- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02614040
Sóoldat Lactated Ringers vagy Plasmalyte ellen a Sürgősségi Osztályon (SaLt-ED)
2017. szeptember 14. frissítette: Wesley Self, Vanderbilt University
Sóoldat Ringer-laktát vagy Plasmalyte ellen a Sürgősségi Osztályon (SaLt-ED)
Ez a tanulmány egy klaszter-randomizált, egyközpontú vizsgálat lesz, amely a 0,9%-os sóoldatot (normál sóoldat) összehasonlítja a fiziológiailag kiegyensúlyozott krisztalloid folyadékokkal (Ringer-laktát vagy Plasmalyte A) a sürgősségi osztályon történő intravénás folyadékbevitelhez.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Befejezve
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Az intravénás folyadékok beadása mindenütt jelen van az akut betegek ellátásában.
Az általánosan beszerezhető izotóniás krisztalloid oldatok elektrolitkészítmények széles spektrumát tartalmazzák, beleértve a kloridkoncentráció tartományát.
A közelmúltban végzett vizsgálatok a szuprafiziológiás kloridtartalommal járó megoldásokat hyperchloraemiával, metabolikus acidózissal és vese érszűkülettel, akut vesekárosodással és vesepótló terápiával, valamint megnövekedett mortalitásokkal társították, de nem végeztek nagy, randomizált, kontrollált vizsgálatokat.
A SaLt-ED egy nagyméretű, klaszter-randomizált vizsgálat lesz, amelyben 2016. január 1-től 2017. április 30-ig intravénás izotóniás krisztalloid-kezelést és kórházi felvételt igényelnek a Vanderbilt Egyetem Sürgősségi Osztályán.
Az elsődleges végpont a kórházmentes napok a 28. napig.
Tanulmány típusa
Beavatkozó
Beiratkozás (Tényleges)
14000
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.
Tanulmányi helyek
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Egyesült Államok, 37232
- Vanderbilt University Medical Center Adult Emergency Department
-
-
Részvételi kritériumok
A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)
Egészséges önkénteseket fogad
Nem
Tanulmányozható nemek
Összes
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Beteg a Vanderbilt Felnőtt Sürgősségi Osztályon
- Úgy érezte, hogy a kezelő klinikus intravénás izotóniás krisztalloidot igényel
- A kezelő klinikus úgy érezte, fekvőbeteg kórházi felvételt igényel
Kizárási kritériumok:
1. Életkor < 18 év
Tanulási terv
Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Egyetlen
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Aktív összehasonlító: 0,9% sóoldat
A fiziológiailag kiegyensúlyozott izotóniás folyadékba randomizált betegek egy hónapon belül 0,9%-os sóoldatot kapnak, amikor a kezelőorvos izotóniás intravénás folyadék beadását rendeli el.
|
0,9%-os sóoldatot használunk, amikor izotóniás krisztalloidot rendelünk
Más nevek:
|
|
Aktív összehasonlító: Fiziológiailag kiegyensúlyozott
A fiziológiailag kiegyensúlyozott izotóniás folyadékba randomizált betegek egy hónapon belül fiziológiailag kiegyensúlyozott izotóniás krisztalloidot (Plasma-Lyte© A vagy Lactated Ringer's) kapnak, amikor a kezelőorvos izotóniás intravénás folyadék beadást rendel el.
|
Lactated Ringereket vagy Plasma-Lyte© A-t használnak, amikor izotóniás krisztalloidot rendelnek
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Kórházmentes napok 28. napig
Időkeret: 28 nappal a beiratkozás után
|
Az életben töltött és kórházi kezeléstől mentes napok száma a tanulmányi felvételt követő első 28 napban.
Az elbocsátás időpontjában életben lévő betegekről azt kell feltételezni, hogy a 28. napon életben vannak.
Az a beteg, aki a kórházból való elbocsátás előtt meghal, nulla kórházmentes napot kap.
