LDCT-screening bij niet-rokers in Taiwan

Longkanker is de nummer 1 dodelijke kanker in Taiwan, met een overlevingspercentage van vijf jaar (5 jaar SR) van slechts 15%. De meeste patiënten met longkanker in een vroeg stadium zijn asymptomatisch, terwijl 75% van de patiënten met kankergerelateerde symptomen op het moment van diagnose lokale of metastasen op afstand hebben. Vergeleken met een 5-jaars SR van 70-90% bij stadium I/II longkanker, is de 5-jaars SR in laat stadium IIIb/IV minder dan 15%. Ondanks de vooruitgang in de farmaceutische behandeling van ziekte in een laat stadium, is vroege detectie nog steeds de enige manier om de uitkomst te verbeteren en zelfs genezing van deze potentieel dodelijke ziekte. Lage dosis computertomografie (LDCT) wordt erkend als het beste hulpmiddel dat beschikbaar is voor een vroege diagnose van longkanker. De blootstelling aan straling, de hoge kosten en het hoge percentage fout-positieven zijn echter de grootste zorgen om dit detectie-instrument aan te passen aan de algemene bevolking. Recente studies uit Europa en de VS hebben aangetoond dat LDCT-screening bij sigarettenrookpopulaties met een hoog risico de sterfte aan longkanker effectief kan verminderen. Het belangrijkste type longkanker in Taiwan is echter adenocarcinoom, dat vaak voorkomt bij niet-rokers. Daarom is het risicovoorspellingsmodel dat is gegenereerd op basis van studies van westerse landen mogelijk niet geschikt om rechtstreeks aan ons land te worden aangepast. LDCT-screening voor de detectie van longkanker bij niet-rokers blijft wereldwijd een controversieel onderwerp, ook in Taiwan. Gezien de onvervulde behoefte is het dringend nodig om het risicobeoordelingsmodel vast te stellen om longkankerrisico's bij niet-rokers te voorspellen en om de doeltreffendheid van LDCT-screening bij niet-rokers met een hoog risico te evalueren. In deze studie zijn we van plan om 12.000 niet-rokers met een bepaald risico op longkanker in te schrijven; de helft van hen zou een familiegeschiedenis van longkanker moeten hebben. Elke deelnemer krijgt LDCT bij baseline, jaarlijks gedurende twee jaar en tweejaarlijks gedurende 6 jaar. Ons algemene doel is om een ​​risicobeoordelingsmodel van longkanker bij niet-rokers op te stellen en suggesties te doen aan de overheid voor overwegingen voor longkankerpreventie en screeningbeleid in Taiwan.

Er zijn drie specifieke doelen in ons voorgestelde onderzoek:

Doel 1: Evaluatie van het risicobeoordelingsmodel voor het voorspellen van longkanker bij niet-rokers Volgens de resultaten van de LDCT-screening verwachten we het risicovoorspellingsmodel voor niet-rokende vrouwen, vastgesteld door de GELAC-studie, te verbeteren. Het herziene risicomodel zal helpen bij het herkennen van populaties met een hoger risico.

Doel 2: Vaststellen van het protocol voor pilotstudie LDCT-screening in Taiwan Opstellen van werkprotocol en procedures voor LDCT-screening om een ​​homogeen gedrag tussen onderzoekslocaties te verzekeren

Doel 3: Vaststellen van de werkzaamheid van LDCT-screening voor longkanker bij niet-rokers Longkankerdetectiepercentage, vals-positieve percentage en kosteneffectiviteitsanalyse van LDCT-screening voor niet-rokers longkanker in Taiwan zullen worden vastgesteld.