Annäherung der Fasern des betroffenen Bandes und verleiht dem Sprunggelenk Stabilität. Die erste Phase der Behandlung erfordert Ruhe, Ruhigstellung, Kompression mit Orthese und die Verwendung von nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten.

Blutplättchenreiches Plasma ist eine Probe aus autologem Blut mit Blutplättchenkonzentrationen über den Ausgangswerten, ist reich an Blutplättchen-Wachstumsfaktor, der die Zellreplikation, Angiogenese, transformierenden Wachstumsfaktor Beta-1, Fibroblasten-Wachstumsfaktor, epidermalen Wachstumsfaktor und insulinähnliches Wachstum stimuliert Faktor. Die Risiken seiner Anwendung sind minimal und sind normalerweise mit allergischen Reaktionen auf andere Medikamente verbunden, die in Kombination mit dem plättchenreichen Plasma angewendet werden.

Zweck Es sollte festgestellt werden, dass die Verwendung von plättchenreichem Plasma und die Ruhigstellung mit einem kurzen Gipsbein bei akuten lateralen Knöchelverstauchungen eine frühe Genesung im Vergleich zur reinen Ruhigstellung mit dem Gips verbessern.