- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02614040
Saltvand mod lakterede ringer eller Plasmalyt i Akutmodtagelsen (SaLt-ED)
14. september 2017 opdateret af: Wesley Self, Vanderbilt University
Saltvand mod lakterede ringer eller plasmalyt i akutmodtagelsen (SaLt-ED)
Dette studie vil være et klynge-randomiseret, enkeltcenter-forsøg, der sammenligner 0,9% saltvand (normalt saltvand) vs. fysiologisk afbalancerede krystalloide væsker (Lactated Ringers eller Plasmalyte A) til intravenøs væskeadministration i akutmodtagelsen.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Administrationen af intravenøs væske er allestedsnærværende i plejen af akut syge.
Almindeligt tilgængelige isotoniske krystalloide opløsninger indeholder et bredt spektrum af elektrolytsammensætninger, herunder en række chloridkoncentrationer.
Nylige undersøgelser har forbundet løsninger med suprafysiologisk kloridindhold med hyperchloræmi, metabolisk acidose og renal vasokonstriktion, akut nyreskade og nyreudskiftningsterapi og øget dødelighed, men der er ikke udført store, randomiserede kontrollerede forsøg.
SaLt-ED vil være et stort, klynge-randomiseret forsøg, der indskriver voksne, der kræver intravenøs isotonisk krystalloid administration og hospitalsindlæggelse fra Vanderbilt University Emergency Department fra 1. januar 2016 til 30. april 2017.
Det primære endepunkt vil være hospitalsfrie dage til dag 28.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
14000
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Forenede Stater, 37232
- Vanderbilt University Medical Center Adult Emergency Department
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patient i Vanderbilt Adult Emergency Department
- Følte af behandlende kliniker at kræve intravenøs isotonisk krystalloid
- Følte af behandlende kliniker at kræve indlæggelse på hospital
Ekskluderingskriterier:
1. Alder < 18 år
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: 0,9% saltvand
Patienter i en måned randomiseret til fysiologisk afbalanceret isotonisk væske vil modtage 0,9 % saltvand, når isotonisk intravenøs væskeindgivelse er bestilt af den behandlende udbyder.
|
0,9% saltvand vil blive brugt, når der bestilles en isotonisk krystalloid
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Fysiologisk afbalanceret
Patienter i en måned randomiseret til fysiologisk afbalanceret isotonisk væske vil modtage fysiologisk afbalanceret isotonisk krystalloid (Plasma-Lyte© A eller Lactated Ringer's), når isotonisk intravenøs væskeindgivelse er bestilt af den behandlende udbyder.
|
Lactated Ringers eller Plasma-Lyte© A vil blive brugt, når der bestilles en isotonisk krystalloid
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hospitalsfri dage til dag 28
Tidsramme: 28 dage efter tilmelding
|
Antallet af dage i live og fri for indlæggelse i de første 28 dage efter studieoptagelse.
Patienter, der er i live på udskrivelsestidspunktet, antages at være i live efter 28 dage.
En patient, der dør før udskrivelsen, vil få nul sygehusfrie dage.
En patient, der forbliver på hospitalet 28 dage efter indskrivning, vil få nul hospitalsfrie dage.
|
28 dage efter tilmelding
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Stadie II eller højere NYRESYGDOM FORBEDRING AF GLOBALE RESULTATER (KDIGO) Akut nyreskade
Tidsramme: 30 dage efter indskrivning censureret ved hospitalsudskrivning
|
Andel af patienter med trin II eller større akut nyreskade efter KDIGO-kreatininkriterier (defineret som en stigning i serumkreatininniveauet på mindst 2 gange, et serumkreatininniveau større end eller lig med 4,0 mg/dL med en akut stigning på mindst 0,5 mg/dL eller påbegyndelse af ny nyreudskiftningsterapi).
|
30 dage efter indskrivning censureret ved hospitalsudskrivning
|
|
Større uønsket nyrehændelse ved hospitalsudskrivning eller dag 30 (MAKE30)
Tidsramme: 30 dage efter tilmelding
|
Mindst én af: dødsfald, ny nyreudskiftningsterapi eller vedvarende nyreinsufficiens på tidspunktet for hospitalsudskrivning (serumkreatininniveau ≥ 200 % af baseline).
