Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

LDCT-szűrés nemdohányzókban Tajvanon

2024. október 27. frissítette: Pan-Chyr Yang, MD, PhD, Academia Sinica, Taiwan

Alacsony dózisú komputertomográfiás szűrési vizsgálat nemdohányzókon, tüdőrák kockázati tényezőivel Tajvanon

Ez a tanulmány az alacsony dózisú számítógépes tomográfiát (LDCT) használja a korai tüdőrák előfordulásának kimutatására a tajvani nemdohányzók körében. Azokat az alanyokat, akiknek a családjában előfordult tüdőrák, vagy akiknek nagy a tüdőrák kockázata, felvesznek LDCT-szűrésre, és nyomon követik a tüdőrák esetleges előfordulását.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Aktív, nem toborzó

Körülmények

Beavatkozás / kezelés

Részletes leírás

A tüdőrák az első számú halálos rák Tajvanon, mindössze 15%-os ötéves túlélési arányával (5 éves SR). A korai tüdőrákos betegek többsége tünetmentes, míg a diagnóziskor daganatos tünetekkel rendelkező betegek 75%-a helyi vagy távoli áttéttel rendelkezik. Az I/II. stádiumú tüdőrákban az 5 éves SR-hez képest 70-90%, a késői IIIb/IV. stádiumban az 5 éves SR kevesebb, mint 15%. A késői stádiumú betegségek gyógyszeres kezelésében elért előrehaladás ellenére a korai felismerés az egyetlen módja annak, hogy javítsák a kimenetelét, sőt gyógyítsák is ezt a potenciálisan halálos betegséget. Az alacsony dózisú számítógépes tomográfia (LDCT) a tüdőrák korai diagnosztizálásának legjobb eszköze. Azonban a sugárterhelés, a magas költségek és az álpozitívek magas aránya jelentik a fő aggályokat annak érdekében, hogy ezt az észlelési eszközt az általános népességhez igazítsák. A közelmúltban Európában és az Egyesült Államokban végzett tanulmányok kimutatták, hogy az LDCT-szűrés a magas kockázatú dohányzó populációban hatékonyan csökkentheti a tüdőrák okozta halálozást. Azonban Tajvanon a tüdőrák fő típusa az adenokarcinóma, amely általában nemdohányzókban fordul elő. Emiatt a nyugati országok tanulmányaiból generált kockázat-előrejelzési modell nem feltétlenül alkalmas arra, hogy közvetlenül hazánkra adaptálják. Az LDCT-szűrés a tüdőrák kimutatására nemdohányzókban továbbra is vitatott kérdés világszerte, beleértve Tajvant is. A kielégítetlen igény miatt sürgősen létre kell hozni egy kockázatértékelési modellt, amely előre jelezheti a tüdőrák kockázatát a nemdohányzókban, és értékeli az LDCT-szűrés hatékonyságát a nemdohányzó, magas kockázatú populációban. Ebben a tanulmányban 12 000 nemdohányzó alany felvételét tervezzük, akiknél fennáll a tüdőrák kockázata; felének tüdőrákos családi anamnézissel kell rendelkeznie. Minden résztvevő LDCT-t kap az alapvonalon, évente két évig, és kétévente 6 évig. Általános célunk, hogy létrehozzuk a nemdohányzók tüdőrákjának kockázatértékelési modelljét, és javaslatokat tegyünk a kormány számára a tajvani tüdőrák megelőzésére és szűrési politikájára vonatkozóan.

Javasolt tanulmányunknak három konkrét célja van:

1. cél: A nemdohányzók tüdőrákjának előrejelzésére szolgáló kockázatértékelési modell értékelése Az LDCT szűrés eredményei szerint a GELAC tanulmány által a nemdohányzó nőkre vonatkozó kockázatbecslési modell javítását várjuk. A felülvizsgált kockázati modell segít a magasabb kockázatú populáció felismerésében.

2. cél: Az LDCT szűrési kísérleti vizsgálat protokolljának létrehozása Tajvanon Az LDCT szűrés munkaprotokolljának és eljárásainak kidolgozása a vizsgálati helyszínek közötti homogén viselkedés biztosítása érdekében

3. cél: A tüdőrák LDCT-szűrésének hatékonyságának megállapítása nemdohányzókban A tüdőrák kimutatási aránya, a hamis pozitív arány és a nemdohányzó tüdőrák LDCT-szűrésének költség-hatékonysági elemzése Tajvanon.

