Lateral ankelforstuvning og blodpladerigt plasma

Laterale ankelforstuvninger er en af ​​de mest almindelige inden for sportsmedicin. I betragtning af forstuvningerne generelt repræsenterer de 85 % af ankellæsionerne. Hyppigheden hos højtydende atleter varierer fra 16 til 21 %. Det anslås, at 10.000 til 25.000 lider af en lateral ankelforstuvning i timen i USA. Formålet med behandlingen er at normalisere den artikulære funktion og give patienten mulighed for at vende tilbage til sine normale fysiske aktiviteter.

Det laterale ledbåndskompleks i anklen består af tre ledbånd: det anteriore talofibulære, det calcaneofibulære og det posteriore talofibulære. Det forreste talofibulære ledbånd er det mest berørte. Patienten beskriver en tårefornemmelse i anklen efter en akut inversion af den. Skaderne opstår under fysiske aktiviteter som løb. Patienterne præsenterer sig med smerter, hævelse og ømhed over de berørte ledbånd. Den korrekte diagnose af forstuvningen omfatter røntgenbilleder af den berørte ankel anteroposterior, lateral og mortise view; hvis der er mistanke om ustabilitet i anklen, skal lægen bestille et magnetisk resonansbillede (MRI) for at vurdere ledbåndene.

Laterale ankelforstuvninger er blevet klassificeret ved adskillige metoder. Efter anatomisk sted kan laterale ankelforstuvninger klassificeres som grad I: anterior talofibulære forstuvninger, grad II: anterior talofibulære og calcaneofibulære forstuvninger og grad III: anterior talofibulære, calcaneofibulære og posteriore talofibulære forstuvninger. Ved klinisk system kan forstuvningerne klassificeres som milde med minimalt funktionstab, ingen halt, minimal hævelse, ømhed, smerte med reproduktion af skadesmekanisme; moderat med moderat funktionstab, ude af stand til at rejse sig på tæerne, slap ved gang, lokaliseret hævelse; og alvorlig med diffus ømhed, patientbrug krøjer til ambulation.

Konventionel behandling af laterale ankelforstuvninger er konservativ, men 32 % af patienterne har kroniske komplikationer som ødem, smerter og ankelustabilitet. Behandlingen af ​​akutte forstuvninger har gode til fremragende resultater. Ankel dorsalfleksion gør det muligt for fibrene i det berørte ledbånd at tilnærme sig og giver stabilitet af anklen. Den første fase af behandlingen kræver hvile, immobilisering, kompression med ortese og brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Blodpladerigt plasma er en prøve af autologt blod med koncentrationer af blodplader over baselineværdier, er rig på blodpladeafledt vækstfaktor, som stimulerer cellereplikation, angiogenese, transformerende vækstfaktor beta-1, fibroblastvækstfaktor, epidermal vækstfaktor og insulinlignende vækst faktor. Risikoen ved dets anvendelser er minimal og er normalt involveret i allergiske reaktioner på andre medikamenter, der anvendes i kombination med det blodpladerige plasma.

Formål At fastslå, at brugen af ​​blodpladerigt plasma og immobilisering med et kort bengips ved akutte laterale ankelforstuvninger vil forbedre en tidlig restitution sammenlignet med blot immobilisering med gipsen.