Patienter, der udskrives før dag 30, antages ikke at udvikle dette resultat mellem hospitalsudskrivning og dag 30.
|
30 dage efter tilmelding
|
|
Dødelighed på hospitalet
Tidsramme: 30 dage eller hospitalsudskrivning, alt efter hvad der indtræffer først
|
Død før udskrivelse
|
30 dage eller hospitalsudskrivning, alt efter hvad der indtræffer først
|
|
Indlæggelsens længde på hospitalet
Tidsramme: Hospitalets liggetid vurderet 90 dage efter indskrivning
|
Indlæggelsens varighed
|
Hospitalets liggetid vurderet 90 dage efter indskrivning
|
|
ICU-fri dage til dag 28
Tidsramme: 28 dage
|
Dage i live og fri fra intensivafdelingen i de første 28 dage.
Patienter, der udskrives før dag 28, antages ikke at have ICU-dage mellem udskrivning og dag 28.
|
28 dage
|
|
Ventilatorfri dage til dag 28
Tidsramme: 28 dage
|
Dage i live og fri for mekanisk ventilation i de første 28 dage.
Patienter, der udskrives før dag 28, antages ikke at have nogen ventilatordage mellem udskrivelsen og dag 28.
|
28 dage
|
|
Vasopressor-fri dage
Tidsramme: 28 dage
|
Dage i live og fri for vasopressormodtagelse i de første 28 dage.
Patienter, der udskrives før dag 28, antages ikke at have vasopressordage mellem udskrivning og dag 28.
|
28 dage
|
|
Modtagelse af ny nyresubstitutionsbehandling
Tidsramme: 30 dage efter indskrivning eller hospitalsudskrivning, alt efter hvad der indtræffer først
|
Modtagelse af enhver form for nyreerstatningsterapi i de første 30 dage efter indskrivning hos en patient, der ikke havde modtaget nyreerstatningsterapi før indskrivning
|
30 dage efter indskrivning eller hospitalsudskrivning, alt efter hvad der indtræffer først
|
|
Varighed af ny nyreerstatningsterapi
Tidsramme: 30 dage efter tilmelding
|
Varighed af nyreerstatningsterapi i de første 30 dage efter indskrivning hos en patient, der ikke havde modtaget nyreerstatningsterapi før indskrivning
|
30 dage efter tilmelding
|
|
Peak kreatinin
Tidsramme: 28 dage efter indskrivning eller hospitalsudskrivning, alt efter hvad der indtræffer først
|
Højeste kreatinin i de 28 dage efter indskrivning eller hospitalsudskrivning, alt efter hvad der indtræffer først
|
28 dage efter indskrivning eller hospitalsudskrivning, alt efter hvad der indtræffer først
|
|
Skift fra baseline til maksimal kreatinin
Tidsramme: 28 dage efter indskrivning eller hospitalsudskrivning, alt efter hvad der indtræffer først
|
Ændring fra baseline kreatinin ved indskrivning til højeste kreatinin før død eller udskrivelse fra hospital i de første 28 dage
|
28 dage efter indskrivning eller hospitalsudskrivning, alt efter hvad der indtræffer først
|
|
Forekomst af metabolisk acidose og alkalose
Tidsramme: 30 dage efter indskrivning eller hospitalsudskrivning, alt efter hvad der indtræffer først
|
Forekomst af metabolisk acidose og alkalose i de første 30 dage efter indskrivning som defineret ved bikarbonatværdier uden for laboratoriets normale område.
|
30 dage efter indskrivning eller hospitalsudskrivning, alt efter hvad der indtræffer først
|
|
Forekomst af hyperchloræmi og hypochloræmi
Tidsramme: 30 dage efter indskrivning eller hospitalsudskrivning, alt efter hvad der indtræffer først
|
Forekomst af hyperchloræmi og hypochloræmi i de første 30 dage efter optagelse som defineret ved serumchloridværdier uden for laboratoriets normale område.
|
30 dage efter indskrivning eller hospitalsudskrivning, alt efter hvad der indtræffer først
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Wesley Self, MD MPH, Vanderbilt University
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Finfer S, Liu B, Taylor C, Bellomo R, Billot L, Cook D, Du B, McArthur C, Myburgh J; SAFE TRIPS Investigators. Resuscitation fluid use in critically ill adults: an international cross-sectional study in 391 intensive care units. Crit Care. 2010;14(5):R185. doi: 10.1186/cc9293. Epub 2010 Oct 15.
- Yunos NM, Bellomo R, Hegarty C, Story D, Ho L, Bailey M. Association between a chloride-liberal vs chloride-restrictive intravenous fluid administration strategy and kidney injury in critically ill adults. JAMA. 2012 Oct 17;308(15):1566-72. doi: 10.1001/jama.2012.13356.
