Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Screening LDCT u nekuřáků na Tchaj-wanu

10. října 2023 aktualizováno: Pan-Chyr Yang, MD, PhD, Academia Sinica, Taiwan

Nízkodávková screeningová studie výpočetní tomografie u nekuřáků s rizikovými faktory pro rakovinu plic na Tchaj-wanu

Tato studie využívá nízkodávkovou počítačovou tomografii (LDCT) k detekci výskytu časné rakoviny plic u nekuřáků na Tchaj-wanu. Subjekty, které mají rodinnou anamnézu rakoviny plic nebo mají vysoce rizikové expozice rakoviny plic, budou přijaty k účasti na LDCT screeningu a budou sledovány pro jejich možný výskyt rakoviny plic.

Přehled studie

Postavení

Aktivní, ne nábor

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Rakovina plic je na Tchaj-wanu smrtelnou rakovinou č. 1 s pětiletou mírou přežití (5 let SR) pouze 15 %. Většina pacientů s časným karcinomem plic je asymptomatická, zatímco 75 % pacientů s příznakem souvisejícím s karcinomem při diagnóze má lokální nebo vzdálené metastázy. Ve srovnání s 5letou SR 70-90 % u karcinomu plic ve stadiu I/II je 5letá SR v pozdním stadiu IIIb/IV méně než 15 %. Navzdory pokroku ve farmaceutické léčbě pozdního stadia onemocnění je včasná detekce stále jediným způsobem, jak zlepšit výsledek a dokonce i vyléčit toto potenciálně smrtelné onemocnění. Nízkodávková počítačová tomografie (LDCT) je uznávána jako nejlepší dostupný nástroj pro včasnou diagnostiku rakoviny plic. Nicméně radiační expozice, vysoká cena a vysoká míra falešně pozitivních výsledků jsou hlavními obavami pro přizpůsobení tohoto detekčního nástroje běžné populaci. Nedávné studie z Evropy a USA ukázaly, že screening LDCT u vysoce rizikové populace kuřáků cigaret může účinně snížit úmrtnost na rakovinu plic. Hlavním typem rakoviny plic na Tchaj-wanu je však adenokarcinom, který se běžně vyskytuje u nekuřáků. Model predikce rizik vytvořený ze studií západních zemí proto nemusí být vhodný pro přímou adaptaci na naši zemi. Screening LDCT pro detekci rakoviny plic u nekuřáků zůstává celosvětově kontroverzním problémem, včetně Tchaj-wanu. Tváří v tvář nenaplněné potřebě je naléhavě nutné vytvořit model hodnocení rizik, který by předpovídal rizika rakoviny plic u nekuřáků a vyhodnotil účinnost screeningu LDCT u vysoce rizikové populace nekuřáků. Do této studie plánujeme zapsat 12 000 nekuřáků s daným rizikem rakoviny plic; polovina z nich by měla mít rakovinu plic v rodinné anamnéze. Každý účastník obdrží LDCT na začátku, ročně po dobu dvou let a dvakrát ročně po dobu 6 let. Naším obecným cílem je vytvořit model hodnocení rizika rakoviny plic u nekuřáků a poskytnout vládě návrhy na úvahy o prevenci rakoviny plic a screeningové politice na Tchaj-wanu.

V naší navrhované studii jsou tři konkrétní cíle:

Cíl 1: Vyhodnotit model hodnocení rizika pro predikci karcinomu plic u nekuřaček Podle výsledků LDCT screeningu očekáváme zlepšení modelu predikce rizika pro nekuřácké ženy stanoveného studií GELAC. Revidovaný model rizika pomůže rozpoznat populaci s vyšším rizikem.

Cíl 2: Zavést protokol pro pilotní studii screeningu LDCT na Tchaj-wanu Stanovení pracovního protokolu a postupů screeningu LDCT pro zajištění homogenního chování mezi studijními místy

Cíl 3: Stanovit účinnost LDCT screeningu rakoviny plic u nekuřáků Bude stanovena míra detekce rakoviny plic, míra falešně pozitivních výsledků a analýza nákladové efektivity LDCT screeningu rakoviny plic u nekuřáků na Tchaj-wanu.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Odhadovaný)

