- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02614040
Sól fizjologiczna przeciwko Ringerom z dodatkiem mleczanu lub Plasmalyte na oddziale ratunkowym (SaLt-ED)
14 września 2017 zaktualizowane przez: Wesley Self, Vanderbilt University
Sól fizjologiczna przeciwko Ringerom z mleczanem lub plazmalitem na oddziale ratunkowym (SaLt-ED)
To badanie będzie jednoośrodkowym, randomizowanym badaniem klastrowym, porównującym 0,9% roztwór soli fizjologicznej (normalny roztwór soli fizjologicznej) z fizjologicznie zrównoważonymi płynami krystaloidowymi (Lactated Ringers lub Plasmalyte A) do dożylnego podawania płynów na oddziale ratunkowym.
Przegląd badań
Status
Zakończony
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Podawanie płynów dożylnych jest wszechobecne w opiece nad ciężko chorymi.
Powszechnie dostępne izotoniczne roztwory krystaloidów zawierają szerokie spektrum składu elektrolitów, w tym zakres stężeń chlorków.
Ostatnie badania wiązały roztwory z nadfizjologiczną zawartością chlorków z hiperchloremią, kwasicą metaboliczną i skurczem naczyń nerkowych, ostrym uszkodzeniem nerek i terapią nerkozastępczą oraz zwiększoną śmiertelnością, ale nie przeprowadzono dużych, randomizowanych badań kontrolowanych.
SaLt-ED będzie dużym, randomizowanym badaniem klastrowym, do którego w okresie od 1 stycznia 2016 r. do 30 kwietnia 2017 r. włączą się osoby dorosłe wymagające dożylnego podania izotonicznych krystaloidów i hospitalizacji z oddziału ratunkowego Uniwersytetu Vanderbilt.
Pierwszorzędowym punktem końcowym będą dni wolne od szpitala do 28. dnia.
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
14000
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Stany Zjednoczone, 37232
- Vanderbilt University Medical Center Adult Emergency Department
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjent na oddziale ratunkowym dla dorosłych Vanderbilt
- Odczuwane przez lekarza prowadzącego wymaganie dożylnego izotonicznego krystaloidu
- Odczuwane przez leczącego klinicystę jako wymagające przyjęcia do szpitala
Kryteria wyłączenia:
1. Wiek < 18 lat
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: 0,9% sól fizjologiczna
Pacjenci w ciągu miesiąca losowo przydzieleni do grupy otrzymującej fizjologicznie zbilansowany płyn izotoniczny otrzymają 0,9% roztwór soli fizjologicznej, ilekroć lekarz prowadzący zaleci podanie izotonicznego płynu dożylnego.
|
0,9% sól fizjologiczna będzie używana przy każdym zamówieniu izotonicznego krystaloidu
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Zrównoważony fizjologicznie
Pacjenci w ciągu miesiąca losowo przydzieleni do grupy otrzymującej fizjologicznie zrównoważony płyn izotoniczny otrzymają fizjologicznie zrównoważony izotoniczny krystaloid (Plasma-Lyte® A lub Lactated Ringer's), ilekroć lekarz prowadzący zaleci podanie izotonicznego płynu dożylnego.
|
Ringery z mleczanem lub Plasma-Lyte® A będą stosowane przy każdym zamówieniu izotonicznego krystaloidu
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Dni wolne od szpitala do dnia 28
Ramy czasowe: 28 dni po rejestracji
|
Liczba dni żywych i wolnych od hospitalizacji w ciągu pierwszych 28 dni po włączeniu do badania.
Zakłada się, że pacjenci żyjący w momencie wypisu będą żyli po 28 dniach.
Pacjent, który umrze przed wypisem ze szpitala, nie otrzyma żadnych dni wolnych od szpitala.
Pacjent, który pozostanie w szpitalu 28 dni po przyjęciu do szpitala, nie otrzyma żadnych dni wolnych od szpitala.
|
28 dni po rejestracji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Stopień II lub wyższy CHOROBA NEREK POPRAWIAJĄCA GLOBALNE WYNIKI (KDIGO) Ostre uszkodzenie nerek
Ramy czasowe: 30 dni po rejestracji ocenzurowano przy wypisie ze szpitala
|
Odsetek pacjentów z ostrym uszkodzeniem nerek w stadium II lub większym według kryteriów KDIGO dotyczących kreatyniny (zdefiniowanych jako zwiększenie stężenia kreatyniny w surowicy co najmniej dwukrotnie, stężenie kreatyniny w surowicy większe lub równe 4,0 mg/dl z ostrym zwiększeniem o co najmniej 0,5 mg/dl lub rozpoczęcie nowej terapii nerkozastępczej).
|
30 dni po rejestracji ocenzurowano przy wypisie ze szpitala
|
|
Poważne zdarzenie niepożądane dotyczące nerek do wypisu ze szpitala lub dnia 30 (MAKE30)
Ramy czasowe: 30 dni po rejestracji
|
Co najmniej jedno z następujących: zgon, nowa terapia nerkozastępcza lub utrzymująca się dysfunkcja nerek w momencie wypisu ze szpitala (stężenie kreatyniny w surowicy ≥ 200% wartości wyjściowej).