Az a beteg, aki a felvétel után 28 napig a kórházban marad, nulla kórházmentes napot kap.
|
28 nappal a beiratkozás után
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
II. vagy magasabb stádium A VESEBETEGSÉG GLOBÁLIS EREDMÉNYEKET JAVÍTÓ (KDIGO) Akut vesekárosodás
Időkeret: 30 nappal a felvétel után cenzúrázzák a kórházi kibocsátáskor
|
A II. vagy annál nagyobb stádiumú akut vesekárosodásban szenvedő betegek aránya a KDIGO kreatinin-kritériumai alapján (a szérum kreatininszint legalább kétszeres emelkedése, 4,0 mg/dl vagy annál nagyobb szérum kreatininszint és legalább akut emelkedés 0,5 mg/dl, vagy új vesepótló kezelés megkezdése).
|
30 nappal a felvétel után cenzúrázzák a kórházi kibocsátáskor
|
|
Jelentős nemkívánatos veseesemény a kórházból való elbocsátással vagy a 30. napon (MAKE30)
Időkeret: 30 nappal a beiratkozás után
|
A következők legalább egyike: halál, új vesepótló kezelés vagy tartós veseműködési zavar a kórházi elbocsátáskor (szérum kreatininszint ≥ a kiindulási érték 200%-a).
A 30. nap előtt hazabocsátott betegeknél feltételezhető, hogy a kórházi elbocsátás és a 30. nap között nem alakul ki ez az eredmény.
|
30 nappal a beiratkozás után
|
|
Kórházi halálozás
Időkeret: 30 nap vagy kórházi elbocsátás, attól függően, hogy melyik következik be előbb
|
Halál a kórházi elbocsátás előtt
|
30 nap vagy kórházi elbocsátás, attól függően, hogy melyik következik be előbb
|
|
A kórházi tartózkodás időtartama
Időkeret: A kórházi tartózkodás időtartamát a felvétel után 90 nappal értékelték
|
A kórházi kezelés időtartama
|
A kórházi tartózkodás időtartamát a felvétel után 90 nappal értékelték
|
|
ICU-mentes napok 28. napig
Időkeret: 28 nap
|
Életben töltött napok, az első 28 napban az intenzív osztálytól mentesen.
A 28. nap előtt hazabocsátott betegekről azt kell feltételezni, hogy az elbocsátás és a 28. nap között nincs intenzív osztályos nap.
|
28 nap
|
|
28-ig lélegeztetőgépmentes napok
Időkeret: 28 nap
|
Élő napok és gépi szellőztetés nélkül az első 28 napban.
A 28. nap előtt hazabocsátott betegekről azt kell feltételezni, hogy az elbocsátás és a 28. nap között nincs lélegeztetőgépes nap.
|
28 nap
|
|
Vasopressormentes napok
Időkeret: 28 nap
|
Életben töltött napok és vazopresszortól mentes az első 28 napban.
A 28. nap előtt hazabocsátott betegekről azt kell feltételezni, hogy a hazabocsátás és a 28. nap között nincs vazopresszoros nap.
|
28 nap
|
|
Új vesepótló kezelés átvétele
Időkeret: 30 nappal a beiratkozás vagy a kórházi elbocsátás után, attól függően, hogy melyik következik be előbb
|
Bármilyen vesepótló terápia átvétele a felvételt követő első 30 napban olyan betegnél, aki a felvétel előtt nem részesült vesepótló kezelésben
|
30 nappal a beiratkozás vagy a kórházi elbocsátás után, attól függően, hogy melyik következik be előbb
|
|
Az új vesepótló kezelés időtartama
Időkeret: 30 nappal a beiratkozás után
|
A vesepótló kezelés időtartama a felvételt követő első 30 napban olyan betegeknél, akik a felvétel előtt nem részesültek vesepótló kezelésben
|
30 nappal a beiratkozás után
|
|
Csúcs kreatinin
Időkeret: 28 nappal a beiratkozás vagy a kórházi elbocsátás után, attól függően, hogy melyik következik be előbb
|
A legmagasabb kreatininszint a felvételt vagy a kórházi elbocsátást követő 28 napon belül, attól függően, hogy melyik következik be előbb
|
28 nappal a beiratkozás vagy a kórházi elbocsátás után, attól függően, hogy melyik következik be előbb
|
|
Változás a kiindulási értékről a csúcs kreatinin szintre
Időkeret: 28 nappal a beiratkozás vagy a kórházi elbocsátás után, attól függően, hogy melyik következik be előbb
|
Változás a kiindulási kreatininszintről a felvételkor a legmagasabb kreatininszintre a halál vagy a kórházi elbocsátás előtt az első 28 napban
|
28 nappal a beiratkozás vagy a kórházi elbocsátás után, attól függően, hogy melyik következik be előbb
|
|
A metabolikus acidózis és alkalózis előfordulása
Időkeret: 30 nappal a beiratkozás vagy a kórházi elbocsátás után, attól függően, hogy melyik következik be előbb
|
A metabolikus acidózis és alkalózis előfordulása a felvételt követő első 30 napban a laboratóriumi normál tartományon kívüli bikarbonát értékek alapján.