12000

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Chiayi City, Tchaj-wan, 61363
        • Chiayi Chang Gung Memorial Hospital
      • Hualien City, Tchaj-wan
        • Hualien Tzu Chi Hospital
      • Kaohsiung, Tchaj-wan, 81362
        • Kaohsiung Veterans General Hospital
      • Kaohsiung, Tchaj-wan, 807
        • Kaohsiung Medical University Chung-Ho Memorial Hospital
      • Kaohsiung, Tchaj-wan, 83301
        • Kaohsiung Chang Gung Memorial Hospital
      • Kaohsiung, Tchaj-wan
        • E-Da Cancer Hospital
      • New Taipei City, Tchaj-wan
        • Shuang-Ho Hospital
      • Taichung, Tchaj-wan, 404
        • China Medical University Hospital
      • Taichung, Tchaj-wan, 40201
        • Chung Shan Medical University Hospital
      • Taichung, Tchaj-wan, 407
        • Taichung Veterans General Hospital
      • Tainan, Tchaj-wan
        • National Cheng Kung University Hospital
      • Taipei, Tchaj-wan, 114
        • Tri-Service General Hospital
      • Taipei, Tchaj-wan, 112
        • Taipei Veterans General Hospital
      • Taipei, Tchaj-wan
        • Taipei Medical University Hospital
      • Taipei, Tchaj-wan
        • Wan Fang Hospital
      • Taipei, Tchaj-wan, 112
        • National Taiwan University Hospital
      • Taoyuan City, Tchaj-wan, 33001
        • Linkou Chang Gung Memorial Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

Ne starší než 75 let (Dítě, Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Populace s vysokým rizikem rakoviny plic

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Nikdy nekuřte nebo nekouřili méně než 10 balených let a přestali kouřit více než 15 let.
  2. věk od 55 do 75 let pro subjekty bez rodinné anamnézy rakoviny plic; věk 50–75 let pro subjekty s rodinnou anamnézou rakoviny plic (vhodný je také věk nižší než 50 let, ale starší než věk v době diagnózy nejmladšího probanda rakoviny plic)
  3. S alespoň jednou z následujících podmínek:

(1) s rodinnou anamnézou rakoviny plic u příbuzných 1., 2. nebo 3. stupně (2) s anamnézou expozice tabákovému kouři v životním prostředí na pracovišti nebo doma (3) v anamnéze chronického onemocnění plic (tuberkulóza nebo CHOPN) (4) vaření index rovný nebo vyšší než 110 [index vaření = 2/7 x (dnů vaření smažením na pánvi, smažením nebo hlubokým smažením za jeden týden) x (roky vaření)] (5)vaření bez použití ventilace při vaření

Kritéria vyloučení:

  1. s anamnézou rakoviny plic nebo s rakovinou kromě rakoviny kůže nebo karcinomu děložního čípku in situ v posledních 5 letech
  2. nemůže přijmout invazivní diagnostický postup nebo chirurgický zákrok
  3. byli v posledních 18 měsících vyšetřeni pomocí počítačové tomografie hrudníku
  4. mít během jednoho měsíce nevysvětlitelnou hemoptýzu
  5. ztráta hmotnosti nad 6 kg s nevysvětlitelným důvodem během jednoho roku
  6. těhotná

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Intervence / Léčba
Nekuřáci s rizikem rakoviny plic
  1. Nekuřáci s rodinnou anamnézou rakoviny plic
  2. Nekuřáci s jiným rizikem rakoviny plic, než je rodinná anamnéza rakoviny plic
LDCT při zápisu, ročně po dobu dvou let a dvakrát ročně po dobu 6 let, pokud není detekována rakovina plic

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Platnost LDCT pro rakovinu plic mezi nekuřáky
Časové okno: 3 roky
Skutečně pozitivní, falešně pozitivní, skutečně negativní a falešně negativní míry LDCT při screeningu rakoviny plic. Každý subjekt, u kterého bude zjištěno vysoké riziko rakoviny plic, bude přijat mezi lety 2014–2016.
3 roky

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Sledování výskytu rakoviny plic
Časové okno: 5 let
Subjekty, které byly do této studie zařazeny v letech 2014–2016, budou sledovány každých 3–12 měsíců podle jejich uzlíku(ů) objevených LDCT po dobu 5 let, aby se zjistil jejich potenciální výskyt rakoviny plic.
5 let
Sledování recidivy rakoviny plic
Časové okno: 5 let
Subjekty, u kterých byla v této studii diagnostikována rakovina plic, budou sledovány z hlediska možného návratu rakoviny plic po klinické léčbě/chirurgickém zákroku do 5 let
5 let

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. října 2014

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. července 2027

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. července 2028

Termíny zápisu do studia

První předloženo

26. října 2015

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

19. listopadu 2015

První zveřejněno (Odhadovaný)

23. listopadu 2015

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

11. října 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

10. října 2023

Naposledy ověřeno

1. října 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Rakovina plic

Klinické studie na LDCT

3
Předplatit