Zakłada się, że u pacjentów wypisanych przed 30. dniem nie rozwinie się ten wynik między wypisem ze szpitala a 30. dniem.
|
30 dni po rejestracji
|
|
Śmiertelność wewnątrzszpitalna
Ramy czasowe: 30 dni lub wypis ze szpitala, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej
|
Śmierć przed wypisem ze szpitala
|
30 dni lub wypis ze szpitala, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej
|
|
Długość pobytu w szpitalu
Ramy czasowe: Długość pobytu w szpitalu oceniana po 90 dniach od rejestracji
|
Czas hospitalizacji
|
Długość pobytu w szpitalu oceniana po 90 dniach od rejestracji
|
|
Dni wolne od OIT do dnia 28
Ramy czasowe: 28 dni
|
Dni żywe i wolne od oddziału intensywnej terapii w ciągu pierwszych 28 dni.
Zakłada się, że pacjenci wypisani przed 28. dniem nie przebywają na OIT między wypisem a 28. dniem.
|
28 dni
|
|
Dni bez respiratora do dnia 28
Ramy czasowe: 28 dni
|
Dni żywe i wolne od wentylacji mechanicznej w ciągu pierwszych 28 dni.
Zakłada się, że pacjenci wypisani przed 28. dniem nie mają żadnych dni respiratora między wypisem a 28. dniem.
|
28 dni
|
|
Dni wolne od wazopresorów
Ramy czasowe: 28 dni
|
Dni żywe i wolne od odbioru wazopresora w ciągu pierwszych 28 dni.
Zakłada się, że u pacjentów wypisanych przed 28. dniem nie występują dni wazopresyjne między wypisaniem a 28. dniem.
|
28 dni
|
|
Odbiór nowej terapii nerkozastępczej
Ramy czasowe: 30 dni po rejestracji lub wypisaniu ze szpitala, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej
|
Otrzymanie jakiejkolwiek formy terapii nerkozastępczej w ciągu pierwszych 30 dni po włączeniu pacjenta, który nie otrzymał terapii nerkozastępczej przed włączeniem
|
30 dni po rejestracji lub wypisaniu ze szpitala, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej
|
|
Czas trwania nowej terapii nerkozastępczej
Ramy czasowe: 30 dni po rejestracji
|
Czas trwania terapii nerkozastępczej w pierwszych 30 dniach po włączeniu do badania u pacjenta, który przed włączeniem nie był leczony terapią nerkozastępczą
|
30 dni po rejestracji
|
|
Szczyt kreatyniny
Ramy czasowe: 28 dni po rejestracji lub wypisaniu ze szpitala, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej
|
Najwyższa kreatynina w ciągu 28 dni po przyjęciu lub wypisaniu ze szpitala, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej
|
28 dni po rejestracji lub wypisaniu ze szpitala, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej
|
|
Zmiana od wartości początkowej do wartości szczytowej kreatyniny
Ramy czasowe: 28 dni po rejestracji lub wypisaniu ze szpitala, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej
|
Zmiana z kreatyniny wyjściowej w momencie włączenia do najwyższej kreatyniny przed śmiercią lub wypisem ze szpitala w ciągu pierwszych 28 dni
|
28 dni po rejestracji lub wypisaniu ze szpitala, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej
|
|
Częstość występowania kwasicy metabolicznej i zasadowicy
Ramy czasowe: 30 dni po rejestracji lub wypisaniu ze szpitala, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej
|
Częstość występowania kwasicy metabolicznej i zasadowicy w ciągu pierwszych 30 dni po włączeniu, określona na podstawie wartości wodorowęglanów poza zakresem normy laboratoryjnej.
|
30 dni po rejestracji lub wypisaniu ze szpitala, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej
|
|
Występowanie hiperchloremii i hipochloremii
Ramy czasowe: 30 dni po rejestracji lub wypisaniu ze szpitala, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej
|
Występowanie hiperchloremii i hipochloremii w ciągu pierwszych 30 dni po włączeniu, określone na podstawie wartości chlorków w surowicy poza normalnym zakresem laboratoryjnym.
|
30 dni po rejestracji lub wypisaniu ze szpitala, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Wesley Self, MD MPH, Vanderbilt University
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Finfer S, Liu B, Taylor C, Bellomo R, Billot L, Cook D, Du B, McArthur C, Myburgh J; SAFE TRIPS Investigators. Resuscitation fluid use in critically ill adults: an international cross-sectional study in 391 intensive care units. Crit Care. 2010;14(5):R185. doi: 10.1186/cc9293. Epub 2010 Oct 15.
- Yunos NM, Bellomo R, Hegarty C, Story D, Ho L, Bailey M. Association between a chloride-liberal vs chloride-restrictive intravenous fluid administration strategy and kidney injury in critically ill adults. JAMA. 2012 Oct 17;308(15):1566-72. doi: 10.1001/jama.2012.13356.
- Young P, Bailey M, Beasley R, Henderson S, Mackle D, McArthur C, McGuinness S, Mehrtens J, Myburgh J, Psirides A, Reddy S, Bellomo R; SPLIT Investigators; ANZICS CTG. Effect of a Buffered Crystalloid Solution vs Saline on Acute Kidney Injury Among Patients in the Intensive Care Unit: The SPLIT Randomized Clinical Trial. JAMA. 2015 Oct 27;314(16):1701-10. doi: 10.1001/jama.2015.12334. Erratum In: JAMA. 2015 Dec 15;314(23):2570.
- Self WH, Evans CS, Jenkins CA, Brown RM, Casey JD, Collins SP, Coston TD, Felbinger M, Flemmons LN, Hellervik SM, Lindsell CJ, Liu D, McCoin NS, Niswender KD, Slovis CM, Stollings JL, Wang L, Rice TW, Semler MW; Pragmatic Critical Care Research Group. Clinical Effects of Balanced Crystalloids vs Saline in Adults With Diabetic Ketoacidosis: A Subgroup Analysis of Cluster Randomized Clinical Trials. JAMA Netw Open. 2020 Nov 2;3(11):e2024596. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2020.24596.
- Self WH, Semler MW, Wanderer JP, Wang L, Byrne DW, Collins SP, Slovis CM, Lindsell CJ, Ehrenfeld JM, Siew ED, Shaw AD, Bernard GR, Rice TW; SALT-ED Investigators. Balanced Crystalloids versus Saline in Noncritically Ill Adults. N Engl J Med. 2018 Mar 1;378(9):819-828. doi: 10.1056/NEJMoa1711586. Epub 2018 Feb 27.
- Self WH, Semler MW, Wanderer JP, Ehrenfeld JM, Byrne DW, Wang L, Atchison L, Felbinger M, Jones ID, Russ S, Shaw AD, Bernard GR, Rice TW. Saline versus balanced crystalloids for intravenous fluid therapy in the emergency department: study protocol for a cluster-randomized, multiple-crossover trial. Trials. 2017 Apr 13;18(1):178. doi: 10.1186/s13063-017-1923-6.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
1 stycznia 2016
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
30 czerwca 2017
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
30 czerwca 2017
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
18 listopada 2015
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
23 listopada 2015
Pierwszy wysłany (Oszacować)
25 listopada 2015
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
15 września 2017
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
14 września 2017
Ostatnia weryfikacja
1 września 2017
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 151769
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na 0,9% sól fizjologiczna
-
HTIC, IncRekrutacyjnyARDS (zespół ostrej niewydolności oddechowej)Stany Zjednoczone
-
Sohag UniversityRekrutacyjnyKobiety Niepłodne ze Zrostami MiedniczymiEgipt
-
Agitated Solutions, Inc.Bright Research PartnersRekrutacyjnyBoczka od prawej do lewejStany Zjednoczone, Kanada
-
Brooklyn Urology Research GroupAmerican Medical Systems; Richard Wolf Medical Instruments Corporation (RWMIC)ZakończonyŁagodny przerost gruczołu krokowego (BPH)Stany Zjednoczone
-
Nantes University HospitalRekrutacyjnyMałopłytkowość | Interwencja chirurgicznaFrancja
-
Lomonosov Moscow State University Medical Research...RekrutacyjnyBól pooperacyjny | HemoroidyRosja
-
Pharmacosmos A/SJeszcze nie rekrutacjaDrobnokomórkowy rak płuca w stadium ograniczonym
-
Centre for Human Drug Research, NetherlandsLeiden University Medical Center; Leiden Academic Center for Drug Research,...Zakończony
-
Vinmec Healthcare SystemZakończonyJakość życia | Ból, pooperacyjny | Używanie opioidówWietnam
-
McGill University Health Centre/Research Institute...Rekrutacyjny