|
30 nappal a beiratkozás vagy a kórházi elbocsátás után, attól függően, hogy melyik következik be előbb
|
|
A hyperchloraemia és a hypochloraemia előfordulása
Időkeret: 30 nappal a beiratkozás vagy a kórházi elbocsátás után, attól függően, hogy melyik következik be előbb
|
A hyperchloraemia és a hypochloraemia előfordulása a felvételt követő első 30 napban a laboratóriumi normál tartományon kívüli szérum-klorid értékek alapján.
|
30 nappal a beiratkozás vagy a kórházi elbocsátás után, attól függően, hogy melyik következik be előbb
|
Együttműködők és nyomozók
Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Wesley Self, MD MPH, Vanderbilt University
Publikációk és hasznos linkek
A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.
Általános kiadványok
- Finfer S, Liu B, Taylor C, Bellomo R, Billot L, Cook D, Du B, McArthur C, Myburgh J; SAFE TRIPS Investigators. Resuscitation fluid use in critically ill adults: an international cross-sectional study in 391 intensive care units. Crit Care. 2010;14(5):R185. doi: 10.1186/cc9293. Epub 2010 Oct 15.
- Yunos NM, Bellomo R, Hegarty C, Story D, Ho L, Bailey M. Association between a chloride-liberal vs chloride-restrictive intravenous fluid administration strategy and kidney injury in critically ill adults. JAMA. 2012 Oct 17;308(15):1566-72. doi: 10.1001/jama.2012.13356.
- Young P, Bailey M, Beasley R, Henderson S, Mackle D, McArthur C, McGuinness S, Mehrtens J, Myburgh J, Psirides A, Reddy S, Bellomo R; SPLIT Investigators; ANZICS CTG. Effect of a Buffered Crystalloid Solution vs Saline on Acute Kidney Injury Among Patients in the Intensive Care Unit: The SPLIT Randomized Clinical Trial. JAMA. 2015 Oct 27;314(16):1701-10. doi: 10.1001/jama.2015.12334. Erratum In: JAMA. 2015 Dec 15;314(23):2570.
- Self WH, Evans CS, Jenkins CA, Brown RM, Casey JD, Collins SP, Coston TD, Felbinger M, Flemmons LN, Hellervik SM, Lindsell CJ, Liu D, McCoin NS, Niswender KD, Slovis CM, Stollings JL, Wang L, Rice TW, Semler MW; Pragmatic Critical Care Research Group. Clinical Effects of Balanced Crystalloids vs Saline in Adults With Diabetic Ketoacidosis: A Subgroup Analysis of Cluster Randomized Clinical Trials. JAMA Netw Open. 2020 Nov 2;3(11):e2024596. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2020.24596.
- Self WH, Semler MW, Wanderer JP, Wang L, Byrne DW, Collins SP, Slovis CM, Lindsell CJ, Ehrenfeld JM, Siew ED, Shaw AD, Bernard GR, Rice TW; SALT-ED Investigators. Balanced Crystalloids versus Saline in Noncritically Ill Adults. N Engl J Med. 2018 Mar 1;378(9):819-828. doi: 10.1056/NEJMoa1711586. Epub 2018 Feb 27.
- Self WH, Semler MW, Wanderer JP, Ehrenfeld JM, Byrne DW, Wang L, Atchison L, Felbinger M, Jones ID, Russ S, Shaw AD, Bernard GR, Rice TW. Saline versus balanced crystalloids for intravenous fluid therapy in the emergency department: study protocol for a cluster-randomized, multiple-crossover trial. Trials. 2017 Apr 13;18(1):178. doi: 10.1186/s13063-017-1923-6.
Tanulmányi rekorddátumok
Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
2016. január 1.
Elsődleges befejezés (Tényleges)
2017. június 30.
A tanulmány befejezése (Tényleges)
2017. június 30.
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
2015. november 18.
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2015. november 23.
Első közzététel (Becslés)
2015. november 25.
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
2017. szeptember 15.
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2017. szeptember 14.
Utolsó ellenőrzés
2017. szeptember 1.
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 151769
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .