LDCT-screening hos ikke-rygere i Taiwan

Lungekræft rangerer som nr. 1 dødelig cancer i Taiwan med en fem-års overlevelsesrate (5-års SR) på kun 15%. De fleste af patienterne med tidlig lungekræft er asymptomatiske, mens 75 % af patienterne med kræftrelateret symptom ved diagnosen har lokal eller fjernmetastaser. Sammenlignet med en 5-års SR på 70-90% i stadium I/II lungecancer, er 5-års SR i sen stadium IIIb/IV mindre end 15%. På trods af fremskridtene inden for farmaceutisk behandling for sygdom på sent stadium, er tidlig påvisning stadig den eneste måde at forbedre resultatet og endda helbrede denne potentielt dødelige sygdom. Lavdosis computertomografi (LDCT) er anerkendt som det bedste tilgængelige værktøj til tidlig diagnosticering af lungekræft. Imidlertid er strålingseksponeringen, høje omkostninger og høje falsk-positive rater de største bekymringer for at tilpasse dette detektionsværktøj til den generelle befolkning. Nylige undersøgelser fra Europa og USA har vist, at LDCT-screening hos højrisiko-cigaretrygere effektivt kan reducere dødeligheden af ​​lungekræft. Imidlertid er den vigtigste type lungekræft i Taiwan adenocarcinom, som almindeligvis forekommer hos ikke-rygere. Derfor er risikoforudsigelsesmodellen genereret fra studier af vestlige lande muligvis ikke egnet til direkte tilpasset vores land. LDCT-screening for påvisning af lungekræft hos ikke-rygere er fortsat et kontroversielt spørgsmål på verdensplan, inklusive Taiwan. Over for det udækkede behov er det presserende at etablere risikovurderingsmodellen til at forudsige lungekræftrisici hos ikke-rygere og for at evaluere effektiviteten af ​​LDCT-screening i ikke-rygere højrisikopopulationer. I denne undersøgelse planlægger vi at indskrive 12000 ikke-rygere med en given lungekræftrisiko; halvdelen af ​​dem skulle have lungekræftfamiliehistorie. Hver deltager vil modtage LDCT ved baseline, årligt i to år og hvert andet år i 6 år. Vores overordnede mål er at etablere en risikovurderingsmodel for lungekræft hos ikke-rygere og give forslag til regeringen til overvejelser om lungekræftforebyggelse og -screeningspolitik i Taiwan.

Der er tre specifikke mål i vores foreslåede undersøgelse:

Mål 1: At evaluere risikovurderingsmodellen til forudsigelse af lungekræft hos ikke-rygere Ifølge resultaterne af LDCT-screening forventer vi at forbedre risikoforudsigelsesmodellen for ikke-rygere kvinder etableret af GELAC-studiet. Den reviderede risikomodel vil hjælpe med at anerkende højere risikopopulationer.

Mål 2: At etablere protokollen for LDCT screening pilotundersøgelse i Taiwan Etablering af arbejdsprotokol og procedurer for LDCT screening for at sikre en homogen adfærd blandt undersøgelsessteder

Formål 3: At fastslå effektiviteten af ​​LDCT-screening for lungekræft hos ikke-rygere Lungekræftdetektionsrate, falsk-positive rate og omkostningseffektivitetsanalyse af LDCT-screening for ikke-ryger lungekræft i Taiwan vil blive etableret.