대만 비흡연자의 LDCT 검사

폐암은 대만에서 5년 생존율(5년 SR)이 15%에 불과한 치사율 1위 암입니다. 초기 폐암 환자의 대부분은 무증상인 반면, 진단 당시 암 관련 증상이 있는 환자의 75%는 국소 또는 원격 전이를 가지고 있습니다. 1기/2기 폐암의 5년 SR이 70-90%인 것과 비교하여 후기 IIIb/IV기의 5년 SR은 15% 미만입니다. 말기 질병에 대한 약물 치료의 발전에도 불구하고 조기 발견은 잠재적으로 치명적인 이 질병의 결과를 개선하고 치료까지 할 수 있는 유일한 방법입니다. 저선량 컴퓨터 단층 촬영(LDCT)은 폐암 조기 진단에 사용할 수 있는 최상의 도구로 인식되고 있습니다. 그러나 방사선 노출, 높은 비용 및 높은 위양성률은 이 탐지 도구를 일반 대중에게 적용하는 데 있어 주요 관심사입니다. 유럽과 미국의 최근 연구에 따르면 고위험 흡연자에 대한 LDCT 검사는 폐암 사망률을 효과적으로 줄일 수 있습니다. 그러나 대만에서 폐암의 주요 유형은 비흡연자에게서 흔히 발생하는 선암종입니다. 따라서 서구 국가의 연구에서 생성된 위험 예측 모델은 우리나라에 직접 적용하기에 적합하지 않을 수 있습니다. 비흡연자의 폐암 검출을 위한 LDCT 스크리닝은 대만을 포함하여 전 세계적으로 논란이 되고 있는 문제입니다. 미충족 수요에 직면하여 비흡연자의 폐암 위험도를 예측하고 비흡연자 고위험군에 대한 LDCT 선별검사의 유효성을 평가하기 위한 위험도 평가 모델을 구축하는 것이 시급합니다. 이 연구에서 우리는 주어진 폐암 위험이 있는 12000명의 비흡연자를 등록할 계획입니다. 그들 중 절반은 폐암 가족력이 있어야 합니다. 각 참가자는 기준선에서 2년 동안 매년, 6년 동안 격년으로 LDCT를 받게 됩니다. 우리의 전반적인 목표는 비흡연자의 폐암 위험 평가 모델을 확립하고 대만의 폐암 예방 및 선별 정책에 대한 고려 사항에 대해 정부에 제안을 제공하는 것입니다.

제안된 연구에는 세 가지 구체적인 목표가 있습니다.

목표 1: 비흡연자의 폐암 예측을 위한 위험 평가 모델 평가 LDCT 스크리닝 결과에 따라 GELAC 연구를 통해 확립된 비흡연 여성에 대한 위험 예측 모델을 개선할 수 있을 것으로 기대합니다. 수정된 위험 모델은 더 높은 위험 인구를 인식하는 데 도움이 될 것입니다.

목표 2: 대만에서 LDCT 스크리닝 파일럿 연구를 위한 프로토콜 설정 연구 사이트 간에 동질적인 행동을 보장하기 위해 LDCT 스크리닝 작업 프로토콜 및 절차 설정

목표 3: 비흡연자에서 폐암에 대한 LDCT 스크리닝의 효능을 확립하기 위해 대만의 비흡연자 폐암에 대한 LDCT 스크리닝의 폐암 발견률, 위양성률 및 비용 효율성 분석을 확립할 것입니다.