- Young P, Bailey M, Beasley R, Henderson S, Mackle D, McArthur C, McGuinness S, Mehrtens J, Myburgh J, Psirides A, Reddy S, Bellomo R; SPLIT Investigators; ANZICS CTG. Effect of a Buffered Crystalloid Solution vs Saline on Acute Kidney Injury Among Patients in the Intensive Care Unit: The SPLIT Randomized Clinical Trial. JAMA. 2015 Oct 27;314(16):1701-10. doi: 10.1001/jama.2015.12334. Erratum In: JAMA. 2015 Dec 15;314(23):2570.
- Self WH, Evans CS, Jenkins CA, Brown RM, Casey JD, Collins SP, Coston TD, Felbinger M, Flemmons LN, Hellervik SM, Lindsell CJ, Liu D, McCoin NS, Niswender KD, Slovis CM, Stollings JL, Wang L, Rice TW, Semler MW; Pragmatic Critical Care Research Group. Clinical Effects of Balanced Crystalloids vs Saline in Adults With Diabetic Ketoacidosis: A Subgroup Analysis of Cluster Randomized Clinical Trials. JAMA Netw Open. 2020 Nov 2;3(11):e2024596. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2020.24596.
- Self WH, Semler MW, Wanderer JP, Wang L, Byrne DW, Collins SP, Slovis CM, Lindsell CJ, Ehrenfeld JM, Siew ED, Shaw AD, Bernard GR, Rice TW; SALT-ED Investigators. Balanced Crystalloids versus Saline in Noncritically Ill Adults. N Engl J Med. 2018 Mar 1;378(9):819-828. doi: 10.1056/NEJMoa1711586. Epub 2018 Feb 27.
- Self WH, Semler MW, Wanderer JP, Ehrenfeld JM, Byrne DW, Wang L, Atchison L, Felbinger M, Jones ID, Russ S, Shaw AD, Bernard GR, Rice TW. Saline versus balanced crystalloids for intravenous fluid therapy in the emergency department: study protocol for a cluster-randomized, multiple-crossover trial. Trials. 2017 Apr 13;18(1):178. doi: 10.1186/s13063-017-1923-6.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
1. januar 2016
Primær færdiggørelse (Faktiske)
30. juni 2017
Studieafslutning (Faktiske)
30. juni 2017
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
18. november 2015
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
23. november 2015
Først opslået (Skøn)
25. november 2015
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
15. september 2017
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
14. september 2017
Sidst verificeret
1. september 2017
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 151769
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Kritisk sygdom
-
Unity Health TorontoUkendtUddannelse, Medicin | Critical Care UltralydCanada
-
Unity Health TorontoAfsluttet
-
Nanjing PLA General HospitalAfsluttetCritical Care Patient; Nedre fordøjelseskanal lidelse; | Colon læsioner;
-
Heidelberg UniversityUkendtSedation af cerebrovaskulært ventilerede Critical Care-patienterTyskland
-
National Taiwan University Clinical Trial CenterRekrutteringKardiologi, Critical Care Medicine, Emergency Medical ServiceTaiwan
Kliniske forsøg med 0,9% saltvand
-
Universitätsklinikum Hamburg-EppendorfIkke rekrutterer endnu
-
Haukeland University HospitalIkke rekrutterer endnuKronisk nyresygdom, der kræver kronisk dialyse | Kardiovaskulær forkalkningNorge
-
PfizerRekrutteringClostridioides Difficile-associeret SygdomForenede Stater, Japan, Det Forenede Kongerige, Argentina
-
National Taiwan University HospitalTaichung Veterans General Hospital; Miaoli General Hospital, Ministry of...Tilmelding efter invitation
-
Universitätsklinikum Hamburg-EppendorfIkke rekrutterer endnuForventningseffekter på følelsesmæssig behandlingTyskland
-
The Children's Hospital of Zhejiang University...Ikke rekrutterer endnuAkut lungeskade | Medfødt hjertesygdom | Postoperative lungekomplikationerKina
-
University of MonastirTilmelding efter invitationVæsketerapi | Væske genoplivning | VæskeresponsTunesien
-
Pharmacosmos A/SIkke rekrutterer endnuSmåcellet lungekræft i begrænset stadie
-
TLC Biopharmaceuticals, Inc.RekrutteringPostoperativ smerteForenede Stater
-
Acorn Biolabs Inc.RekrutteringForyngelse | Stamcelle | Ansigts aldring | StamcellebankForenede Stater