Tanulmány típusa

Megfigyelő

Beiratkozás (Becsült)

12000

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

      • Chiayi City, Tajvan, 61363
        • Chiayi Chang Gung Memorial Hospital
      • Hualien City, Tajvan
        • Hualien Tzu Chi Hospital
      • Kaohsiung, Tajvan, 81362
        • Kaohsiung Veterans General Hospital
      • Kaohsiung, Tajvan, 807
        • Kaohsiung Medical University Chung-Ho Memorial Hospital
      • Kaohsiung, Tajvan, 83301
        • Kaohsiung Chang Gung Memorial Hospital
      • Kaohsiung, Tajvan
        • E-Da Cancer Hospital
      • New Taipei City, Tajvan
        • Shuang-Ho Hospital
      • Taichung, Tajvan, 404
        • China Medical University Hospital
      • Taichung, Tajvan, 40201
        • Chung Shan Medical University Hospital
      • Taichung, Tajvan, 407
        • Taichung Veterans General Hospital
      • Tainan, Tajvan
        • National Cheng Kung University Hospital
      • Taipei, Tajvan, 114
        • Tri-Service General Hospital
      • Taipei, Tajvan, 112
        • Taipei Veterans General Hospital
      • Taipei, Tajvan
        • Taipei Medical University Hospital
      • Taipei, Tajvan
        • Wan Fang Hospital
      • Taipei, Tajvan, 112
        • National Taiwan University Hospital
      • Taoyuan City, Tajvan, 33001
        • Linkou Chang Gung Memorial Hospital

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

Nem régebbi, mint 75 év (Gyermek, Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Igen

Mintavételi módszer

Nem valószínűségi minta

Tanulmányi populáció

A tüdőrák magas kockázatú populációja

Leírás

Bevételi kritériumok:

  1. Soha nem dohányzik, vagy 10 csomagévnél kevesebb ideig dohányzott, és 15 éven túl leszokott a dohányzásról.
  2. életkor 55 és 75 év között azoknál az alanyoknál, akiknek a családjában nem szerepelt tüdőrák; 50-75 éves kor között a tüdőrák családi anamnézisében szenvedő alanyok (50 év alatti életkor, de a legfiatalabb tüdőrák-proband diagnosztizálásának koránál idősebb is)
  3. Ha az alábbi feltételek közül legalább egy van:

(1) akinek a családjában előfordult tüdőrák 1., 2. vagy 3. fokú rokonok körében (2) környezeti dohányfüstnek volt kitéve munkahelyen vagy otthon (3) krónikus tüdőbetegségben (tuberkulózis vagy COPD) (4) főzés index egyenlő vagy nagyobb, mint 110 [főzési index = 2/7 x (a serpenyőben sütéssel, keverős sütéssel vagy rántással főzés napjai egy héten belül) x (sütési évek)] (5) főzés szellőztetés nélkül

Kizárási kritériumok:

  1. tüdőrák kórtörténetében, vagy rákos megbetegedések, kivéve a bőrrákot vagy a méhnyakrákot in situ az elmúlt 5 évben
  2. nem fogadhat el invazív diagnosztikai eljárást vagy műtétet
  3. az elmúlt 18 hónapban mellkasi komputertomográfiás vizsgálaton esett át
  4. egy hónapon belül megmagyarázhatatlan hemoptysise van
  5. 6 kg feletti fogyás megmagyarázhatatlan okból egy év között
  6. terhes

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

Kohorszok és beavatkozások

Csoport / Kohorsz
Beavatkozás / kezelés
Nemdohányzók, akiknél fennáll a tüdőrák kockázata
  1. Nemdohányzó alanyok, akiknek a családjában előfordult tüdőrák
  2. Nemdohányzó alanyok, akiknek a családi anamnézisétől eltérő tüdőrák kockázata van
LDCT beiratkozáskor, évente két évig és kétévente 6 évig, ha nem észlelnek tüdőrákot

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Az LDCT érvényessége tüdőrákra a nemdohányzók körében
Időkeret: 3 év
Valódi pozitív, hamis pozitív, valódi negatív és hamis negatív LDCT arány a tüdőrák szűrése során. 2014 és 2016 között minden olyan alanyt felvesznek, akikről elismerten magas a tüdőrák kockázata.
3 év

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A tüdőrák előfordulásának nyomon követése
Időkeret: 5 év
Azokat az alanyokat, akiket 2014 és 2016 között vettek fel ebbe a vizsgálatba, 3-12 havonta követik az LDCT által felfedezett csomó(k) szerint 5 éven keresztül, hogy megállapítsák tüdőrák lehetséges előfordulását.
5 év
A tüdőrák kiújulásának monitorozása
Időkeret: 5 év
Azokat az alanyokat, akiknél tüdőrákot diagnosztizáltak ebben a vizsgálatban, a klinikai kezelések/műtétek után 5 éven belül megfigyelik a tüdőrák esetleges kiújulását.
5 év

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2014. október 1.

Elsődleges befejezés (Becsült)

2027. július 1.

A tanulmány befejezése (Becsült)

2028. július 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2015. október 26.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2015. november 19.

Első közzététel (Becsült)

2015. november 23.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2024. október 30.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2024. október 27.

Utolsó ellenőrzés

2024. október 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel